Hale TURHAN DAMAR, Özlem BİLİK

4912

Artroplasti Ameliyatı olan Yaşlı Hastaların Ağrı Düzeyi ve Etkileyen Faktörler

Amaç: Bu çalışmanın amacı, artroplasti ameliyatı olan yaşlı hastaların yaşadıkları ağrı şiddeti ve etkileyen faktörleri incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Bu araştırma kesitsel tanımlayıcıdır. Veriler Şubat 2014-Nisan 2015 arasında bir üniversite hastanesinin Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde toplanmıştır. Verilerin toplanmasında “Sosyodemografik ve Klinik Özellikler Formu”, “Kısa Ağrı Envanteri” ve “Hastane Anksiyete Depresyon Ölçeği” kullanılmıştır. Örnekleme çalışmaya katılmayı kabul eden 128 yaşlı hasta dâhil edilmiştir. Etik kurul ve kurum izni ile hasta onamı alınmıştır.   Bulgular: Çalışmadaki artroplasti ameliyatı olan yaşlı hastaların yaş ortalaması 71,05±6.21 (min=65, max=86) olup, katılımcıların %75,0’i kadın, %48,4’ü ilköğretim mezunu, %54,7’si total kalça artroplasti ameliyatı olmuştur. Araştırmaya katılan hastaların son 24 saat içinde en kötü ağrı puan ortalamasının 8,17±2,45 (min=0, max=10), son 24 saatte en hafif ağrı puan ortalamasının 3,16±2,18 (min=0, max=8) olduğu belirlenmiştir. Artroplasti ameliyatı geçiren yaşlı hastaların hastane anksiyete ve depresyon puan ortalamaları sırasıyla 11,48±5,36 ve 8,74±5,25’dir. Ameliyat sonrası yaşlı hastaların anksiyete varlığına göre ağrı şiddeti (şu andaki)  puan ortalaması arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu saptanmıştır (t=-2,05; p=0,04). Cinsiyet, eğitim durumu, yapılan ameliyat ve depresyon varlığı ile ağrı şiddeti (şu andaki) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı belirlenmiştir (p>0,05). Total diz artroplastisi yapılan hastaların total kalça artroplastisi yapılanlara göre ağrı şiddeti istatistiksel olarak anlamlı olarak daha yüksektir (t=4,01, p=0,00). Sonuç: Artroplasti ameliyatı olan yaşlı hastaların ameliyat sonrası şiddetli ağrı yaşadıkları saptandı. Yaşlı hastaların ağrı yönetiminde kombine tedavi kullanılması ile yaşlılar daha az ağrı yaşayabilir. Ameliyat öncesi ve sonrasında anksiyeteyi yönetmek ağrıyı azaltabilir. Bu nedenle yaşlı hastaların ameliyat öncesi eğitimlerinde etkili ağrı yönetimine yer verilmesi önerilebilir.  
Anahtar Kelimeler:

yaşlı hasta, ağrı, artroplasti

Pain Intensity and the Affecting Factors in Elderly Patients with Arthroplasty Surgery

Objective: The aim of this study was to investigate the severity of pain and affecting factors experienced by elderly patients with arthroplasty surgery. Material and Methods: This is a cross-sectional descriptive study. The data were collected from the Orthopedics and Traumatology Clinic of a university hospital between February 2014-April 2015. Data were collected by using top “Sociodemographic and Clinical Characteristics Form”, “Brief Pain Inventory” and “Hospital Anxiety Depression Scale”. The study included 128 elderly patients who accepted to participate in the study. Ethics committee and hospital permission were obtained. Results: The mean age of the elderly patients with arthroplasty surgery was 71,05±6,21 (min=65, max=86). The mean pain score was 8,17±2,45 (min=0, max=10) in the last 24 hours, and the slightest pain score in the last 24 hours was 3,16±2,18. The mean hospital anxiety and depression scores of elderly patients undergoing arthroplasty surgery were 11,48±5,36 and 8,74±5,25, respectively. There was a statistically significant difference between the mean scores of the pain severity (current) according to the presence of anxiety in elderly patients (t=-2,05; p=0,04). There was no statistically significant difference between gender, educational status, operation and depression and pain severity (present) (p> 0,05). Patients who had total knee arthroplasty had significantly higher pain severity than patients who underwent total hip arthroplasty. (t=4,01, p=0,00). Conclusion: Elderly patients with arthroplasty had severe postoperative pain. Elderly people may experience less pain with combined therapy for pain management in elderly patients. Managing anxiety in preoperative and postoperative can reduce pain. Therefore, it may be recommended to give preoperative training to elderly patients.  
Keywords:

Elderly patient, pain,

PDF

___

  • 1. Etzioni DA, Liu JH, Maggard MA, ve ark. The aging population and its impact on the surgery workforce. Annals of Surgery, 2003; 238: 170–7.
  • 2. Hamel MB, Henderson WG, Khuri SF, ve ark. Surgical outcomes for patients aged 80 and older: morbidity and mortality from major noncardiac surgery. Journal of the American Geriatrics Society,2005; 53: 424–9
  • 3. Barnett K, Mercer SW, Norbury M, ve ark. Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: a cross-sectional study. Lancet, 2012; 380: 37–43.
  • 4. Pasero C, McCaffery M. Orthopaedic postoperatif pain management. Journal of PeriAnesthesia Nursing, 2007;22(3): 160-174.
  • 5. Schoen DC. Pain in the orthopaedic patient. Orthopaedic Nursing, 2007; 26(2): 140–144. doi: 10.1097/01.NOR.0000265875.02760.f6
  • 6. Shyu Y, Chen ML, Chen MC, ve ark. Postoperative pain and its impact on quality of life for hip-fractured older people over 12 months after hospital discharge, Journal of Clinical Nursing, 2009; 18(5): 755-64. doi: 10.1111/j.1365-2702.2008.02611.x.
  • 7. Demir Y. Non-pharmacoogical terapies in pain management. Pain Management-Current Issues and Opinions. Racz, G. (Ed.), ISBN:978-953-307-813-7, Publisher InTech, Chapter 2012;23: 485-502. http://cdn.intechopen.com/pdfs-wm/26152.pdf,
  • 8. Botti M, Bucknall T, Manias E. The problem of postoperative pain: issues for future research. International Journal of Nursing Practice, 2004;10(6): 257-263.
  • 9. Eti Aslan F, Badır A. Ağrı kontrol gerçeği: Hemşirelerin ağrının doğası, değerlendirilmesi ve geçirilmesine ilişkin bilgi ve inançları. Ağrı,2005; 17(2): 44-51.
  • 10. Richards J, Hubbert AO. Experiences of expert nurses in caring for patients with postoperative pain. Pain Management Nursing, 2007; 8(1): 17-24.
  • 11. Girdhari S, Smith SK. Assisting older adults with orthopaedic outpatient acute-pain management. Orthopaedic Nursing, 2006; 25(3): 188-195.
  • 12. Özyalçın S, Dinçer S. Yaşlılarda ağrı. Klinik Gelişim, 2007; 20(3): 69-140.
  • 13. Ay F, Alpar SE. Postoperatif ağrı ve hemşirelik uygulamaları, Ağrı,2010; 22(1): 21-29.
  • 14. Grinstein-Cohen O, Sarid O, Attar D, ve ark. Improvements and difficulties in postoperative pain management. Orthopaedic Nursing, 2009; 28(5): 232-239.
  • 15. Dicle A, Karayurt O, Dirimese E. Validation of the Turkish version of the brief pain inventory in surgery. Pain Management Nursing 2009;10(2):107-113.
  • 16. Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta psychiatrica scandinavica, 1983; 67(6): 361-370.
  • 17. Aydemir Ö. Hastane anksiyete depresyon ölçeği türkçe formunun geçerlilik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi 1997; 8(4):280-287.
  • 18. Kim HS, Schwartz-Barcott D, Tracy SM, ve ark. Strategies of pain assessment used by nurses on surgical units. Pain Management Nursing, 2005;6(1):3-9.
  • 19. Vargas-Schaffer G, Cogan J. Patient therapeutic education. Placing the patient at the centre of the WHO analgesic ladder. Canadian Family Physician, 2014; 60: 235-241.
  • 20. Vargas-Schaffer G. Is the WHO analgesic ladder still valid? Canadian Family Physician, 2010; 56; 514-517
  • 21. Manias E, Bucknall T, Botti M. (Nurses' strategies for managing pain in the postoperative setting. Pain Management Nursing, 2005;6(1): 18-29.
  • 22. Berde C, Nurko S. Opioid side effects--mechanism-based therapy. The New England Journal of Medicine, 2008; 358(22): 2400-2402. doi: 10.1056/NEJMe0801783.
  • 23. Cashman JN, Dolin SJ. Respiratory and haemodynamic effects of acute postoperative pain management: evidence from published data. British Journal of Anaesthesia, 2004; 93(2): 212-23.
  • 24. Donoghue OA, Ryan H, Duggan E, ve ark. Relationship between fear of falling and mobility varies with visual function among older adults. Geriatr Gerontol Int 2014; 14: 827–836.
  • 25. Lin LY, Wang RH. Abdominal surgery, pain and anxiety: preoperative nursing intervention. Journal of Advanced Nursing, 2005; 51(3): 252-260.
  • 26. Guo P. Preoperative education interventions to reduce anxiety and improve recovery among cardiac surgery patients: a review of randomised controlled trials. Journal of Clinical Nursing, 2015; 24(1-2): 34-46.
  • 27. Bruce J, Thornton AJ, Scott NW, ve ark. Chronic preoperative pain and psychological robustness predict acute postoperative pain outcomes after surgery for breast cancer. British journal of cancer, 2012; 107(6): 937.
  • 28. Bell L, Duffy A. Pain assessment and management in surgical nursing: A literature review. British Journal of Nursing, 2009; 18(3), 153–156.
  • 29. Bray A. Preoperative nursing assessment of the surgical patient. Nursing Clining of North America, 2006; 41(2): 135-50.
Geriatrik Bilimler Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: Geriatrik Bilimler Derneği
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Artroplasti Ameliyatı olan Yaşlı Hastaların Ağrı Düzeyi ve Etkileyen Faktörler

Hale TURHAN DAMAR, Özlem BİLİK

Geriatrik Olgularda Ağrı Prevalansı ve Dağılımı

Ugur KALAN, Ferhat ARIK

Yaşlı Farelerde Florür Maruziyetinin Motor Performans, Depresyon ve Hafıza Üzerine Etkileri

Beril KADIOĞLU YAMAN, Kübra YALMAN, Melda ÖZGÜRBÜZ, Övgü KAZANÇ, İlke KUŞATMAN, Turgay ÇELİK

Geriatrik Diabetes Mellitus Olgularında Kan Şekeri Regülasyon Durumu ve Tedavi Yaklaşımlarını İçeren Retrospektif Değerlendirme

Banu BÜYÜKAYDIN, Elmas BİBERCİ KESKİN

Geriatrik Bireylerde Ai Chi Egzersizlerinin Denge Üzerine Etkileri

Barış GÜRPINAR, İlkşan DEMİRBÜKEN, Kamile İnan KELEŞ, Nursen İLÇİN

Yaşlı Diyaliz Hastalarında Geriatrik Sorunlar

Emre ÇAPAR, Ayşe ÇAPAR