DUYGU FINDIK, HATİCE TÜRK DAĞI, UĞUR ARSLAN, Yücel FINDIK

Servikal örneklerde human papillomavirus sıklığı ve genotip dağılımı

Amaç: Servikal kanser kadınlarda ikinci en yaygın kanser tipidir ve kansere bağlı ölümlerin de ikinci en sık nedenidir. Yapılan epidemiyolojik çalışmalar serviks kanseri için majör risk faktörünün human papillomavirus (HPV) olduğunu göstermiştir. Bu çalışmanın amacı HPV DNA araştırılması için laboratuvarımıza gönderilen servikal örneklerde HPV varlığının ve genotiplerinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: İncelenen servikal örneklerde PCR yöntemi ile HPV DNA araştırıldı ve revers hibridizasyon yöntemi ile HPV tiplendirilmesi yapıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan ikiyüzelli adet servikal örnekten 29'u (%11.6) sadece yüksek riskli, 12'si (%4.8) sadece düşük riskli ve 7'si (%2.8) yüksek ve düşük riskli birlikte pozitif olmak üzere toplam 48 (%19.2) örnekte HPV DNA saptandı. Yüksek riskli HPV genotiplerinden HPV 16 %18.7 ve HPV 30's+50's %1 2.5 oranında tespit edildi. Sonuç: Çalışmamızda yüksek riskli tiplerden olan HPV 16 en yüksek oranda saptanırken diğer tipler ise farklı sıklıklarda belirlenmiştir. Ülkemizde HPV DNA ve HPV tip prevalansının saptanması ve HPV aşısının kapsadığı popülasyonun belirlenmesi için benzer demografik özelliklere sahip hasta/kontrol gruplarının katıldığı ve standart bir yöntemin kullanıldığı geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır

Frequency and genotype distribution of human papillomavirus in cervical specimens

Objective: Cervical cancer is the second most common type of cancer and the second most common cause of cancer-related deaths in women. Epidemiological studies have shown that human papillomavirus (HPV) is the major risk factor for cervical cancer. The aim of this study was to determine the presence of HPV DNA and HPV genotypes in cervical samples with the request of HPV DNA test. Material and Method: HPV DNA was investigated by PCR method in servical samples. HPV genotyping was performed by reverse hybridization method. Results: Out of two hundred and fifty cervical samples included in the study, HPV DNA was detected in 48 (19.2%) samples including 29 (11.6%) only at high-risk, 12 (4.8%) only at low-risk and 7 (2.8%) at high and low risk together. High-risk HPV genotypes HPV 16 and HPV 30’s+50’s were determined as 18.7%and 12.5%respectively. Conclusion: In our study, HPV 16 which is a high-risk type was detected at the highest rate while other types were detected at different rates. Comprehensive studies participating patient/control groups with similar demographic characteristics and using a standard method are needed for determinination of the prevalence of HPV DNA and HPV types and population covered by HPV vaccine in our country

PDF

___

1. Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Medical Microbiology, 6th ed. Philadelphia: Elsevier Mosby: 2009;51:499-507.
2. Munoz N, Bosch FX, de Sanjose S, et al. Epidemiologic Classification of Human Papillomavirus. Types Associated with Cervical Cancer. N Engl J Med 2003;348:518-27.
3. de Villiers EM, Fauquet C, Broker TR, Bernard HU, zur Hausen H. Classification of papillomaviruses. Virology 2004;324:17-27.
4. zur Hausen H. Papillomaviruses and cancer: From basic studies to clinical application. Nature Rev Cancer 2002;2:342-50.
5. Rossi PG, Ricciardi A, Cohet C, et al. Epidemiology and costs of cervical cancer screening and cervical dysplasia in Italy. BMC Public Health 2009;9:71.
6. Parkin DM, Bray F. Chapter 2: the burden of HPV related cancers. Vaccine 2006:24;11-25.
7. Ault KA. Epidemiology and natural history of human papillomavirus infections in the female genital tract. Infect Dis Obstet Gynecol 2006;40470:1-5.
8. Schiffman M, Castle PE. Human papillomavirus: Epidemiology and public health. Arch Pathol Lab Med 2003;127:930-4.
9. Moberg M, Gustavsson I, Gyllensten U. Real-time pcr-based system for simultaneous quantification of human papillomavirus types associated with high risk of cervical cancer. J Clin Microbiol 2003;41:3221-8.
10. Ferenczy A, Franco E. Persistant human papillomavirus infection and cervical neoplasia. Lancet Oncol 2002;3:11-6.
11. Meijer CJ, Snijders PJ, Castle PE. Clinical utility of HPV genotyping. Gynecologic Oncology 2006;103:12-7.
12. Ferlay J, Bray F, Pisani P, Parkin DM. GLOBOCAN 2002 cancer incidence. Mortality and prevalence worldwide. In IARC Cancer Base No. 5 version 2.0 Lyon: IARC Press;2004
13. Dursun P, Senger SS, Arslan H, Kuşçu E, Ayhan A. Human papillomavirus (HPV) prevalence and types among Turkish women at a gynecology outpatient unit. BMC Infect Dis 2009;9:191.
14. Freeman HP, Wingrove BK. Excess cervical cancer mortality: a marker for low access to health care in poor communities. Rockville, MD: National Cancer Institute, Center to Reduce Cancer Health Disparities, May 2005. NIH Pub. No. 05–5282.
15. Onan MA. HPV Virolojisi epidemiyoloji ve genital kanser ilişkisi. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst-Special Topics 2009;2:1-8.
16. Jacobs MV, de Roda Husman AM, van den Brule AJC, Snijders PJF, Meijer CJLM, Walboomers JMM. Group-specific differentiation between high-and low risk human papillomavirus genotypes by general primermediated PCR and two cocktails of oligonucleotide probes. J Clin Microbiol 1995;33:901-5.
17. Yıldırım D. Bölgemizde servikal kanser ve prekanseröz lezyonları olan kadınlarda onkojenik human papillomavirus genotiplerinin prevalansının belirlenmesi. Çukurova Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, 2010.
18. de Sanjose S, Diaz M, Castellsague X, et al. Worldwide prevalence and genotype distribution of cervical human papillomavirus DNA in women with normal cytology: a meta-analysis. Lancet Infect Dis 2007;7:453-9.
19. Hopman EH, Rozendaal L, Voorhorst FJ, Walboomers JM, Kenemans P, Helmerhorst TJ. High risk human papillomavirus in women with normal cervical cytology prior to the development of abnormal cytology and colposcopy. Br J Obstet Gynecol 2000;107: 600-4.
20. Adam E, Berkova Z, Daxnerova Z, Icenogle J, Reeves WC, Kaufman RH. Papillomavirus detection: demographic and behavioral characteristics influencing the identification of cervical disease. Am J Obstet Gynecol 2000;182:257-64.
21. Tachezy R, Hamsikova E, Hajek T, et al. Human papillomavirus genotype spectrum in Czech women: correlation of HPV DNA presence with antibodies against HPV-16, 18 and 33 virus-like particles. J Med Virol 1999;58:378-86.
22. Domfeh AB, Wiredu EK, Adjei AA, et al. Cervical human papillomavirus infection in Accra, Ghana. Ghana Medical Journal 2008;42:71-8.
23. Vet JN, de Boer MA, van den Akker BE, et al. Prevalence of human papillomavirus in Indonesia:a population-based study in three regions. Br J Cancer 2008;99:214-8.
24. Usubütün A, Alemany L, Küçükali T, et al. Human papillomavirus types in invasive cervical cancer specimens from Turkey. Int J Gynecol Pathol 2009;28:541-8.
25. Yavuzer D, Karadayı N, Erdağı A, Salepci T, Baloğlu H, Dabak R. Serviks kanseri ve prekanseroz lezyonlarında PCR ile HPV tiplemesi. Kartal Eğitim Araştırma Hast Tıp Derg 2009;20:1-6.
26. Şahiner F, Gümral R, Şener K, ve ark. Servikal Sürüntü Örneklerinde İki Farklı Yöntemle HPV-DNA Varlığının Araştırılması: MY09/11 Konsensus PCR ve Tipe Özgül Gerçek Zamanlı PCR. Mikrobiyol Bul 2012;46:624-36.
27. Ergünay K, Mısırlıoğlu M, Fırat P, ve ark. Sitolojik atipi izlenen servikal örneklerde insan papilloma virusunun polimeraz zincir reaksiyonu ve hibridizasyon yöntemleriyle saptanması ve tiplendirilmesi. Mikrobiyol Bul 2008;42:273-82.
28. Köksal MO. Jinekoloji kliniğine başvuran hastalarda human papillomavirus sıklığının araştırılması. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Yüksek Lisans Tezi, 2007.
29. Uzun Çilingir I. Servikal kanser tarama programında sitolojik patoloji saptanan hastalarda HPV DNA tayini ve tiplemesinin kolposkopik ve histopatolojik sonuclarla ve sitoloji tekrarıyla kar- şılaştırmalı analizi. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Uzmanlık Tezi, 2008.
30. Batmaz G, Çetin A, Dane C, Görgen H, Dane B. Normal ve anormal servikal smear saptanan kadınlarda HPV DNA pozitifliği. Türk Jinekolojik Onkoloji Derg 2009;1:10-4.
31. Cronje HS. Screening for cervical cancer in developing countries. Int J Gynecol Oncol 2004;84:101-8.
32. Koyuncu E. Taksim eğitim ve araştırma hastanesi, kadın hastalıkları ve doğum polikliniği’ne haşvuran hastaların servikal sitolojilerin servikal kanser risk faktörlerine göre analizi–normal ve anormal sitolojik sonuçlarda yüksek onkojenik hpv prevalansı. Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Uzmanlık Tezi. İstanbul 2006.
33. Yıldırım D. Sivas Yöresinde Human Papillomavirüs İnfeksiyonları- nın Araştırılması. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Uzmanlık tezi. Sivas 2012.
34. Ardıç N, Öztürk O, Ergünay K, Sezer O. Servikal sürüntü örneklerinde yüksek riskli insan papilloma virus tiplerine ait e6/e7 mrna’larının ticari otomatize bir nasba sistemiyle araştırılması. Mikrobiyol Bul 2009;43:463-9