Şükrü TOPRAK, Alparslan YAZGAN, Serdar YOL

Ekstralüminal yerleşimli atipik ameboma olgusu: Ultrason eşliğinde perkutan drenaj ve matronidazol ile tedavisi

Nadir olarak karın içi kitle yapan ameboma olgusunun sunumu amaçlanmıştır. Olgu sunumu: Amebiasis ülkemizde sık görülen ve Entamoeba histolitica adlı amipin yol açtığı paraziter enfeksiyondur. Ekstraintestinal ve Intestinal olmak üzere birçok klinik tabloyla karşımıza çıkabilmekle beraber ender olarak ameboma adı verilen kitle lezyonuyla da kendini göstermektedir. Ameboma sıklıkla çekum ve çıkan kolonda yerleşim gösteren lümeniçi tümöral kitleler şeklinde ortaya çıkmaktadır. Sunduğumuz vakada barsak lümeni dışında yerleşim göstermiş ve kolonoskopiyle tanısı konamamıştır. Batın tomografisinde de bu sebeple ameboma akla gelmemiştir. Sitopatolojik ve serolojik yöntemlerle tanısı konan vakada böylece gereksiz laparotomi yapılmamıştır. Sonuç: Intraabdominal ameboma olgusu metronidazol ve drenaj tedavisi ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Amebiyaz, Metronidazol, Seroloji

A case of atypic ameboma in extraluminal location: Treatment by drainaging percutaneously with US and metronidazole

We aimed to report a case of atypic ameboma, a rare cause of intraabdominal mass. Case report: Ameboma is one of the clinical syndromes associated with Entamoeba histolytica infection. It may be manifested as an annular lesion of the colon that is indistinguishable from colonie carcinoma. Lesions may be single or multiple and are most common in the cecum and ascending colon. Because of the extraluminal location of ameboma in this case, colonoscopy and abdominal CT were not sufficient for diagnosis. We did not explore the abdomen by laparotomy since diagnosis was established by positive cytopathologic and sérologie tests for amebiasis in this patient. Conclusion: Intraabdominal ameboma can be treated successfully by metronidazole application and drainaging.

Keywords:

Amebiasis, Metronidazole, Serology,

PDF

___

1. Unat EK, Yücel A, Altaş K, Samastı M. Unat’ın Tıp Parazitolojisi. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi yayını, İstanbul, 1991. p.290-8,507-14.
2. Ak M, Kırağı D. Amebeosis. In: Özcel MA, editör. GAP ve Parazit hastalıkları. İzmir, T Parazitoloji Derneği Yayını, Ege Üniversitesi Basımevi; 1993. p.71.
3. Klaas J. Lumen-dwelling protozoa. In: Clinical and pathogenic microbiology. Howard BJ, Klaas J. The CV Mosby Company, 1987. p.691.
4. Durmaz B, Durmaz R. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi laboratuarına gelen 523 hastada barsak parazitlerinin dağılımı. T Parazitoloji Derg 1991;15:61.
5. Unat EK, Akaslan İ, Akaslan S. Şanlıurfa’da dört ilkokuldaki öğrencilerin dışkılarının parazitoloji açısından incelenmesi sonuçları. T Parazitol Derg 1989;17:75.
6. Ravdin JI, Petri WA. Entomoeba histolytica (amebiasis). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, editors. Principles and practice of infectious diseaeses, 4th ed. New York: Churchill Livingstone Inc, 1995. p.2395.
7. Greenstein AJ, Barth J, Dicker A. Amebic liver abscess: A study of 11 cases compared with a series of 38 patients with pyogenic liver abscess. Am J Gastroenterol 1985;80:472-8.
8. Patterson M, Healy GR, Shabot JM. Serologic testing for amoebiasis. Gastroenterology 1980;78:136-41.
9. Norris SM, Ravdin JI. The pharmacology of antiamebic drugs. In: Ravdin JI, ed. Amebiasis: Human infection by Entamoeba histolytica. New York: Churchill Livingstone; 1988. p.734-40.
10. Thompson JE Jr, Forlenza S, Verma R. Amebic liver abscess. A therapeutic approach. Rev Infect Dis 1985;7:171-9.