Ahmet AKBAŞ, Uğur ÖZSOY, Emin DALDAL, Zeki ÖZSOY, M. Fatih DAŞIRAN, Y.selim ANGIN

Rektum Yerleşimli GastrointestinalStromal Tümör: Olgu Sunumu

Gastrointestinal Stromal Tümörler (GİST) nadir görülen mezenkimal tümörlerdir. En sık midede görülürler. Bu tümörler genellikle asemptomatiktir. Boyutu 2 cm nin üzerine çıktığında semptomatik olabilirler. Gelişen endoskobik ve radyolojik görüntüleme teknikleri sayesinde çoğu GİST hastada henüz semptom vermeden insidental olarak fark edilir. Kesin tanı için biyopsi şarttır. Hastalığın tek küratif tedavisi cerrahi eksizyondur. Cerrahi rezeksiyon sağlanamayan hastalarda tirozin kinazın inhibitörü olan İmatinib mesilat tedavi seçeneği olarak kullanılmaktadır. Bu olguda rektum yerleşimli GIST’e bağlı olarak gelişen masif rektal kanama nedeni ile acil cerrahi operasyon planlamış olduğumuz vakayı sunmaktayız.

Anahtar Kelimeler:

Gastrointestinalstromal tümörler, rektal kanama

Rectum Located Gastrointestinal Stromal Tumor: Case Report

Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST) are rare mesenchymal tumors. The stomach is the most common. these tumors are usually asymptomatic. They may be symptomatic when the size is over 2 cm. Because of the developing endoscopic and radiological imaging techniques, most GISTs are incidentally recognized in the patient without symptoms yet. A biopsy is essential for definitive diagnosis. The only curative treatment of the disease is surgical excision. Imatinibmesylate, an inhibitor of tyrosine kinase, is used as a treatment option in patients without surgical resection.In this case, we present cases in which we planned emergency surgical operation with massive rectal bleeding due to GIST in the rectum.

Keywords:

Gastrointestinal stromal tumors, rectal bleeding,

PDF

___

1. Gold JS, Dematteo RP. Combined surgical and molecular therapy: the gastrointestinal stromal tumor model. Ann Surg. 2006;244:176-84.
2. Pidhorecky I, Cheney RT, Kraybill WG, Gibbs JF. Gastrointestinal stromal tumors: Current diagnosis, biologic behavior, and management. Ann Surg Oncol. 2000;7:705- 12.
3. Dizdar O, Guler N. Gastrointestinal stromal tümorler ve imatinib tedavisi. Hacettepe Tıp Dergisi. 2004; 35:87-91.
4. Şit M, Kaya F, Yilmaz E.E, Aktaş G. Mide Fundusunda Nadir Yerleşimli GastrointestinalStromal Tümörü: Olgu Sunumu, Kocaeli Tıp Dergisi. 2012;2: 31-34
5. Mazur MT, Clark HB. Gastricstromaltumours. Reappraisal of histogenesis. Am J SurgPathol. 1983;7:507-19.
6. Fletcher CD, Berman JJ, Corless C, Gorstein F, Lasota J, Longley BJ, Miettinen M, O'Leary TJ, Remotti H, Rubin BP, Shmookler B, Sobin LH, Weiss SW. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors: A consensus approach. Hum Pathol. 2002;33:459-65.
7. Uğur V, Demirkasımoğlu T, Kara Ş, Küçükplakçı B, Özgen A. Gastrointestinal stromal tumor of the intestine and cervical metastases: a casereport. Acta Oncologica Turcica. 2008;41:59-61.
8. Miettinen M, Majidi M, Lasota J. Pathology and diagnostic criteria of gastrointestinal stromal tumors (GISTs): a review. Eur J Cancer. 2002;38:39-51.
9. Güzelçay T. Gastrointestinalstromal tümörlerin klinik, histolojik, immunhistokimyasal özellikleri; Bu özelliklerin birbirleri ile ve prognoz kriterleri ile ilişkileri. Uzmanlık tezi, SB, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği- 2006
10. Demetri GD, Benjamin RS, BlankeCD,et al. NCCN Task Force Report: Optimal management of patients with gastrointestinal stromal tumor (GIST)-Update of the NCCN Clinical Practice Guidelines. JNCCN. 2007;5:1-29.
11. Ji F, Wang ZW, Wang LJ, et al. Clinicopathologicalcharacteristics of gastrointestinal mesenchymal tumors and diagnostic value of endoscopic ultrasonography. J Gastroenterol Hepatol. 2008 26. [Epubahead of print]
12. Langer C, Gunawan B, Schuler P, et al. Prognostic factors influencing surgical management and outcome of gastrointestinal stromal tumours. Br J Surg. 2003;90:332–9.
13. Gold JS, De Matteo RP. Combined surgical and molecular therapy: the gastrointestinal stromal tumor model. Ann Sur. 2006; 244: 176–84.