Subaraknoid kanama nedeniyle, 68 yaşındaki erkek hasta değerlendirildi. Angiografi tetkikinde sol internal karotid arterin tıkalı olduğu, ayrıca anterior kommunikan arter anevrizması olduğu tespit edildi. Bilgisayarlı tomografi tetkiki ile her iki karotid kanalın mevcut olduğu tespit edildi. Pterional kraniotomi ile anevrizma başarılı olarak kliplendi. Hastanın ameliyat sonrası döneminde kliniği vasospasm gelişmiş olduğunu telkin edecek şekilde sorunlu oldu ve hasta ameliyat sonrası 18. günde vefat etti. Tek taraflı internal karotid arter yokluğunda, kanamış bir anevrizmayı ameliyat etmeden önce anormal damarsal anatomi dikkatli bir şekilde incelenmelidir. Cerrah, ameliyata bağlı risklerin yüksek olabileceğinden dolayı dikkatli olmalıdır.

A 68-years-old patient was evaluated for subarachnoid hemorrhage. Angiography revealed aneurysm of the anterior communicating artery and absence of the left internal carotid artery. Presence of the both bony carotid canals were demonstrated by computed tomography.Successful clipping was performed via a right pterional approach. Postoperative course was eventful and suggested vasospasm. The patient diedat postoperative eighteenth day. Abnormal vascular anatomy should be carefully studied prior to direct surgery for a ruptured aneurysm in patients with unilateral agenesis of the internal carotid artery. The surgeon should be aware of the higher risks of the operation