Seyithan TAYSI, Muhammed Sait DAĞ, İbrahim TÜRKBEYLER, İbrahim SARI, Abdurrahman KADAYIFÇI

Massive hepatosplenomegaly due to uveal melanoma metastasis

Uveal melanoma karaciğere metastaz yapabilen nadir bir tümördür. Ciddi karın ağrısı ve diffüz karaciğer metastazına bağlı mas if hepatosplenomegali ile başvuran bir uveal melanoma olgusunu sunuyoruz. Hastanın öyküsünde bir yılı aşkın süre öncesinde sol gözüne enükleasyon ve göz protezi uygulandığı öğrenildi. Fizik muayenesinde karaciğerin sağ kosta yayını yaklaşık 10 cm aştığı ve yüzeyinin düz ve sert olduğu saptandı. Dalak da sol kosta yayı altında ele gelmekteydi. Önceki tıbbi kayıtları araştırıldığında uveal melanoma için opere olmuş olduğu görüldü. Thormahlen testinde üriner melanin tespit edildi. Karaciğer biyopsisi ile malign melanomun karaciğer metastazı teyit edildi. Uveal melanomaya bağlı massif hepatosplenomagali nadir bir klinik durumdur. Hastanın geçmiş medikal öyküsü bu tip bir patolojiden şüphelenilmesi için çok önemlidir.

Uveal melanom metastazına bağlı masif hepatosplenomegali

Uveal melanoma is a rare tumor which may cause to liver metastasis. We report a case of uveal melanoma which presents with severe abdominal pain and massive hepatosplenomegaly due to diffuse liver metastasis. The patient had a history of enucleation and ocular prosthesis for left eye more than 1 year. On physical examination the liver was palpable about 10 cm with a smooth and hard surface. The spleen was also palpable. Medical records of patient showed that he had an operation for uveal melanoma previously. Urine melanin was detected at the Thormahlen’s test. The liver biopsy confirmed the presence of a metastasis of malignant melanoma. Massive hepatosplenomegaly due to uveal melanoma is a rare clinical entity. The medical history of the patient is very important for suspicion of the underlying pathology.

PDF

___

1. Singh AD, Bergman L, Seregard S. Uveal melanoma: epidemiologic aspects. Ophthalmol Clin North Am 2005;18:75- 84.
2. Cather JC, Cather JC, Soparkar CN, Nelson BR. Ocular melanoma. Cutis 1999;63:285-92.
3. Danalıoğlu A, Akyıldız M, Aksoy N, Demir K, Beşışık F, Çakaloğlu Y, et al. Malign melanom karaciğer metastazı: Olgu sunumu. Akademik Gastroenteroloji Derg 2003;2(1):28-30.
4. Lorigan JG, Wallace S, Mavligit GM. The prevalence and location of metastases from ocular melanoma: imaging study in 110 patients. Am J Roentgenol 1991;157:1279-81.
5. Paulson EK. Evaluation of the liver for metastatic disease. Semin Liver Dis 2001;21:225-36.
6. Oien KA. Pathologic evaluation of unknown primary cancer. Semin Oncol 2009;36:8-37.
7. Soyluer I, Ekinci C, Kaya M, Bahar K. The value of fine needle aspiration biopsy in the diagnosis of metastatic liver tumours. Turk J Gastroenterol 2002;13:78-82.