Z-plasti Vazovazostominin Standart Mikrocerrahi Anastomozla Karşılaştırılması

Amaç: Vazovazostomi için mikrocerrahi ile uç uca, tek tek anastomoz altın standarttır. Stenoz ve infertilite bu prosedürün komplikasyonlarıdır. Vasküler uygulamalarda Z-plastili anastomoz, açıklık için avantaj sağlamaktadır. Bu nedenlerle duktus deferes anastomozunda konvansiyonel mikrocerrahi ile Z-plastili mikrocerrahi anastomozun karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Her birinde 7 Wistar-albino tipi rat bulunan üç grupta (Kontrol, Standart mikrocerrahi anostomoz, Z- plasti uygulanan mikrocerrahi anostomoz) gerçekleştirildi. Anastomozlar ameliyat mikroskobunda mikrocerrahi ilkeleri ile, 10/0 Ethilon® ile uygulandı. İşlem sonrası fertilite oranları, sperm granulomları, anastomoz açıklığı ve anastomoz alanlarındaki histopatolojik değişiklikler karşılaştırıldı. Bulgular: Kontrol grubunda fertilite oranı %70, Grup 2'de %6 ve Grup 3'de %50 olarak bulundu. Her iki deney grubunda birer anastomoz oblitere olmuştu (%15). Grup 2 ve 3'ün fertilite oranları kendi aralarında anlamsız iken kontrol grubu ile aralarındaki fark anlamlı idi. Anastomoz çaplarında da istatistiksel farklılık görülmedi. Z-plasti grubunda anastomoz alanındaki enflamasyon standart anastomoz grubuna göre daha fazla olarak belirlendi. Sonuçlar: Z-plasti uygulaması standart anastomoza göre teknik güçlükler eklemekle birlikte standart vazo-vazostomiye ek bir avantaj sağlamamıştır. Bunun muhtemel nedeni vasküler yapılarla duktus deferens arasındaki anatomik farklılıklar olabilir. Vazo-vazostomi için standart mikrocerrahi hala en geçerli yöntem olarak görünmektedir.
Anahtar Kelimeler:

-

Conventional Microsurgical Vasovasostomy Vs Z-plasty Vasovasostomy

Objective: Microsurgically end-to-end anastomosis with interrupted sutures is gold standard for vasovasostomy. Stenosis or infertility may develop after this procedure. It has been reported that Z-plasty provides a better anastomotic patency rate in microvasculer anastomosis. An experimental study was designed to compare conventional microsurgery with Z-plasty anastomosis on vasovasostomy. Material and Methods: A total of 21 male Wistar-albino rats were divided into three groups (control, conventional microsurgical vasovasostomy, Z-plasty microsurgical vasovasostomy) each containing 7 rats. Anastomoses were carried out under an operating microscope with interrupted, single layer 10/0 Ethilon® sutures. After six weeks, their fertility rates, anastomotic patency rate and pathological changes in the area of anastomosis were assessed. The results were compared statistically. Results: The control group had a fertility rate of 70%, and fertility rates were 56% and 50% in the groups II and III, respectively. Anastomoses were obliterated in one (15%) in each test groups. Fertility rates and patency rate were not statistically significant in test groups. Inflammation seen around the anastomosis area in the Z-plasty group was more prominent than standard vasovasostomy applied-rats. Conclusions: It has been determined that application of Z-plasty to the standard anastomosis for vasovasostomy brings about an additional technical difficulty but does not provide any advantage as in vascular structures. The reasons for the failure of Z-plasty technique could be anatomical differences between ductus defference and vasculer sutructures. As a result, standard microsurgical vasovasostomy still seems to be the most valid method for vasovasostomy.
Keywords:

-,

Fırat Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-9818
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Hücre Kültüründe Kabakulak Virüs Replikasyonunun Hemadsorpsiyon ve İmmunoperoksidaz Deneyleriyle Çalışılması

Yasemin BULUT, Hakan BULUT, Aykut ÖZDARANDELİ

Subakut Tiroidit ile Birlikte Tanı Alan Bir Hipopituitarizm Olgusu

Hatice Sebila DÖKMETAŞ, Özlem YÖNEM, Serdal KORKMAZ, İlyas DÖKMETAŞ, Bülent TURGUT

Semptomatik Retrokaval Üreter: Olgu Sunumu

Arslan ARDIÇOĞLU, Veysel YÜZGEÇ, Atilla SEMERCİÖZ, M. Nuri BODAKÇI, Mustafa KANBAY

Kronik Böbrek Yetmezliği Olan Çocuklarda Eeg ve Emg Değişiklikleri

Hamza YAZGAN, Sevil ÖZÇAY

Fahr Hastalığı: İki Olgunun Bilgisayarlı Tomografi Bulguları

Ahmet SAVRANLAR, Zülkif BOZGEYİK, Ercan KOCAKOÇ, Adem KIRIŞ, Faruk TABEY

Atak Belirtisi Olarak Mani Tablosuyla Başvuran Bir Multiple Skleroz Olgusu

Tahir YOLDAŞ, Hızır ULVİ, Murad ATMACA, Remzi YİĞİTER, Nilgün POLAT, Bülent MÜNGEN

İnce İğne Aspirasyon Sitolojisi ile Tanı Konulan Parotis Lojunda Rabdomiyosarkom Olgusu

Feyza COŞKUN, Nurullah BÜLBÜLLER, Hanifi YILDIRIM, Mutlu CİHANGİROĞLU, Saadet AKARSU

Çeşitli Klinik Örneklerden Mycobacterium Tuberculosis Kompleks'in Polimeraz Zincir Reaksiyonuyla Belirlenmesi

Zülal Aşcı TORAMAN, Yasemin BULUT, Aykut ÖZDARANDELİ

Dev Mide Leiomyosarkomunda Bt Bulguları

İlkay AKMANGİT, Hatice LAKADAMYALI

Meme Karsinomlarında Klinik, Histopatolojik ve Prognostik Parametreler ile Östrojen ve Progesteron Reseptör Boyanma Özelliklerinin Karşılaştırılması

Cengiz DOĞAN, Hayreddin YEKELER, İbrahim H. ÖZERCAN, Bilal ÜSTÜNDAĞ, Ahmet AĞAOĞLU