İntraoral molar distalizazyonunda kemik içi mini vida destekli yeni bir yaklaşım: vaka raporu

Çalışmamız üst molar distalizasyonu için geliştirdiğimiz apareyin dişsel ve iskeletsel etkilerinin incelendiği bir vaka raporundan oluşmaktadır. Vakamız iki taraflı Angle sınıf II molar ilişkisine sahiptir. Üst 2. molar dişlerin ikisi de sürmüş ve alt çenede minimum çapraşıklık bulunmaktadır. Kendi geliştirdiğimiz distalizasyon apareyinde palatinal bölgede mini vida destekli, molar dişlerin bantlandığı modifiye bir nance apareyi bulunmaktadır. Bukkal bölgede ise 2. premolar ve 1. molar dişleri arasına yerleştirilen mini vidalar ile molarlardaki bantlardan uygulanan bir lever arm arasına yerleştirilen kapalı coil spring bulunmaktadır. Palatinaldeki çelik tel üzerindeki durdurucu vida ile palatinal tüp arasına 2 cm uzunluğunda nitinol coil spring sıkıştırılarak yaklaşık 200 gr kuvvet uygulayacak şekilde yerleştirilmiştir. Lever armın ucuna bükülen heliksten geçirilen coil spring aktive edilerek, bukkaldeki mini vidalara bağlanır; böylece bukkalden de 150 gr kuvvet uygulanmış olur. 5 aylık süre sonunda molarlar sınıf I ilişkiye ulaşmıştır. Lateral sefalometrik filmler tedavi öncesi ve distalizasyondan hemen sonra değerlendirilmiştir. Sonuçlara göre vakamızda gövdesel distalizasyon gerçekleşmiş, üst keser dişlerde ise önemsenmeyecek düzeyde protrüzyon meydana gelmiştir. Sonuç olarak geliştirdiğimiz distalizasyon apareyi hasta kooperasyonuna gerek kalmadan üst molar distalizasyonunu başarılı bir şekilde gerçekleştirmektedir

Anahtar Kelimeler:

Üst molar , Distalizasyon , Ağız içi

A New Approach in Intraoral Molar Distalization with Intraosseos Mini Screw: A Case Report

Our study consists of a case report introducing the dental and skeletal effects of a new device for upper molar distalization. Dentally, the patient presented bilateral Angle class II molar relationship. Second upper molars were erupted and presented lower dental arch with minor crowding. Our distalization appliance was composed of 2 molar bands and a modified Nance button anchored of a mini screw at the palatal side. From the buccal side ; appliance consists of a lever arm, a mini screw placed between second premolar and first mola and a closed coil spring . Ni-Tİ coil spring 2 cm activated between palatal tube and the adjustable screw on the palatal bar and 200 gr of distal force was applied to the Class II first molar from the palatal side. A closed coil spring was placed in between the buccal mini screw and the helix on the lever arm, by this way 150 gr of distal force was applied to the Class II first molar from the buccal side. 5 months later Class I molar relationship was maintained on each side. Lateral cephalograms were taken and analyzed before and after the distalization. The results showed that molars were distalized bodily, and the protrusion of maxillary incisors was insignificant. In conclusion the newly developed device was very effective to distalize maxillary molars with no patient cooperation

Keywords:

Maxillary molar, Distalization, Intraoral,

PDF

___

Altuğ A. 3D bimetrik maksiller distalizasyon arkı ile servikal headgear te- davisinin dentofasiyal yapılara olan etkile- rinin karşılaştırmalı olarak incelenmesi. Doktora Tezi, 2002; Ankara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ankara
Arman A., Gökçelik A. Ağız içi molar distalizasyon yöntemleri. Cumhuri- yet Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi. 2005; 8: 48-55.
Byloff FK, Karcher H, Clar E, Stoff F. An implant to eliminate anchorage loss during molar distalization: A case report involving the Graz implant-supported pendulum. Int J Adult Orthod Orthognath Surg. 2000; 15: 129-37.
Byloff FK, Darenderiler MA. Distal molar movement using the pendulum appliance. Part I: Clinical and radiological evaulation. Angle Orthod .1997 ; 67: 249-60.
Ghosh J, Nanda RS. Evaluation of an intraoral maxillary molar distalization technique. Am J Orthod Dentofac Orthop. 1996 ;110: 639-46.
Muse DS, Fillman MJ, Emmerson WJ, Mitchell RD. Molar and incisor changes with Wilson rapid molar distalization. Am J Orthod Dentofac Orthop. 1993;104: 556-65.
Gianelly AA. Distal movement of maxillary molars. Am J Orthod Dentofac Orthop. 1988; 114: 62-72.
Hilgers JJ. The pendulum appliance for Class II noncompliance therapy. J Clin Orthod 1992; 26: 706-14.
Türk T, Arıcı S. Üst birinci azı diş- lerinin distalizasyonunda “Modifiye Distal Jet” apareyi (2 olgu nedeniyle).Türk Orto- donti Dergisi. 1998; 11: 313–20.
Dietz VS, Gianelly AA. Molar distalization with the acrylic cervical occipital Appliance. Semin Orthod.2000; 6: 91–97.
Joseph A, Butchart CJ. An evaluation of the pendulum distalizing appliance. Semin Orthod. 2000; 6: 129– 35.
Rana, R, Becher, MK. Class II correction using the bimetric distalizing arch. Semin Orthod. 2000; 6: 106-18.
Fortini A, Lupoli M, Gıuntoli F., Franchi L. Dentoskeletal effects induced by rapid molar distalization with the first class appliance.Am J Orthod Dentofacial Orthop.2004;125: 697-705.
Kırcelli B, Pektaş O, Kırcelli C. Maxillary molar distalization with a bone anchored pendulum applıance. Angle Orthod. 2006; 76: 650-59.
Escobar SA, Tellez PA, Moncada CA, Villegas CA, Latorre CM, Oberti G. Distalization of maxillary molars with the bone-supported study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007; 131: 545–9. a clinical