Ali İhsan KİLCİ, Hakan HAKKOYMAZ, Muhammed Semih GEDİK, Levent AVSAROGULLARİ, Vesile ŞENOL, Mükerrem ALTUNTAŞ

Evaluation of Nursing Home Residents Applying to The Emergency Service

Giriş: Acil servis, huzurevi sakinlerinin bakımında önemli role sahiptir; beklenmedik hastalık ve yaralanmalarda, akut bakımda, hastaneye yatışlarda kolaylaştırıcı bir rol oynar. Araştırmamız acil servise başvuran bakımevi hastalarının demografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesini amaçlamaktadır. Gereç-Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya 15.04.2014-15.05.2015 tarihleri arasında hastanemiz acil servisine başvuran 18 ve yaş üzerindeki huzurevi ve özel bakım merkezlerinde kalan hastalar dahil edilmiştir. Araştırmada hastaların demografik bilgileri ile acil servisteki tanı, tedavi bilgileri değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 51’i (%52) erkek, 47’si (%48) kadındı. Yaş ortalaması 73’tü. Hastaların özgeçmişlerinde en sık tespit edilen hastalık Alzheimer hastalığı idi. Hastaların %24’ünün fizik muayenesinde kaşeksi ve dehidratasyon tespit edildi. En sık tanılar akciğer hastalığı (% 23,5), enfeksiyon (%22.4) ve beslenme bozukluğu idi (% 22,4).Hastaların %45’inin hastaneye yatırıldığı ve %3,1’inin de eksitus olduğu saptanmıştır. Yoğun bakım yatışlarının oranı %64, servis yatışlarınınki ise %36 idi. Sonuçlar: Bakımevi hastalarında acil servisten hastaneye ve özellikle yoğun bakıma yatış oranları daha yüksektir. Bunun düzeltilebilmesi için bakım evinde çalışan personelin gerekli eğitimlerinin daha özenli yapılması ve denetimlerinin sıklaştırılması gerekmektedir. Acil servise başvuran bakım evi hastalarının sosyodemografik ve klinik özellikleri ile ilgili olarak ülkemizde veri olmaması nedeniyle daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Evaluation of Nursing Home Residents Applying to The Emergency Service

Background: Emergency deparment (ED) has an important role at the care of nursing home residents and acts facilitator role at the acute care, admission to the hospital, unexpected injuries and hospitals. Our research is aiming the evaluation of the demographic and clinical features of the nursing home patients applying to ED. Materials and methods: The nursing home residents who are aged 18 and over 18 applying to ED at the date between 15.04.2014-15.05.2015 are included to this respective study. In the study, demographic information of the patients and diagnosis and treatment information in the emergency room were evaluated. Results: 51 (52%) of the patients are male. The average age of them is 73. The most frequent disease observed in their medical history is Alzheimer’s disease. The physical examinations of the patients resulted that they have cachexia and dehydration. The oftenest diagnosises detected are lung disease (23.5%), infection (22.4%) and malnutrition (22.4%). It has been also detected that 45% of them admitted to hospital and 3.1% of them are to die. The rate of intensive care admission is 64% while the service admission rate is 36%. Conclusion: The rate of the admission of the nursing home residents to ER and especially to intensive care units is quite high. To ameliorate this condition, training and supervision of the nursing home workers should be made more carefully and often. Since we do not have sociodemographic and clinical data about the nursing home residents applying to ED, more study must be made about this area.

Keywords:

Emergency Service, Nursing home resident, geriatric patient,

PDF

___

1. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu. Türkiye Sağlıklı Yaşlanma Eylem Planı ve Uygulama Programı. Ankara: Anıl Reklam Matbaa; 2015.
2. TÜİKAdrese Dayalı Nüfus Kayıt Sistemi 2010 Yılı Sonuçları. http://www.tuik.gov.tr/PreHaberBultenleri.do?id=15. Erişim Tarihi:12/01/2016
3. Ackermann RJ, Kemle K a, Vogel RL, Griffin RC. Emergency department use by nursing home residents. Ann Emerg Med. 1998;31(6):749–57.
4. Özçakar N, Kartal M, Dirik G, Tekin N,Güldal D. Burnout And Relevant Factors In Nursıng Staff : What Affects The Staff Working In An Elderly Nursing Home? Turkish J Geriatr. 2012;15(3):266–72.
5. Wang HE, Shah MN, Allman RM, Kilgore M. Emergency department visits by nursing home residents in the United States. J Am Geriatr Soc. 2011;59:1864–72.
6. Gruneir A, Bell CM, Bronskill SE, Schull M, Anderson GM, Rochon PA. Frequency and pattern of emergency department visits by long-term care residents--a population-based study. J Am Geriatr Soc. 2010;58:510–7.
7. Özşaker E, Demir-Korkmaz F, Dölek M. Acil Servise Başvuran Yaşlı Hastaların Bireysel Özelliklerinin ve Başvuru Nedenlerinin İncelenmesi. Turkish J Geriatr. 2011;14(2):128–34.
8. Külahçı H, Emiroğlu ON. The Usability of the Omaha System in Identifying the Health Needs , Nursing Interventions and Outcomes. Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Derg. 2012;1:36–50.
9. Ardahan M. Yaşlılık ve Huzurevi. Aile ve Toplum Dergisi. 2010;20:25–32.
10. Karadağ B. Acil polikliniğine başvuran ve gözleme alınan hasta profili: Üç yıllık inceleme. Akad Geriatr kongresi. 2009;
11. Hwang U, Morrison RS. The geriatric emergency department. J Am Geriatr Soc. 2007;55:1873–6.
12. Samaras N, Chevalley T, Samaras D, Gold G. Older Patients in the Emergency Department: A Review. Ann Emerg Med; 2010;56:261–9.
13. Logoglu A, Ayrik C, Kose A, Bozkurt S, Demir F, Narci H, et al. Examination of Demographic Characteristics of Nontraumatic Elderly Cases Admitted to the Emergency Department. Turkish J Emerg Med. 2013;13:171–9.