NÖROLOJİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE ÇALIŞAN HEMŞİRELERİN MARUZ KALDIĞI FİZİKSEL ZORLANMALARIN ANALİZİ

Yoğun Bakım Ünitesi çalışanları verdikleri hizmetler gereği biyolojik, kimyasal, fiziksel, psikososyal ve biyomekanik risklerle karşı karşıyadır. Yoğun bakım ünitesinde kolay ayarlanabilir yataklar, yardımcı kaldırma ve taşıma araçları, antropometrik ölçülerin göz önünde bulundurulması gibi ergonomik faktörlere göre düzenlenmesi kas iskelet sistemi rahatsızlıklarının önlenmesinde büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmada, bir hastanenin Nöroloji Yoğun Bakım Ünitesi’nde çalışan hemşire ve diğer sağlık personelin hasta bakımı ve taşınması sırasında maruz kaldıkları zorlanmaların REBA yöntemiyle tespiti ele alınmıştır. Ünitede yatağın konumlandırılması, çarşaf düzenleme gibi 11 işlem tespit edilmiş, bu işlemlerin, ünitede çalışan 15 hemşire gözlemlenerek, REBA skorları tespit edilmiştir. İşlemlerin REBA skorları 2 ile 10 arasında değişkenlik göstermiştir.  Bu zorlanmaları önlemek ve risk seviyelerini kabul edilebilir düzeye çekebilmek için alternatif çözüm önerileri geliştirilmiştir.  En yüksek risk skoru olan kırışmış çarşaf düzenleme ve gerdirme işleminde kullanılması önerilen hasta taşıma lifti ile REBA skoru 9’dan 2’ye; hastayı yatağın başına çekme işleminde kaydırıcı çarşaf kullanımıyla REBA skoru 9’dan 3’e düşeceği tahmin edilmektedir.

ANALYSIS OF PHYSICAL STRAIN EXPOSED TO NURSES WHO WORK IN NOROLOGY INTENSIVE CARE UNIT

The Intensive Care Unit  employees face biological, chemical, physical, psychosocial and biomechanical risks due to the services they provide. In the intensive care unit, the adjustment of ergonomic factors such as easily adjustable bearings, auxiliary lifting and transport vehicles, taking into account anthropometric measurements are of great importance in preventing musculoskeletal disorders.  In this study, the determination of the stresses of nurses and other health personnel working in Neurology Intensive Care Unit of a hospital during patient care and transportation by REBA method is discussed. In the unit, 11 operations such as positioning of bed and bed linen were determined and 15 nurses working in unit were observed and REBA scores were determined. The REBA scores of the operations ranged from 2 to 10. Alternative solutions have been developed in order to prevent these difficulties and to bring to the level of the risks  to an acceptable level. The REBA score was 9 to 2 with the patient's carriage which was recommended for use in wrinkled bed sheet editing and stretching with the highest risk score; It is estimated that the REBA score will decrease from 9 to 3 with the use of sliding sheets in the process of pulling the patient to bed. It is estimated that the REBA score will decrease from 9 to 2 with the patient carrying lift which is recommended for use in wrinkled bed sheet editing and stretching with the highest risk score and  the REBA score will decrease from 9 to 3 with the use of sliding bed sheets in the process of pulling the patient to bed.

___

  • Alp E., Bozkurt M., Başçiftçi İ. (2012). Hastane Malzemelerinin Sağlık Çalışanlarının Postürüne Etkileri, Sakarya Üniversitesi Fen Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 16(3), 221-226.
  • Arslan, E. (2007). Yoğun Bakımda Çalışan Hemşirelerde Ergonomik Risk Analizine Göre Tekrarlı Hareketlerin Kas İskelet Sistemi Rahatsızlıklarına Etkisi. Yüksek Lisans Tezi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Anabilim Dalı, Eskişehir.
  • Chiasson, M.E., Imbeau, D., Major, J., Aubry, K., Delisle A. (2012). Comparing the Results of Eight Methods Used to Evaluate Risk Factors Associated With Musculoskeletal Disorders, International Journey Of Industrial Ergonomics, 42, 478-488.
  • David, C. G. (2005). Ergonomic Methods for Assessing Exposure to Risk Factors for Work- related Musculoskeletal Disorders, Occupational Medicine, 55, 190-199.
  • Esen, H., Fığlalı, N. (2013). Çalışma duruşu analiz yöntemleri ve çalışma duruşunun kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarına etkileri. Sakarya Üniversitesi Fen Bilimleri Dergisi, 17(1), 41-51.
  • Freitag S. Ellegast R., Dulon M., Nienhaus A. (2007). Quantitative Measurement of Stressful Trunk Postures in Nursing Professions, The Annals of Occupational Hygiene, 51 (4), 385–395.
  • Freitag S., Seddouki R., Dulon M., Kersten J., Larsson T., Nienhaus A. (2014). The Effect of Working Position on Trunk Posture and Exertion for Routine Nursing Tasks: An Experimental Study. The Annals of Occupational Hygiene, 58 (3), 317–325.
  • Fujishiro K., Weaver J.L., Heaney C.A., Hamrick C.A. Marras W.A. (2005). The Effect of Ergonomic Interventions in Healthcare Facilities on Musculoskeletal Disorders, American Journal Of Industrial Medicine, (48), 338–347.
  • Hignett, S., McAtamney, L. (2000). Rapid Entire Body Assessment (REBA). Applied Ergonomics, 31, 201-205.
  • İlçe, A. (2007), Yoğun Bakım Ünitelerinde Ergonomik Faktörlerin İncelenmesi, Doktora Tezi. Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İzmir.
  • Janowitz, I. L., Gille, M., Ryan G., Rempel, D., Trupin, L., Swig, L., Mullen, K., Regulies, R., Blane, P. D. (2005). Measuring the Physical Demands of Work in Hospital Setting: Design and Implementation of An Ergonomics Assessment. Applied Ergonomcs, 37(5), 641- 658.
  • Kjellberg K., Johnsson C., Proper K., Olsson E., Hagberg M. (2000). An Observation İnstrument For Assessment of Work Technique in Patient Transfer Tasks, Applied Ergonomics, 31 (2), 139-150.
  • Koç, S., Testik, Ö.M. (2016). Mobilya Sektöründe Yaşanan Kas-İskelet Sistemi Risklerinin Farklı Değerlendirme Metotları İle İncelenmesi Ve Minimizasyonu. Endüstri Mühendisliği Dergisi, 27(2), 2-27
  • Menzel, N.N., Brooks, S. M., Bernard, T. E., Nelson, A. (2004). The Physical Workload Of Nursing Personel: Association With Muskuluskeletal Discomfort, International Journal of Nursing Studies, (41), 859- 867
  • Mert, E. A. (2014). Ergonomik Risk Değerlendirme Yöntemlerinin Karşılaştırılması ve Bir Çanta İmalat Atölyesinde Uygulanması, İş Sağlığı ve Güvenliği Uzmanlık Tezi, T.C. Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Müdürlüğü, Ankara
  • Nodooshan,H.S., Choobineh, A., Razeghi, M., Khales, T.S.N. (2017). Designing, prototype making and evaluating a mechanical aid device for patient transfer between bed and stretcher. International Journal of Occupational Safety and Ergonomics, 23(4), 491-500,
  • Özel, E., Çetik, O. (2010). Mesleki Görevlerin Ergonomik Analizinde Kullanılan Araçlar Ve Bir Uygulama Örneği. Dumlupınar Üniversitesi Fen Bilimleri Enstitüsü Dergisi, (22), 41-56.
  • Pınar, R. (2010). Work-Related Musculoskeletal Disorders in Turkish Hospital Nurses. Türkiye Klinikleri, 30(6), 1869-1875.
  • Pompeii L.A., Lipscomb H.J., Schoenfisch A.L. Dement J.M. (2009). Musculoskeletal İnjuries Resulting From Patient Handling Tasks Among Hospital Workers. American Journal Of Industrial Medicine, 52(7), 571–578.
  • Sağıroğlu, H., Coşkun, M.B., Erginel, N. (2015). REBA ile Bir Üretim Hattındaki İş İstasyonlarının Ergonomik Risk Analizi. Mühendislik Bilimleri ve Tasarım Dergisi, 3(3), ÖS:Ergonomi2015, 339-345.
  • Weiner, C., Kalichman, L., Ribak, J., Alperovitch-Najenson, D. (2017). Repositioning a Passive Patient in Bed: Choosing An Ergonomically Advantageous Assistive Device. Applied Ergonomics, 60, 22-29.
  • Yeung, S. S., Genaidy, A., Levin, L. (2004), Prevalance of Muskuloskeletal Symptoms Among Hong Kong Nurses. Occupational Ergonomics, (4), 199- 208.
  • Yip, V.Y.B. (2004), New Low Back Pain in Nurses: Work Activities, Work Stress and Sedentary Lifestyle, Journal of Advanced Nursing, 46 (4), 430–440.