Üst gastrointestinal sistem endoskopisinde saptanan çift ektopik pankreas dokusu

55 yaşında, erkek hasta. Dispeptik yakınmaları nedeniyle üst gastrointestinal sistem (GİS)  endoskopisi yapıldı. Mide atrumunda, polipoid görünümde ve üzeri normal mukoza ile kaplı, ortası çökük, etrafı kabarık, temiz yüzeyli 2x3 cm çaplarında, yan yana duran, çift ektopik pankreas dokusu izlendi (Resim 1).  Tanı amaçlı radyal endosonografi (EUS) yapıldı. Lezyonun 3.tabakadan (submukoza) kaynaklanması, eko paterninin heterojen olması, pankreas kanalının görülmesi (Resim 2) ile ektopik pankreas tanısı kondu. Ektopik pankreas (EP), gastrointestinal sistemin herhangi bir lokalizasyonunda görülebilen konjenital bir anomalidir. Midede EP sık görülmeyen gastrik sumukozal lezyonlardır. Genellikle mide antrumunda, büyük kurvatur yerleşimli ve çoğunlukla asemptomatiktir. Üst GİS endoskopisi sırasında tesadüfen saptanırlar. Asemptomatik olmasına rağmen; bazen dispeptik yakınmalar, kanama, pankreatit ve kanser gelişimi ile kendini göstermektedir (1,2). Üst GİS’de tek EP olguları bildirilmiş olmakla birlikte; çift EP olgu sunumu oldukça nadirdir. 
Anahtar Kelimeler:

Ektopik pankreas, endosonografi

Double ectopic pankreatic tissue revealed at the upper gastrointestinal endoscopy

___

  • 1. Uğur Kantar F, Akarsu M, Atılla K, et al. Ectopic pancreas presenting with intractable diarrhea: case report. Turk J Gastroenterol 2011;22:426-9.
  • 2. Misheva B, Hajjar R, Chapdelaine H, et al. Ectopic jejunal pancreas with pancreatitis mistaken for a post-transplant lymphoproliferative disease in an immunosuppressed kidney transplant patient. J Surg Case Rep 2018;2018:ryj259.