Türk insanı kolonoskopi işlemine nasıl bakıyor? Kolonoskopi hazırlık rejimine uyumu etkileyen faktörlerin irdelenmesi: Klinik prospektif çalışma

Amaç: Bu çalışmada amaç kolonoskopi öncesi oral NaP solüsyonu kullanılarak barsak hazırlığı yapılan hastalarda kolon temizliğini etkileyen faktörlerin incelemek ve toplumumuzun kolonoskopi işlemini nasıl algıladığını yapılan anket sorgulaması ile değerlendirmektir. Yöntem: Bu çalışma Ağustos 2008 - Mart 2009 döneminde Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Hastanesi Endoskopi Merkezi'nde gerçekleştirildi. Kolonoskopi işleminde kolonun temizlik ölçüsü skorlandı. İşlem öncesi ve sonrası tüm hastalar kolonoskopi hemşiresi tarafından anket ile sorgulandı. Bulgular: Çalışmaya alınan 104 hastanın yaş ortalaması 52.3 (21-82) SD 14.1 idi. Eğitim seviyesi düşük ve eğitim seviyesi yüksek grup arasında yaş dağılımı açısından fark yoktu (p=0.410) ve çalışmaya alınan hastaların (n=59) %56.2'i kadın ve (n=45) %42.9'ü erkekti. Eğitim seviyesi düşük ve eğitim seviyesi yüksek grup arasında cinsiyet dağılımı açısından fark yoktu (p=0.860). Altı hastada barsak temizliği kötü, 36 hastada barsak temizliği kabul edilebilir, 62 hastada barsak temizliği iyi-mükemmeldi. Her iki grupta da en sık görülen yan etkiler karın ağrısı %30 ve bulantı %32,8 idi. Tüm hastalarda karın ağrısı ve bulantı hafif düzeydeydi. Eğitim seviyesi düşük hastalar (n=68) ile eğitim seviyesi yüksek (n=36) hasta arasında hazırlık rejimine uyum (p=0.07) ve barsak temizliği kalitesi açısından istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (p=0,203). Çalışmamızda kolonoskopi işlemi yapılan 104 hastadan sadece 8 hasta rutin kolorektal kanser taraması için başvurmuştu. İşlem öncesi sorgulmada eğitim seviyesi yüksek 36 hastadan 14 hasta işlemden dolayı utandığını, eğitim seviyesi düşük 68 hastadan 45 hasta işlemden dolayı utandığını söyledi (p=0,08). Sonuç: Kolonoskopi hazırlık rejimine uyum ve kolonoskopi öncesi barsak temizliği, eğitim düzeyi ile ilişkisiz bulundu. Toplumumuzda 50 yaş üstü asemptomatik bireylerin tarama programlarına yeterli ilgiyi göstermediğini ve anket sorgulaması sonuçlarına göre kolonoskopi işlemini hatırı sayılır kişinin psikolojik olarak kabullenmesi zor bir işlem olarak gördüğünü saptadık.

How do Turkish people perceive colonoscopy procedure? A Research on the factors effecting adaptation to colonoscopic preliminary diet: A clinical prospective study

Background and Aims: The aim of this study is to investigate the factors that have an affect on colon cleaning when nap was used before colonoscopy for intestinal cleanliness and evaluate how our society perceives the colonoscopy prosedure by way of a public survey. Materials and Method: This study was carried out in Ankara University School of Medicine Cebeci Hospital Endoscopy Center between the dates August 2008 and March 2009. The cleanliness degree of colon was scored in colonoscopy procedure. All patients were questioned by the nurse with a survey before and after the prosedure. Results: The average age of the104 patients that have taken the survey was 52.3 (21-82) SD 14.1. There were no age differences between groups of high and low education levels (p=0.410), and (n=59) 56.2% of the patients surveyed were women, (n=45) 42.9% were men. There were no sex differences between groups of high and low education levels. In 6 patients intestinal cleanliness was bad, in 36 patients intestinal cleanliness was acceptable, in 62 patients intestinal cleanliness was good-perfect.The most commonly seen side effects were stomach ache 30% and nausea 32,8%, for both groups. For all patients stomach ache and nausea were mild. There were no meaningful statistical differences (p=0.203) found in adaptation to preliminary diet (p=0.07) and in quality of intestinal cleanliness between low education level patients (n=68) and high education level patients (n=36). Only 8 of 104 patients had taken the colonoscopy procedure for colorectal cancer scanning. Before the procedure , when patients were asked; 14 of the 36 in high education level patients and 45 of 68 in low education level patients said they were embarrassed because of the procedure (p=0.08). Conclusion: There were no connections found between different education levels and adaptation of preliminary colonoscopy diet and intestinal cleanliness before the colonoscopy. We have also concluded that in asymptomatic individuals over 50 years of age in our society do not pay necessary attention to scanning programs and according to the result of the survey evaluation, it is difficult for a considerable number of people to be psychologically comfortable with the colonoscopy procedure.

___

  • Rex DK, Imperiale TF, Latinovich DR, Bratcher LL. Impact of bowel pre- paration on efficiency and cost of colonoscopy. Am J Gastroenterol 2002;97:1696-700.
  • Di Palma JA, Brady CE. Colon cleansing for diagnostic and surgical pro- cedures: polyethylene glycol-electrolyte lavage solution. Am J Gastroen- terol 1989;84:1008-16.
  • Tooson JD, Gates LK Jr. Bowel preparation before colonoscopy. Choo- sing the best lavage regimen. Postgrad Med 1996;100:203-4, 207-12, 214.
  • Steven DW, David EB, Todd HB, et al. A consensus document on bowel preparation before colonoscopy: prepared by a task force from the Ame- rican Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), the American So- ciety for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), and the Society of Ameri- can Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) Surg Endosc 2006;20:1147-60.
  • Ness RM, Manam R, Hoen H, Chalasani N. Predictors of inadequate pre- paration for colonoscopy. Am J Gastroenterol 2001;96:1792-802.
  • Parra-Blanco A, Nicolas-Perez D, Gimeno-Garcia A, et al. The timing of bowel preparation before colonoscopy determines the quality of clean- sing, and is a significant factor contributing to the detection of flat lesi- ons: a randomized study.World J Gastroenterol 2006;12:6161-6.
  • DiPalma JA, Marshall JB. Comparison of a new sulfate-free polyethylene glycol electrolyte lavage solution versus a standard solution for colonos- copy cleansing. Gastrointest Endosc 1990;36:285-9.
  • Hookey LC, Depew WT, Vanner S. The safety profile of oral sodium phosphate for colonic cleansing before colonoscopy in adults. Gastroin- test Endosc 2002;56:895-902.
  • Sharma VK, Steinberg EN, Vasudeva R, Howden CW. Randomized, kon- tralled study of pretreatment with magnesium citrate on the quality of colonoscopy preparation with polietilen glycol electrolyte lavage soluti- on. Gastrointest Endosc 1997;46:541-3.
  • Adams WJ, Meagher AP, Lubowski DZ, King DW Bisacodyl reduces the volume of PEG solution required for bowel preparation. Dis Colon Rec- tum 1994;27:229-33.
  • Afridi SA, Barthel JS, King PD, et al. Prospective, randomized trial com- paring a new sodium phosphate-bisacodyl regimen with conventional PEG-ES lavage for outpatient colonoscopy preparation. Gastrointest En- dosc 1995;41:485-9.
  • Henderson JM, Barnett JL, Turgeon DK, et al. Single-day, divided-dose oral sodium phosphate laxative versus intestinal lavage as preparation for colonoscopy: efficacy and patient tolerance. Gastrointest Endosc 1995;42:238-43.
  • Rejchrt S, Bures J, Siroky M, et al. A prospective, observational study of colonic mucosal abnormalities associated with orally administered sodi- um phos-phate for colon cleansing before colonoscopy. Gastrointest En- dosc 2004;59:651-4.
  • Markowitz GS, Stokes MB, Radhakrishnan J, D'Agati VD. Acute phosp- hate nephropathy following oral sodium phosphate bowel purgative: an underrecognized cause of chronic renal failure. J Am Soc Nephrol. 2005; 16:3389-96. Epub 2005 Sep 28.
  • Cohen SM, Wexner SD, Binderow SR, et al. Prospective, randomized, endoscopic-blinded trial comparing precolonoscopy bowel cleansing methods. Dis Colon Rectum 1994;37:689-96.
Endoskopi Gastrointestinal-Cover
  • ISSN: 1302-5422
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: Türk Gastroenteroloji Vakfı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Endoskopik ultrasonografinin geleceği: Girişimsel ve tedavi edici endoskopik ultrasonografi

Tan ATTİLA

Pankreatik pseudokistin mideye spontan drenajının endosonografik değerlendirme esnasında saptanması

Erkin ÖZTAŞ, Yasemin Özderin ÖZİN, Diğdem Özer ETİK, Dilek OĞUZ, Erkan PARLAK, Nurgül ŞAŞMAZ

Kolon poliplerinin tanısında kromo-magnifiye endoskopinin yeri

Mehmet İBİŞ, Mehmet ARHAN, Bülent ÖDEMİŞ, İbrahim Koral ÖNAL, Yusuf YEŞİL, Erkan PARLAK, Meral AKDOĞAN, Dilek OĞUZ, Bahattin ÇİÇEK, Ziflan SAKAOĞULLARI, Nurgül ŞAŞMAZ

Anjiyodisplaziye bağlı akut alt GİS kanama ve argon plazma koagülasyon uygulanması

Murat AKYILDIZ, Şencan ACAR, Şule POTUROĞLU, Sadrettin EREZ, Zeynep KARAALİ, Mehmet Burak AKTUĞLU, Mehmet KENDİR

Gastroduodenal tutulumu olan, infliksimab tedavisi ile anaflaktik reaksiyon gelişen kronik fistülizan Crohn hastalığı olgusu

Mustafa YAKUT, Gülnihan KIRBAŞ, Hakan BOZKAYA

Dieulafoy lezyonu olgularımızın endoskopik bulguları ve endoskopik tedavi sonuçları

Mustafa YAKUT, Gülnihan KIRBAŞ, Arzu YUSİFOVA, Mehmet BEKTAŞ, Kubilay ÇINAR, Ali ÖZDEN

Türk insanı kolonoskopi işlemine nasıl bakıyor? Kolonoskopi hazırlık rejimine uyumu etkileyen faktörlerin irdelenmesi: Klinik prospektif çalışma

Mustafa YAKUT, Emine UYSAL, Gülsevim BEŞİK, Yeliz ÖZKAN, Gülnihan KIRBAŞ, Ali ÖZDEN

Splenektominin nadir bir komplikasyonu: Gastroperitoneakutanöz fistül

Berna BAYRAKÇI, Nevin ORUÇ, Fatih TEKİN, Nevra ELMAS, A. Ömer ÖZÜTEMİZ

Biliyer etyolojili akut pankreatitte ERCP ne zaman yapılmalı?

Murat KORKMAZ, Hakan ÜNAL, Haldun SELÇUK, Uğur YILMAZ

Aortoözofageal fistül: Olgu sunumu

Murat AKYILDIZ, Şencan ACAR, Tuğcan ALP, Suat ERUS, Alper TOKER