İrritabl barsak sendromu ve kolonoskopi

Giriş ve Amaç: İrritabl barsak sendromu tanısı semptom tabanlıdır.Tanıda kolonoskopinin yeri tartışmalıdır. Çalışmada amacımız kolonoskopi yapılan irritabl barsak sendromlu olguların kolonoskopik bulgularını kontrol grubu ile retrospektif olarak karşılaştırıp irritabl barsak sendromlu olgularda kolonoskopinin tanıda yerinin olup olmadığını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kliniğimizde 2006 ile 2010 yılları arasında yapılan 2485 kolonoskopi verileri retrospektif olarak tarandı ve Roma II tanı kriterleri ile İBS tanısı konulan 210 olgu ve 166 kontrol grubunun verileri değerlendirildi. Bulgular: Kolonoskopik bulgular irritabl barsak sendromlu olgularda %65 kontrol grubunda ise %74 oranında normal idi. Polip irritabl barsak sendromlu olguların %17.1'inde kontrol grubunun ise %7.8'inde rastlanmıştır ve irritabl barsak sendromlu olgularda polip rastlanma oranı kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Sonuç: Her ne kadar istatistiksel olarak kolonoskopik bulguların normal olma olasılığı patolojik olma olasılığından anlamlı olarak yüksek olsa da irritabl barsak sendromu düşünülen hastalarda kolonoskopi yapılmasının gerekliliğinin bir kez daha gözden geçirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.

Irritable bowel syndrome and colonoscopy

Background and Aims: The diagnosis of irritable bowel syndrome is symptom-based and the use of colonoscopy for diagnosis is not clearly defined. The aim of this study was to compare the colonoscopic findings in patients with irritable bowel syndrome and a control group and to evaluate the diagnosis by colonoscopy in patients with irritable bowel syndrome. Materials and Methods: The study included 210 irritable bowel syndrome patients and 166 controls identified retrospectively from among 2485 patients who underwent colonoscopy in Celal Bayar University Faculty of Medicine, Gastroenterology Department, between 2006 and 2010. Results: Colonoscopy findings were normal in 65% in the irritable bowel syndrome group and in 74% in the control group. The frequency of polyps was found to be more common in patients with irritable bowel syndrome (17.1%) than in the control group (7.4%). Conclusions: Although the statistical probability of normal colonoscopic findings is greater than of pathologic findings in irritable bowel syndrome patients, we believe the requirement of performing a colonoscopy should be revised once again.

___

  • Kasap E, Bor S. Fonksiyonel barsak hastalığı prevalansı. Güncel Gastro- enteroloji 2006; 10: 165-8.
  • Drossman DA, Camilleri M, Mayer EA, Whitehead WE. AGA technical review on irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2002; 123: 2108- 31.
  • Thompson WG, Irvine EJ, Pare P, et al. Functional gastrointestinal disor- ders in Canada: first population- based survey using the Rome II criteri- a with suggestions for improving the questionaire. Dig Dis Sci 2002; 47: 225-35.
  • Suleiman S, Sonnenberg A. Cost-effectiveness of endoscopy in irritable bowel syndrome. Arch Intern Med 2001; 161: 369-75.
  • Limsui D, Pardi DS, Camilleri M, et al. Symptomatic overlap between ir- ritable bowel syndrome and microscopic colitis. Inflamm Bowel Dis 2007; 13: 175-81.
  • Tillisch K, Chang L. Diagnosis and treatment of irritable bowel syndro- me: state of the art. Curr Gastroenterol Rep, 2005; 7: 249-56.
  • Corrazziari E, Delvaux M, Spiller RC, et al. Rome III: The Functional Gastrointestinal Disorders. Drossman DA (ed), 3rded. McLean, VA: Deg- non Associates, 2006: 374-81.
  • Thompson WG, Heaton KW, Smyth GT, Smyth C. Irritable bowel syndrome in general practice: prevalence, characteristics, and referral. Gut, 2000; 46: 78-82.
  • Dalton CB, Drossman DA, Hathaway JM, Bangdiwala SI. Perceptions of physicians and patients with organic and functional gastrointestinal di- agnoses. Clin Gastroenterol Hepatol 2004; 2: 121-6.
  • Talley N, Spiller R. Irritable bowel syndrome: a little understood organic bowel disease? Lancet 2002; 360: 555-64.
  • Whitehead WE, Palsson O, Jones KR. Systemic review of the comorbi- dity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the cau- ses and implications? Gastroenerology 2002; 122: 1140-56.
  • Tangri V, Chande N. Microscopic colitis: an update. J Clin Gastroente- rol 2009; 43: 293-6.
  • Limsui D, Pardi DS, Camilleri M, et al. Symptomatic overlap between ir- ritable bowel syndrome and microscopic colitis. Inflamm Bowel Dis 2007; 13: 175-81.
  • MacIntosh DG, Thompson WG, Patel DG, et al. Is rectal biopsy neces- sary in irritable bowel syndrome? Am J Gastroenterol 1992; 87: 1407-9.
  • Gu HX, Zhang YL, Zhi FC, et al. Organic colonic lesions in 3,332 pati- ents with suspected irritable bowel syndrome and lacking warning signs, a retrospective case-control study. Int J Colorectal Dis 2011; 26: 935-40. Epub 2011 Mar 4.
  • Akhtar AJ, Shaheen MA, Zha J. Organic colonic lesions in patients with irritable bowel syndrome (IBS). Med Sci Monit 2006; 12: 363-7.
  • Chey WD, Nojkov B, Rubenstein JH, et al. The yield of colonoscopy in patients with non-constipated irritable bowel syndrome: results from a prospective, controlled US trial. Am J Gastroenterol 2010; 105: 859-65.
  • Jung HK, Choung RS, Locke GR 3rd, et al. Diarrhea predominant irri- table bowel syndrome is associated with diverticular disease: a populati- on-based study. Am J Gastroenterol 2010; 105: 652-61.
Endoskopi Gastrointestinal-Cover
  • ISSN: 1302-5422
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: Türk Gastroenteroloji Vakfı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Akut pankreatiti takiben abondan gastrointestinal sistem kanaması: Olgu sunumu

İbrahim SAKÇAK, Barış Doğu YILDIZ, Sabri ÖZDEN, Akın BOSTANOĞLU, Nevzat AKDOĞAN, Mehmet Fatih AVŞAR

Sigmoid özofaguslu bir olguda akalazya balon dilatasyonu

Mete AKIN, Mehmet İŞLER, Yıldıran SONGÜR, Gökhan AKSAKAL

İrritabl barsak sendromu ve kolonoskopi

Elmas KASAP, Hüseyin Salih SEMİZ, Emre GERÇEKER, Hakan YÜCEYAR

Olgu sunumu: Servikal özofagusta dev inlet patch

Ahmet UYANIKOĞLU, Muharrem COŞKUN, Doğan Nasır BİNİCİ, Yunus İlyas KİBAR

Endoskopi öncesi anksiyete derecesinin hasta toleransı ve sedatif dozu üzerine etkisi

Hakan Ümit ÜNAL, Murat KORKMAZ, Gamze ÖZÜÇÜRÜMEZ, Seniz SARITAŞ, Haldun SELÇUK, Hülya GÖNEN, Uğur YILMAZ

Orta Anadolu bölgesinde gastrik polip prevalansı ve histopatolojik durumları

Ahmet KARAMAN, Kemal DENİZ, Hatice KARAMAN, Şebnem GÜRSOY, Mevlüt BAŞKOL, Kadri GÜVEN, Ömer ÖZBAKIR, Mehmet YÜCESOY

Hastalar sedasyonsuz üst gastrointestinal endoskopiyi gerçekte olduğundan daha zor olarak zannetmektedir

Ebubekir ŞENATEŞ, Yaşar ÇOLAK, Süleyman COŞGUN, Mustafa Erhan ALTUNÖZ, Yusuf YILMAZ, Oğuzhan ÖZTÜRK, Ayşe Oya Kurdaş ÖVÜNÇ

Tetrasikline başlı özofajit

Ahmet UYANIKOĞLU, Muharrem COŞKUN, Doşan Nasır BİNİCİ, Seçil ASLAN

Nadir bir kronik diyare nedeni: Mantle Cell lenfoma ve eşlik eden multiple myelom olgusu

İşılay NADİR, Cansel TÜRKAY, Meral SÖZEN, Özlem BALÇIK, Sibel YENİDÜNYA, Ali KOŞAR

Asetil salisilik asit kullanımına bağlı oluşan ileoçekal valv ülserleri ve deformasyonu sonucunda gelişen çekumda çift lümen görünümü

Erkin ÖZTAŞ, Meral AKDOĞAN, Diğdem Özer ETİK, İsmail Hakkı KALKAN, Abdurrahim SAYILIR, Sedef KURAN, Burçak KAYHAN