Koroner ektazi, koroner kas bandı ve ciddi mitral stenoz birlikteliği

Koroner arter ektazisi (KAE), koroner arterin bir segmentinde komşu normal koroner arter segmentine göre en az 1.5 kat genişleme olarak tanımlanmaktadır. Koroner arterler ve onların ana dalları genellikle subepikardiyal lokalizasyonda bulunurlar. Ancak bazı kişilerde kalp kası demetleri bu damarların üstünden bir köprü gibi geçmektedir. Bu görünüm miyokardiyal ya da koroner kas bandı olarak isimlendirilmektedir. Akut romatizmal ateş (ARA) ve sonuçları, gelişmekte olan ülkelerde kalp kapak hastalıklarının en önemli nedeni olmasına rağmen günümüzde bu durum oldukça nadiren görülmektedir. Semptomlar orta dereceden fazlaysa ya da asemptomatik hastalarda pulmoner hipertansiyon meydana gelmişse mitral stenozun mekanik olarak giderilmesi endikedir. Bu üç klinik durumun da birlikte olduğu bir hastayı sunmak istedik.

Coronary ectasia, coronary muscular bridge and severe mitral stenosis

Koroner arter ektazisi (KAE), koroner arterin bir segmentinde komşu normal koroner arter segmentine göre en az 1.5 kat genişleme olarak tanımlanmaktadır. Koroner arterler ve onların ana dalları genellikle subepikardiyal lokalizasyonda bulunurlar. Ancak bazı kişilerde kalp kası demetleri bu damarların üstünden bir köprü gibi geçmektedir. Bu görünüm miyokardiyal ya da koroner kas bandı olarak isimlendirilmektedir. Akut romatizmal ateş (ARA) ve sonuçları, gelişmekte olan ülkelerde kalp kapak hastalıklarının en önemli nedeni olmasına rağmen günümüzde bu durum oldukça nadiren görülmektedir. Semptomlar orta dereceden fazlaysa ya da asemptomatik hastalarda pulmoner hipertansiyon meydana gelmişse mitral stenozun mekanik olarak giderilmesi endikedir. Bu üç klinik durumun da birlikte olduğu bir hastayı sunmak istedik.

___

  • 1) Hartnell GG, Parnell BM, Pridie RB. Coronary artery ectasia: Its prevalance and clinical significance in 4993 patients. Br Heart J 1985;54:392-395.
  • 2) Sharma SN, Kaul U, Sharma S, et. al. Coronary arteriographic profile in young and old Indian patients with ischaemic heart disease: a comparative study. Indian Heart J 1990;42:365-369.
  • 3) Demopoulos VP, Olympios CD, Fakiolas CN, Pissimissis EG, Economides NM, Adamopoulou E, et al. The natural history of aneurysmal coronary artery disease. Heart 1997;78:136-141.
  • 4) Rath S, Har-Zahav Y, Battler A, Agranat O, Rotstein Z, Rabinowitz B, et al. Rate of nonobstructive aneurysmatic coronary artery disease; angiographic and clinical follow up report. Am Heart J 1985;109:785-791.
  • 5) CSP Lam, KT Ho. Coronary Artery Ectasia: A Ten Year Experience in a Tertiery Hospital in Singapore. Ann Acad Med Singapore 2004;33:419-422.
  • 6) Irvin RG. The angiographic prevalance of myocardial bridging in man. Chest. 1982; 81: 198-202
  • 7) Ferreria AG Jr, Trotter SE, Konig B Jr, Decourt LV, Fox K, Olsen EG. Myocardial bridges: morphological and functional aspects. Br Heart 1991; 66: 364-367.
  • 8) Bonow RO, Carabello B, de Leon AC Jr, et. al. Guidelines for the management of patients with valvular heart disease: executive summary. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 1998; 98: 1949-1984
  • 9) Befeler B, Embi A, Mullin FL, Aranda MJ, El- Sherif N, Larazza R. Coronary Artery Aneurisms. Study of the etiology, clinical course and the effect on left ventricular function and prognosis. Am J Med 1977; 62:597-607.
  • 10) Perlman PA, Ridgeway NA. Thrombosis and anticoagulation therapy in coronary ectasia. Clin Cardiol 1989;12: 541-542.
  • 11) Turkmen M, Bitigen A, Esen AM. Koroner Arter Ektazileri. Türkiye Klinikleri J Med Sci 2006; 26:68-72.
  • 12) Roul G, Sens P, Germain P, Bareiss P. Myocardial bridging as a cause of acute transient left heart disfunction. Chest 1999; 116:574-580.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU