Beklenmedik bir klinik görüntü ile ortaya çıkan tiroid bezi primer skuamöz hücreli karsinomu

Tiroid bezi primer yassı epitel hücreli karsinomu tüm tiroid kanserlerinin yaklaşık %1’ini oluşturan nadir bir hastalıktır. Hastalar genellikle büyüyen bir boyun kitlesi ile başvururlar. Bu makalede, ilk bulgusu boyunda apse olan ve tiroid bezinin primer skuamöz hücreli karsinomu tanısı alan 76 yaşında bir kadın hastayı sunduk. Hasta kliniğimize yutma güçlüğü, nefes almada zorluk, boyun sağ kısmında son 1 haftadır iyice büyüyen hiperemik kitle şikayetleri ile başvurdu. Fizik muayenede sağ boyun bölgesinde fluktuasyon gösteren, hiperemik kitle izlendi. Boyun ve üst toraks manyetik rezonans görüntülemesinde tiroid bezi sağ kısmında, kistik ve nekrotik alanlar içeren ve retrosternal uzanım gösteren, sağ juguler ven ve ana karotid arteri saran kitle izlendi. İnsizyonel biyopsi yapıldı. Histopatolojik tanı skuamöz hücreli karsinom olarak rapor edildi. Komşu dokulardaki ileri invazyon ve infiltrasyon nedeniyle onkoloji konseyi tarafından inoperabl kabul edildi. Tiroid bezi primer skuamöz hücreli karsinomu, kötü prognozlu, agresif seyirli ve nadir bir kanserdir. Derin boyun apsesi şikâyeti ile başvuran hastalarda, tanı ve tedavideki gecikmelerden kaçınmak için altta yatan bir tiroid skuamöz hücreli karsinomu bulunabileceği akılda tutulmalıdır.

An unexpected clinical presentation of primary squamous cell carcinoma of the thyroid gland

Primary squamous cell carcinoma of the thyroid gland (PSCCT) is a rare disease which accounts less than 1% of allthyroid cancers. Patients usually present with enlarging neck mass. In this paper we presented a 76-year-old femalepatient with PSCCT whose initial finding was a cervical abscess. To our knowledge this is the first PSCCT case in theliterature presenting as cervical abscess. The patient was referred to our clinic with dysphasia, shortness in breathingand hyperemic right neck mass, growing in size for 1 week. On physical examination a fluctuant and hyperemic masswas observed at the right cervical region. Magnetic resonance imaging of neck and upper thorax revealed a mass inthe area of right thyroid gland, including cystic and necrotic component, progressing to the retrosternal area,surrounding right jugular vein and common carotid artery. An open biopsy was performed. The histopathologicaldiagnosis was squamous cell carcinoma. Because of the extended invasion and infiltration of adjacent tissues, thepatient was accepted as inoperable in oncologic council. PSCCT is a rare and aggressive neoplasm of the thyroidgland with poor prognosis. In a patient with deep neck spaces abscess, an underlying PSCCT should be kept in mindto avoid delays in the diagnosis and treatment.

___

  • 1. Zhou XH. Primary squamous cell carcinoma of the thyroid. Eur J Surg Oncol 2002;28(1):42-5.
  • 2. Jones JM, McCluggage WG, Russell CF. Primary squamous carcinoma of the thyroid. Ulster Med J 2000;69(1):58-60.
  • 3. Soon SR, Kanagalingam J, Johari S, Yuen HW. Head and neck cancers masquerading as deep neck abscesses. Singapore Med J 2012;53(12):840-2.
  • 4. Lin YY, Hsu CH, Lee JC, et al. Head and neck cancers manifested as deep neck infection. Eur Arch Otorhinolaryngol 2012;269(2):585-90.
  • 5. Wang LF, Kuo WR, Tsai SM, Huang KJ. Characterizations of life-threatening deep cervical space infections: A review of one hundred ninety-six cases. Am J Otolaryngol 2003;24(2):111-7.
  • 6. Ridder GJ, Technau-Ihling K, Sander A, Boedeker CC. Spectrum and management of deep neck space infections: an 8-year experience of 234 cases. Otolaryngol Head Neck Surg 2005;133(5):709-14.
  • 7. Batchelor NK. Primary squamous cell carcinoma of the thyroid: An unusual presentation. J Bronchology Interv Pulmonol 2011;18(2):168-70.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Tekrarlayan akciğer enfeksiyonunun nadir bir nedeni: Jeune sendromu

Çapan KONCA, Muhammed Nebi ÇALIŞKAN

Temas tipi yanıklarda Hypericum perforatum (sarı kantaron) ile tedavi: Deneysel bir çalışma

Emel Öykü Çetin Uyanıkgil, Derya Cabbaroglu, Fatih Karabey, Meltem Songür Kodik, Güçlü Selahattin Kıyan, Yiğit Uyanıkgil

Mesanede taşlaşmış transobturator bant meşi: Olgu sunumu

Turan Özdemir, Ceyhun Özyurt, Fuat Kızılay, Adnan Şimşir

Skin necrosis: An uncommon side effect of warfarin therapy

Tuba DEVRİM, Serkan DEMİRKAN

Rüptüre aort anevrizma tamiri cerrahisi sonrası gelişen major komplikasyonların mortalite üzerine etkisi

Cengiz Şahutoğlu, Pelin Öztürk

Microbial colonization and antimicrobial susceptibility of the nose and external ear canal in hemodialysis patients

Korhan KILIÇ, Eylül DERMAN, Muhammed Sedat SAKAT, Mustafa Sıtkı GÖZELER, Hakan USLU, Furkan ŞENGÖZ

Surgical treatment of Ebstein anomaly: A unicenter experience

Gökmen AKKAYA, Çağatay BİLEN, Osman Nuri TUNCER, Mehmet Fatih AYIK, Yüksel ATAY

Graves hastalığında tiroid kanser sıklığının değerlendirilmesi

Hakan YABANOĞLU, İlker Murat ARER, Nazım Emrah KOÇER, Abdirahman Sakulen HARGURA, Tevfik AVCI

Varfarin tedavisinde nadiren gözlenen yan etki: Deri nekrozu

Tuba Devrim, Serkan Demirkan

Doğumhanede son bir yılda uygulanmış olan ağrısız doğum uygulamalarının retrospektif olarak incelenmesi

Nurdan KAMİLÇELEBİ, Ayça Sultan ŞAHİN, Asuman SARGIN, Semra KARAMAN, Ziya SALİHOĞLU, Abdurrahim DERBENT