Microbial colonization and antimicrobial susceptibility of the nose and external ear canal in hemodialysis patients

Aim: The effect of normal bacterial flora on the immune system is to make it more effective against harmful microorganisms and to maintain it in readiness for a more rapid response. The purpose of this study was to determine the bacterial flora in the external ear canal and nasal cavities in hemodialysis patients, to compare this with the normal population and to show the microorganisms’ antibiotic susceptibilities. Materials and Methods: Patients receiving hemodialysis therapy for at least 3 years were included in the study. A control group (n=62) was established consisting of patients with no immune-suppressive condition and presenting to hospital with non-ear symptoms. Swab specimens were taken from all subjects’ external ear canals and nasal cavities. Results of the cultures were recorded and antimicrobial susceptibility test was performed. Results: The most commonly isolated micro-organisms in the study group were MRCoNS (41%), followed by MSCoNS (15.5%) and diphtheroids (9.8%). The micro-organism most commonly isolated from the nasal cavity in the study group was CoNS (52.7%), of which MRCoNS constituted 69.2%. Conclusion: We think that infections that play a major role in mortality and morbidity in hemodialysis patients may originate from the external ear canal as much as the nasal cavity, for this reason it is important for micro-organisms colonizing these regions to be eliminated with appropriate treatment on the basis of antibiotic susceptibility tests.

Hemodiyaliz hastalarında dış kulak yolu ve nazal kavitede mikrobiyal kolonizasyon ve antimikrobiyal duyarlılık

Amaç: Normal bakteriyel floranın bağışıklık üzerindeki etkisi onu mikroorganizmaların zararlı etkilerine karşı daha etkili hale getirmek ve hızlı bir cevap oluşturacak şekilde hazır tutmaktır. Bu çalışmanın amacı hemodiyaliz hastalarında nazal kavite ve dış kulak yolundaki bakteriyel florayı tespit etmek, bunu normal populasyonla karşılaştırmak ve mikroorganizmaların antimikrobiyal duyarlılığını ortaya koymaktı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya en az 3 yıldır hemodiyaliz alan hastalar dâhil edildi. Herhangi bir immunsupresyon durumu olmayan ve kulak hastalıkları dışı sebeplerle hastaneye başvuran hastalardan da kontrol grubu oluşturuldu (n=62). Tüm katılımcıların nazal kavite ve dış kulak yollarından kültür çubuğu ile kültür örnekleri alındı. Kültür sonuçları ile antimikrobiyal duyarlılık test sonuçları kaydedildi. Bulgular: Çalışma grubunda dış kulak yolundan en çok izole edilen bakteri MRCoNS (%41) iken bunu MSCoNS (%15,5) ve Difteroidler (%9,8) izlemekteydi. Nazal kaviteden ise en sık izole edilen bakteri CoNS olup (%52,7) bunun %69,2’sini MRCoNS oluşturmaktaydı. Sonuç: Hemodiyaliz hastalarında mortalite ve morbiditede önemli rol oynayan enfeksiyonların nazal kavite kadar dış kulak yolundan da kaynaklanabileceğini, bu nedenle antimikrobiyal duyarlılık testleri ile belirlenen uygun antibiyoterapi ile bu bölgedeki mikroorganizmaların da elimine edilmesinin önemli olduğunu düşünmekteyiz.

___

1. Stroman DW, Roland PS, Dohar J, Burt W. Microbiology of normal external auditory canal. Laryngoscope 2001;111(11):2054-9.

2. Ucuncu H, Uslu H, Ozbek A, Aktan B, Sutbeyaz Y, Altas E. Comparison of the bacterial flora of the nasal vestibule and cavity in haemodialysis patients. Acta Otorhinolaryngol Ital 2009;29(5):251-4.

3. Celik G, Gülcan A, Dikici N, Gülcan E. Prevalence of nasal Staphylococcus aureus carriage in the patients undergoing hemodialysis and evaluation of risk factors and laboratory parameters. Ren Fail 2011;33(5):494-8.

4. Brook I. Microbiological studies of the bacterial flora of the external auditory canal in children. Acta Otolaryngol 1981;91(3- 4):285-7.

5. Wright DN, Alexander JM. Effect of water on the bacterial flora of swimmer’s ears. Arch Otolaryngol 1974;99(1):15-8.

6. Salit IE, Miller B, Wigmore M, Smith JA. Bacterial flora of the external canal in diabetics and non-diabetics. Laryngoscope 1982;92(6Pt1):672-3.

7. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Clinical Breakpoints tables of interpretation of MIC’s and zone diameters. Version 6.0, (Dec.31,2016). Available from: http//www.eucast.org

8. Ostfeld E, Rubinstein E, Gazit E, Smetana Z. Effect of systemic antibiotics on the microbial flora of the external ear canal in hospitalized children. Pediatrics 1977;60(3):364-6.

9. Hoen B, Kessler M, Hestin D, Mayeux D. Risk factors for bacterial infections in chronic haemodialysis adult patients: A multicentre prospective survey. Nephrol Dial Transplant 1995;10(3);377-81.

10. Alcelik A, Apuhan T, Kocoglu E, Eroglu M, Necati Hakyemez I, Duran A. Microbial colonization of the external auditory canal and nose in hemodialysis patients. Med Glas 2012;9(2):330-3.

11. Lai CF, Liao CH, Pai MF, et al. Nasal carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus is associated with higher all-cause mortality in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol 2011;6(1):167-74.

12. Zimakoff J, Bangsgaard Pedersen F, Bergen L, et al. Staphylococcus aureus carriage and infections among patients in four haemo- and peritoneal-dialysis centres in Denmark. The Danish Study Group of Peritonitis in Dialysis (DASPID). J Hosp Infect 1996;33(4):289-300.

13. Motamedifar M, Hassanzadeh P, Ghafari N. Relative frequency of Staphylococcal carriage and antibiotic sensitivity of isolated Staphylococci in hemodialysis patients in Shiraz, Iran. Med Princ Pract 2010;19(5):379-83.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Posterior mediasten yerleşimli nörojenik tümörlerde spinal kanal invazyon insidansı ve cerrahi yaklaşımı

Serda Kanbur METİN, Serdar EVMAN

Treatment of contact burn injury with hypericum perforatum: An experimental study

Derya CABBAROGLU, Meltem Songür KODİK, YİĞİT UYANIKGİL, Emel Oyku Cetin UYANİKGİL, Fatih KARABEY, Güçlü Selahattin KIYAN

Lithified transobturator tape mesh in the bladder: Case report

FUAT KIZILAY, Adnan ŞİMŞİR, Turan ÖZDEMİR, Ceyhun ÖZYURT

Hipertrigliseridemiye bağlı akut pankreatit hastalarının acil serviste yönetimi

İlhan UZ, Enver ÖZÇETE, Meltem Songür KODİK, Murat ERSEL, Güçlü Selahattin KIYAN

Rüptüre aort anevrizma tamiri cerrahisi sonrası gelişen major komplikasyonların mortalite üzerine etkisi

Cengiz Şahutoğlu, Pelin Öztürk

Hemodiyaliz hastalarında dış kulak yolu ve nazal kavitede mikrobiyal kolonizasyon ve antimikrobiyal duyarlılık

Mustafa Sıtkı Gözeler, Hakan Uslu, Korhan Kılıç, Eylül Derman, Muhammed Sedat Sakat, Furkan Şengöz

Surgical treatment of Ebstein anomaly: A unicenter experience

Gökmen AKKAYA, Çağatay BİLEN, Osman Nuri TUNCER, Mehmet Fatih AYIK, Yüksel ATAY

Mesanede taşlaşmış transobturator bant meşi: Olgu sunumu

Turan Özdemir, Ceyhun Özyurt, Fuat Kızılay, Adnan Şimşir

Graves hastalığında tiroid kanser sıklığının değerlendirilmesi

Hakan YABANOĞLU, İlker Murat ARER, Nazım Emrah KOÇER, Abdirahman Sakulen HARGURA, Tevfik AVCI

Seroprevalence of HBsAg and anti-HCV for patients who admitted to third step hospital: Six-year retrospective data

Derya Bayırlı TURAN, Tuba KURUOĞLU, DEFNE GÜMÜŞ, Fatma KALAYCI, Kıvanç ŞEREFHANOĞLU