YAŞLILARDA ÇOKLU İLAÇ KULLANIMI VE DÜŞMELER

Düşme yaşlılarda sık görülür ve yaralanmalara neden olur. Dünya genelinde düşme yaşam beklentisinin ve yaşlı nüfusun artışı nedeni ile önemli bir halk sağlığı problemidir. Medikal, nöropsikolojik, sensörimotor ve sosyodemografik birçok faktör düşme ile ilişkilidir. Bu faktörlerin çoğu modifiye edilebilir özelliktedir. Yaşlanma ile birlikte hastalık sıklığının artışı çoklu ilaç kullanımına neden olmaktadır. Çoklu ilaç kullanımı tedavi edici özellikte olsa da düşme gibi birçok probleme neden olmaktadır. Psikotropik ilaçlar (örn: antidepresanlar, benzodiazepinler, antipsikotikler), antihipertansif ve vazodilatatör ilaçlar yaşlılarda düşme riskini artıran ilaçların başında gelmektedir.

___

  • 1- Tinetti ME, Inouye SK, Gill TM, Doucette JT. Shared risk factors for falls, incontinence, and functional dependence. Unifying the approach to geriatric syndromes. JAMA. 1995 May 3; 273(17):1348-53.2- Bergen G, Stevens MR, Burns ER. Falls and Fall Injuries Among Adults Aged ≥65 Years - United States, 2014 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 Sep 23; 65(37):993-998.3- Rubenstein LZ, Josephson KR. The epidemiology of falls and syncope. Clin Geriatr Med. 2002 May; 18(2):141-58.4- Ganz DA, Bao Y, Shekelle PG, Rubenstein LZ. Will my patient fall? JAMA 2007 Jan 3; 297(1):77-86.5- Bernsten C, Björkman I, Caramona M, Crealey G, Frøkjaer B, Grundberger E, Gustafsson T, Henman M, Herborg H, Hughes C, McElnay J, Magner M, van Mil F, Schaeffer M, Silva S, Søndergaard B, Sturgess I, Tromp D, Vivero L, Winterstein A; Pharmaceutical care of the Elderly in Europe Research (PEER) Group. Improving the well-being of elderly patients via community pharmacy-based provision of pharmaceutical care: a multicentre study in seven European countries. Drugs Aging. 2001; 18(1):63-77.6- Hartikainen S, Lönnroos E, Louhivuori K. Medication as a risk factor for falls: critical systematic review. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2007 Oct; 62(10):1172-81.7- Woolcott JC, Richardson KJ, Wiens MO, Patel B, Marin J, Khan KM, Marra CA. Meta-analysis of the impact of 9 medication classes on falls in elderly persons. Arch Intern Med. 2009 Nov 23; 169(21):1952-60. 8- Wagner AK, Ross-Degnan D, Gurwitz JH, Zhang F, Gilden DB, Cosler L, Soumerai SB. Effect of New York State regulatory action on benzodiazepine prescribing and hip fracture rates. Ann Intern Med. 2007 Jan 16; 146(2):96-103.9. Thapa PB, Gideon P, Cost TW, Milam AB, Ray WA. Antidepressants and the risk of falls among nursing home residents. N Engl J Med. 1998 Sep 24; 339(13):875-82.10. H.Cho, J. Myung, H.S Suh, H. Y. Kang. Antihistamine use and the risk of injurious falls or fracture in elderly patients: a systematic review and meta-analysis. Osteoprosis International. https://doi.org/1.1007/s00198-018-4564-z