Meral BÜYÜKTERZİ, Yunus YILMAZSOY, Serdar ARSLAN, Vefa ÖNER, Tuğba GÜNLER

Klinik ve Radyolojik Olarak Tanısı Zor Konulan Primer Pulmoner Lenfoma Hastalarının Görüntüleme Özellikleri

AMAÇ: Primer Pulmoner Lenfoma (PPL) klinik bulgular ve görüntüleme yöntemleri ile yüksek oranda yanlış tanı konulan çok nadir görülen bir hastalıktır. Bu çalışmada amacımız, PPL hastalarının klinik, görüntüleme bulguları ve patolojik tanılarını değerlendirerek, yanlış tanı nedenlerini saptamayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Aralık 2010 – Ocak 2019 yılları arasında histopatolojik olarak PPL tanısı alan 11 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların klinik bulguları, ön tanıları, ön tanı ile histopatolojik tanı arasında geçen süre ve toraks bilgisayarlı tomografi (BT) bulguları analiz edildi. BULGULAR: Hastalarda en sık saptanan semptomlar dispne, göğüs ağrısı, öksürük ve ateş idi. Hastaların toraks BT incelemesinde 4 hastada pnömoni benzeri görünüm, 2 hastada tek nodül veya kitle ve 5 hastada da multipl nodüller saptandı. Hastalardan 4 tanesine pnömoni, 2 tanesine akciğer karsinomu ve 5 hastaya ise metastaz ön tanıları konuldu. Yedi hastanın patolojik tanısı difüz büyük B-hücreli lenfoma, 3 hastanın Hodgkin lenfoma ve 1 hastanın ise MALT lenfoması olarak rapor edildi. SONUÇ: PPL'nın klinik ve görüntüleme bulguları spesifik değildir. Klinik ve görüntüleme bulguları arasında bir uyumsuzluk varlığında veya uygun tedavi yöntemlerine rağmen klinik olarak yanıt alınamıyorsa, PPL tanısından şüphe edilip biyopsi işlemi uygulanmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

Primer pulmoner lenfoma, bilgisayarlı tomografi

PDF

___

KAYNAKLAR [1] Borie R, Wislez M, Thabut G, Antoine M, Rabbat A, Couderc LJ, et al. Clinical characteristics and prognostic factors of pulmonary MALT lymphoma. Eur Respir J 2009;34(6):1408-16. [2] Nahorecki A, Chabowski M, Straszak E, Teplicki A, Szuba A, Langfort R, et al. Primary pulmonary MALT lymphoma - case report and literature overview. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2016;20(10):2065-9. [3] Poletti V, Ravaglia C, Tomassetti S, Gurioli C, Casoni G, Asioli S, et al. Lymphoproliferative lung disorders: clinicopathological aspects. Eur Respir Rev 2013;22(130):427-36. [4] Ankita G, Shashi D. Pulmonary Lymphomatoid Granulomatosis- a Case Report with Review of Literature. Indian J Surg Oncol 2016;7(4):484-7. [5] Yao D, Zhang L, Wu PL, Gu XL, Chen YF, Wang LX, et al. Clinical and misdiagnosed analysis of primary pulmonary lymphoma: a retrospective study. BMC Cancer 2018;18(1):281. [6] Cordier JF, Chailleux E, Lauque D, Reynaud-Gaubert M, Dietemann-Molard A, Dalphin JC, et al. Primary pulmonary lymphomas. A clinical study of 70 cases in nonimmunocompromised patients. Chest 1993;103(1):201-8. [7] Sirajuddin A, Raparia K, Lewis VA, Franks TJ, Dhand S, Galvin JR, et al. Primary Pulmonary Lymphoid Lesions: Radiologic and Pathologic Findings. Radiographics 2016;36(1):53-70. [8] Zhang XY, Gu DM, Guo JJ, Su QQ, Chen YB. Primary Pulmonary Lymphoma: A Retrospective Analysis of 27 Cases in a Single Tertiary Hospital. Am J Med Sci 2019;357(4):316-22. [9] Lluch-Garcia R, Briones-Gomez A, Castellano EM, Sanchez-Toril F, Lopez A, Brotons B. Primary pulmonary Hodgkin's lymphoma. Can Respir J 2010;17(6):e106-8. [10] North LB, Libshitz HI, Lorigan JG. Thoracic lymphoma. Radiol Clin North Am 1990;28(4):745-62. [11] King LJ, Padley SP, Wotherspoon AC, Nicholson AG. Pulmonary MALT lymphoma: imaging findings in 24 cases. Eur Radiol 2000;10(12):1932-8. [12] Pagani M, Antico A, Bellarosa S, Cavazzini G, Aitini E. Primary pulmonary high grade non-Hodgkin's lymphoma in an elderly patient. A case report. Tumori 2007;93(6):622-4. [13] Tanriverdi E, Acat M, Ozgul G, Abbasli K, Gul S, Yasar Z, et al. Primary pulmonary lymphoma: four different and unusual radiologic and clinical manifestations. Leuk Lymphoma 2017;58(5):1231-3. [14] Graham BB, Mathisen DJ, Mark EJ, Takvorian RW. Primary pulmonary lymphoma. Ann Thorac Surg 2005;80(4):1248-53. [15] Zhu Z, Liu W, Mamlouk O, O'Donnell JE, Sen D, Avezbakiyev B. Primary Pulmonary Diffuse Large B Cell Non-Hodgkin's Lymphoma: A Case Report and Literature Review. Am J Case Rep 2017;18:286-90.