Kenan KOŞAR, Cevdet DURAN, Sevil FİŞEKÇİ OKTAR

Karaciğer Sirozu Olan Hastalarda Safra Kesesi Taşı Sıklığı

Amaç: Safra kesesi taşı sıklığı genel olarak %5 ile %15 arasında değişmektedir. Obezite, kadın cinsiyet, gebelik ve ileri yaş safra kesesi taşı gelişimi için başlıca risk faktörleridir. Sebebi tam olarak bilinmemekle beraber karaciğer sirozu olan hastalarda safra taşı görülme sıklığı 2-5 kat artmıştır. Bu çalışmamızda sirozlu hastalarda safra kesesi taşı sıklığı ve buna etki eden faktörlerin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Haziran 2010–Aralık 2015 tarihleri arasında Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye Kliniği ve Dahiliye Yoğun Bakım Ünitesinde takip ve tedavi edilen, klinik ve laboratuvar olarak karaciğer sirozu tanısı almış toplam 150 hasta retrospektif olarak incelendi. Kriterlere uymayan 27 hasta çalışmadan çıkarıldı. Sirozlu hastalarda siroz etiyolojisi, yaş, cinsiyet, hastalık evre ve skoru ve safra taşı varlığı hasta kartlarına kayıt edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 123 hastanın 38’inde (%30.9) safra kesesi taşı tespit edildi. Hastaların yaşları 20 ile 89 arasında değişmekte olup, yaş ortalaması 62.1±14.3 idi. Safra kesesi taşı varlığı ile hasta yaşı ve cinsiyeti, siroz evresi ve etyolojisi arasında ilişki saptanmadı. Sonuç: Safra kesesi taşının bölgemizdeki sirozlu olgularda oldukça sık görüldüğünü saptadık. Sirozlu hastaarın safra kesesi taşı gelişimi açısından yakın takip edilmesi önem arzedecektir.

Anahtar Kelimeler:

Karaciğer sirozu, safra kesesi taşı

PDF

___

Warting S, Ward S, Rogers G, Guideline Development Group. Diagnosis and management of gallstone disease: summary of NICE guidance. BMJ. 2014;349;g6241
Lai SW, Ng KC. Risk factors for gallstone disease in a hospital-based study. South Medicine Journal. 2002; 95:1419-1423.
Buchner AM, Sonnenberg A. Factors influencing the prevalence of gallstones in liver disease: The beneficial and harmful influences of alcohol. Am J Gastroenterology. 2002; 97:905-909.
Sheen IS, Liaw YF. The prevalence and incidence of cholecystolithiasis in patients with chronic liver disease: a prospective study. Hepatology. 1989; 9:538-540.
Fornari F, Civardi G, Buscarini E, et al. Cirrhosis of the liver; A risk factor for development of cholelithiasis in males. Dig Dis Sci. 1990; 35:1403-1408.
Nicholas P, Rinaudo PA, Conn HO. Increased incidence of cholelithiasis in Laennec’s cirrhosis. A postmortem evaluation of pathogenesis. Gastroenterology. 1972; 63:112-121.
Maggi A, Solenghi D, Panzeri A, et al. Prevalence and incidence of cholelithiasis in patients with liver cirrhosis. Italy J Gastroenterol Hepatol. 1997; 29:330-335.
Conte D, Barisani D, Mandelli C, et al. Cholelithiasis in cirrhosis: Analysis of 500 cases. Am J Gastroenterol. 1991; 86:1629-1632.
Benvegnù L, Noventa F, Chemello L, Fattovich G, Alberti A. Prevalence and incidence of cholecystolithiasis in cirrhosis and relation to the etiology of liver disease. Digestion. 1997; 58:293-298.
Kadayifcioglu N, Goral V, Degertekin H, et al. Karaciger sirozunda safra kesesi taşı sıklığı. Gastroenteroloji. 1993; 4:51-3.
Senturk O, Canturk Z, Cokmert S, et al. Karaciger sirozunda kolelitiazis sıklığı. T Klin Gastroenterohepatoloji. 2000;11:149-151.
Oruc N, Özütemiz O, Ersoz G, Tekeşin O, Günşar F, İlter T, Batur Y. Karaciğer sirozunda safra kesesi taşı prevalansı. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2008; 7:87-90.
Dobrucali A, Savli H, Tuncer M, et al. Cholelithiasis in liver cirrhosis; analysis of 145 patients. Endoskopi Dergisi. 1993;3:35-46.
Beyler AR, Uzunalimoğlu Ö, Gören A, et al. Türkiye’de normal popülasyonda safra kesesi taşı prevalansı. Gastroenteroloji. 1993; 4:434-437
Özütemiz Y, Batur T, Özgüven Ö. Ege bölgesinde sessiz safra kesesi taşı prevalansı. Klinik Gelişim. 1992; 5:1737-1741
Yıldırım B, Aktürk Y, Fırat M, et al. Tokat ili erişkinlerinde kolelitiazis sıklığı ve olası risk faktörleri. Akademik Gastroenteroloji Dergisi. 2008;7:83-86
Acalovschi M, Badea R, Dimitrascu D, Varga C. Prevalance of gallstones in liver cirrhosis,: A sonographic survey. Am J Gastroenterol. 1988;83:954-956
Ökten A, Beşışık F, Agan AF, Taşçıoğlu C, Acar A, Çakaloğlu Y, Yalçın S. Ülkemizde karaciğer sirozunda safra kesesi taşı sıklığı. 333 vaka’nın ultrasonografik değerlendirmesi. T Klin Gastroenterohepatoloji. 1992;3:241-244