Canan TİRYAKİ, Zeki KORHAN, Abdulkadir YEKTAŞ

Bir essitalopram intoksikasyonu ve siproheptadin

Selektif seratonin geri alım inhibitorü (SSRI) grubu ilaçlar düşük yan etkilerinden ve kolay tolere edilebilmelerinden dolayı günümüzde depresyon tedavisinde ilk tercih edilen ilaçlardır. Serotonin sendromunun tanısı serotonerjik bir ilacın alınmasını takiben gelişen ajitasyon, mental durum değişiklikleri, myoklonus, ishal, ateş, hiperreflexi, tremor, koordinasyon bozukluğu gibi belirtilerden en az üç tanesinin bulunması ile konulmaktadır. Yaklaşık 1 yıldır major depresyon ön tanısı ile tedavi gören ve suicid amaçlı 84 adet Citoles 20 mg tablet (essitalopram) alan 26 yaşındaki bayan hasta intoksikasyon nedeniyle yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Bu olguda yüksek doz essitalopram alınmasından yaklaşık 2 saat sonra serotonin sendromu gelişen ve siproheptadin kullanılan bir hastanın sunulması amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler:

essitalopram, seratonerjik sendrom, siproheptadin

PDF

___

Referans 1. Anderson IM, Nutt DJ, Deakin JF. Evidence-based guidelines for treating depressive disorders with antidepressants: a revision of the 1993 British Association for Psychopharmacology guidelines. British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol. 2000;14:3-20.
Referans 2. Boyer EW, Shannon M. The serotonin syndrome. N Engl J Med 2005;352:1112-20.
Referans 3. Haberzettl R, Fink H, Bert B. Role of 5-HT(1A) and 5-HT(2A) receptors for the murine model of the serotonin syndrome. J Pharmacol Toxicol Methods 2014;70:129-33.
Referans 4. Öztürk N, Kara Ö, Sözeri-Varma G, Değirmenci E. Düşük Doz Essitalopram ile Serotonin Sendromu: Journal of Mood Disorders Volume: 3, Number: 1, 2013 - www.jmood.org
Referans 5. Hernandez M, Wals M, Ganti L. Serotonin Syndrome in the Emergency Department: Cureus. 2019;11(12):e630.
Referans 6. Jones D, Story DA. Serotonin syndrome and the anaesthetist. Anaesth Intensive Care 2005;33:181-7.
Referans 7. Arık AC. Serotonin Sendromu. Duygudurum Bozuklukları Dizisi 2003;1:346-351.
Referans 8. Frye JR, Poggemiller AM, mcgonagill PW, Pape KO, Galet C, Liu YM. Use of Cyproheptadine for the Treatment of Serotonin Syndrome. Journal of Clinical Psychopharmacology, 2020;40(1):95–9.