Okan ANDİC, Hilmi DEMİRKİRAN, Ilhan BAHAR, Arzu Esen TEKELİ, Nurcin GULHAS

Our Five Years’ Experience on the Patients with Brain Death Diagnosis: Two Centered Retrospective Study

Brain death (BD) diagnosis is a clinical diagnosis, but in many countries, other confirmatory tests are obligatory. The study was aimed to investigate the clinical effects of the current process of BD in Turkey. This study was performed retrospectively by evaluating BD-diagnosed patients’ files and computer records in the Van Yuzuncu Yil University Hospital’s Anesthesiology Intensive Care Unit (ICU) and in a Private Istanbul Hospital’s general ICU. This study was conducted between 2012 and 2017 in Turkey. Of the 57 patients included in the study, 63.2% were male (n = 36), and 36.8% were female (n = 21). The most common causes of hospital admissions were cerebral hemorrhage (38.6%; n = 22) and trauma (36.8%; n = 21). Of the patients who accepted organ transplantation, 80% (n = 4) were diagnosed at an average of 60 hours (min 24, max 120). The rates of using imaging methods in the clinical diagnosis of BD were as follows: 75.4% (n = 43) for Computerized Tomography Angiography (CTA), 17.6% (n = 10) for Magnetic Resonance Angiography (MRA), and 7% (n = 4) for Transcranial Doppler (TD) Ultrasonography. Of the patients, 8.78% (n = 5) were used as donors. Studies in the literature have indicated that the short duration of BD diagnosis will lead to an increase in organ donation acceptance rates. This study found that the diagnosis time was longer than presented in the literature and that CTA was the most commonly used imaging modality in addition to the apnea test.

PDF

___

1. International Registry in Organ Donation and Transplantation. http://www.irodat.org/img/database/pdf/IROD aT%20Newsletter%202017.pdf. Date of access: 04.04.2018.

2. Abecassis MM, Fisher RA, Olthoff KM, et al. Complications of living donor hepatic lobectomya comprehensive report. Am J Transplant 2012; 12: 1208-1217.

3. Demirkıran H, Soyalp C, Kılıç M, et al. A Policystic Kidney Patient as Marginal Donor: Case Report. Van Tıp Derg 2018: 1; 61-64.

4. Kan, Organ ve Doku Nakli Hizmetleri Dairesi Başkanlığı Resmi Sayfası. https://organ.saglik.gov.tr/0TR/70Istatistik/Org anNakilIstatistikKamusal.aspx. Date of access: 04.04.2019.

5. Kıraklı C, Uçar ZZ, Anıl AB, Özbek İ. Yogun Bakım'da Beyin Ölümü Kesin Tanı Süresinin Kısalmasının Organ Bağışı Oranlarına Etkisi. Yogun Bakım Derg 2011; 1: 8-11.

6. Lustbader D, O’Hara D, Wijdicks EF, et al. Second brain death examination may negatively affect organ donation. Neurology 2011; 76: 119- 124.

7. Wijdicks EF, Varelas PN, Gronseth GS, Greer DM. Evidence-based guideline update: determining brain death in adults: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2010; 74: 1911-1918.

8. Öksüz H, Arslan M, Gişi G, et al. "Hastanemiz Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesindeki 2010-2013 Yılları Arasındaki Beyin Ölümü Bildirimleri." Sinir Sistemi Cerrahisi Dergisi 2014; 4: 45-50.

9. Organ ve Doku Alınması, Saklanması, Aşılanması ve Nakli Hakkında Kanun (1979). T.C. Resmi Gazete Tarih: 29 Mayıs 1979, Sayı: 2238.

10. Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname ile Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun. Resmi Gazete Tarih: 18 Ocak 2014, Sayı: 28886.

11. Sağlık Bakanlığı, Beyin Ölümü Bildirimlerinin ve Kadavra Organ Bağışının Arttırılması Genelgesi, Resmi Gazete Tarih: 12 Eylül 2008, Sayı: 60.

12. Halitoğlu, AG, Saygılı MS, Kaya A, Tercan M. Erken Apne Testi Yapmanın Organ Bağışı Üzerine Etkisi Var mı?. Turk J Intensive Care 2018; 16: 64-69.

13. Organ ve Doku Nakli Hizmetleri Yönetmeliği (2012), T.C. Resmi Gazete Tarih: 01 Şubat 2012, Sayı: 28191.

14. Ünal A, Dora B. Beyin ölümü tanısında destekleyici bir test olarak transkranial Doppler ultrasonografisi. Türk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi 2012; 3: 49-58.

15. Taylor T, Dineen RA, Gardiner DC, Buss CH, Howatson A, Pace NL. Computed tomography (CT) angiography for confirmation of the clinical diagnosis of brain death. Cochrane Database Syst Rev 2014; 3: CD009694.

16. Erdoğan A. Yoğun bakım ünitelerinde beyin ölümünün teşhisi. SDÜ Tıp Fak Derg 2014; 4: 158-162.

17. Düzenli Y. İslami kaynaklar açısından organ nakli. Turkiye Klinikleri J Med Ethics 2005; 13: 125-130. 18. Organ ve Doku Nakli Hizmetleri Yönetmeliği. Resmi Gazete Tarih: 1 Haziran 2000, Sayı: 24066.