Elektrokardiyografide Eş zamanlı Anteriyor, İnferiyor, Posteriyor ve Sağ Ventriküler ST Yükselmesi Görülen Sol İnen Arter Tam Tıkanması; Sıra Dışı Bir Akut Miyokard İnfarktüsü Olgusu

Ellidört yaşında bayan hasta acil servise 1 saatlik göğüs ağrısı ile başvurdu. Risk faktörü olaraksadece sigara vardı. Sistemik başka bir hastalık öyküsü yoktu. Çekilen EKG’de V1-V6,V4R,V5R,V6R, D2,D3,AVF ve posteriyor derivasyonlarda ST yükselmesi saptandı. Acilkoroner anjiografi uygulandı. Koroner anjiyografi sonucunda sol inen arter 1. diagonalsonrasında total tıkanıklık saptandı. Lezyon balonla pre dilatasyon edildi. Daha sonra lezyonabaşvurudan 45 dakika sonra çıplak metal stent takıldı. Lezyon tam açıldı. Perkutan koronergirişim sonrası ST yükselmesi geriledi. Göğüs ağrısı geçti. Koroner anjiografi sonucu sol inenarterin inferoapikal duvara uzandığı görüldü. Çok nadir rastlanan bu durum “wrapped LAD”olarak isimlendirilmektedir. Sirkumfleks arter ve sağ koroner arter normal saptandı

An Interesting Acute Myocardial Infarction Case; Simultaneous Anterior, Inferior, Posterior And Right Ventricular St-Segment Elevation Due To Left Anterior Descending Coronary Artery Occlusion

A 54-year-old female patient presented to our Emergency Department with chest pain for 1hour. She has only a history of smoking. There was no other systemic disease history. ECGshowed ST elevation over lead V1–V6, v4R, v5R, v6R, lead II, III, aVF and posterior leads.Emergent percutaneous coronary intervention was done. Coronary angiography showed totalocclusion in LAD just below second diagonal branch. Balloon predilatation and bare metal stentimplantation were performed after 45 minutes of admission. After PCI, ST-segment elevationsin all leads resolved and chest pain relieved immediately. CAG showed LAD was a long vesselthat extended to the inferoapical wall. This rarely condition was named “wrapped LAD”.Circumflex artery and right coronary artery were absolutely normal

___

  • Sadanandan S, Hochman JS, Kolodziej A, et al. Clinical and angiographic characteristics of patients with combined anterior and inferior ST-segment elevation on the initial electrocardiogram during acute myocardial infarction. Am Heart J.2003;146:653–661.
  • Sasaki K, Yotsukura M, Sakata K, et al. Relation of STsegment changes in inferior leads during anterior wall acute myocardial infarction to length and occlusion site of the left anterior descending coronary artery. Am J Cardiol 2001;87:1340– 1345.
  • Yip HK, Chen MC, Wu CJ, Chang HW, Yu TH, Yeh KH, et al. Acute myocardial infarction with simultaneous ST-segment elevation in the precordial and inferior leads: evaluation of anatomic lesions and clinical implications. Chest 2003;123:1170-80.
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1999
  • Yayıncı: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Bir Devlet Hastanesi Çalışanlarında Kanla Bulaşan Enfeksiyon Riski

Mehtap AKPINAR, Mehmet Faruk GEYİK, Mustafa GÜLENÇ

Sol Ana Koroner Arter Tıkanıklığına Bağlı Gelişen Akut Miyokard Enfarktüsünde Acil Revaskülarizasyon Stratejileri: 3 Olgu Sunumu

Sabri Onur ÇAĞLAR, Recai ALEMDAR, Mesut AYDIN, Nurten ERCAN, Enver Sinan ALBAYRAK, Serkan BULUR

Valproik Asit’in Nadir Yan Etkileri: Gingiva Hiperplazisi Ve Servikal Lenfadenopati

Serhat DEMİRER, Burcu GÖKÇE, Betül ACAR, Hüseyin Gencal KEÇELİ, Uğur Bahadır AYLIKÇI, Ali Kemal ERDEMOĞLU, Ersel DAĞ

Primer Anjiografi Esnasında Çok Damar Koroner Arter Diseksiyonu

Yusuf ASLANTAŞ, Sabri Onur ÇAĞLAR, Enver Sinan ALBAYRAK, Sübhan YALÇIN, Hakan ÖZHAN, Serkan BULUR

Dört Damar Oklüzyon Yöntemiyle Beyin İskemisi Oluşturulan Sıçanlarda Nilvadipinin Bellek Bozukluğu Ve Hipokampus Malondialdehit Düzeylerine Etkileri

Funda Bölükbaşi HATİP, İsmail YILMAZ, Ertuğrul KAYA

Erişkinlerde Yüksek Gerilime Bağlı Elektrik Yaralanmalarında Mortaliteye Etki Eden Faktörler

Mehmet Tahir GÖKDEMİR, Özgür SÖĞÜT, Mustafa Burak SAYHAN, Halil KAYA

Acil Serviste Uygulanan Kuduz Şüpheli Temas Sonrası Profilaksi ile Dünya Sağlık Örgütü’nün Önerdiği Profilaksi Uygulamasının Karşılaştırılması

Hasan BÜYÜKASLAN, Mustafa İÇER, Mustafa ŞAHAN, Umut GÜLAÇTI

Prostat Adenokarsinomlarında Annexin A2, A7 Ve A11 İmmünhistokimyasal Ekspresyonu ve Prognostik Faktörlerle İlişkisi

Aynur Albayrak SÖNMEZ, Berrak Gümüşkaya ÖCAL, Sema HÜCÜMENOĞLU, Murat ALPER, Murat OKTAY

Bir Eğitim Hastanesinde Parasetamol ile İntihar Girişiminde Bulunan Hastaların Demografik Özellikleri

Pınar ACUN, Burcu DENİZLİOĞLU, Yoldaş DEMİRTAŞ, Ersin AKSAY, İsmail YILMAZ

Elektrokardiyografide Eş zamanlı Anteriyor, İnferiyor, Posteriyor ve Sağ Ventriküler ST Yükselmesi Görülen Sol İnen Arter Tam Tıkanması; Sıra Dışı Bir Akut Miyokard İnfarktüsü Olgusu

İsmail EKİNÖZÜ, Cengiz BAŞAR, Enver Sinan ALBAYRAK, Serkan BULUR, Yusuf ASLANTAŞ