Amaç: “Tübülarize insize plak” üretroplastide doğal üretra tabanını kullanarak tübülarizasyonun yapılabilmesi ve cilt fleplerine gereksinim olmaması, yöntemin onarım sonrası tamamen açılan glanslarda ve reoperasyon gerektirecek glanüler fistüllerin onarımında kullanılmasını sağlamıştır. İzole penil fistüllerin onarımında TİP üretroplasti yöntemi tanımlanmamıştır. Hipospadiyas onarımı sonrası glanüler ve penil üretrokutanöz fistüllü hastalarda TİP üretroplasti ile fistül onarımının yerini belirlemek amacı ile retrospektif çalışma planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Nisan 2002 – Mart 2009 tarihleri arasında hipospadiyas onarımı sonrası üretrokutanöz fistül gelişen ve fistülü TİP üretroplasti yöntemi ile onarılan hastaların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastalar distal (glanüler veya sulküler) ve proksimal (penil şaft) fistülü olanlar olarak 2 gruba ayrıldı. Distal fistülü olan hastalarda fistülün distalinde kalan üretra glans ucuna kadar açıldı ve ardından TİP üretroplasti yöntemi ile onarım yapıldı. Proksimal fistüllü hastalarda sadece üretranın basit kapatmaya izin vermeyecek kadar geniş açıklığı olan hastalarda üretrada gergin olmayan tübülarizasyon yapabilmek amacıyla distal üretra eksize edilmeden fistül bölgesindeki üretra tabanı orta hattan vertikal olarak insize edildi ve ardından tübülarizasyon yapıldı. Bulgular: İlk gruptaki hastaların 11 hastanın 2’sinde (%8) üretral mea darlığı gözlendi ve meatotomi yapıldı. Fistül yinelemedi. İkinci gruptaki 14 hastanın 2’sinde (%8) fistül yineledi. Yineleyen fistüller yine aynı yöntem ile onarıldı ve kontrolde fistül yinelemedi. Sonuç: Hipospadiyas ameliyatları sonrası gelişen fistüllere bağlı tekrar primer hipospadiyas cerrahisi gerektiren hastaların tedavisinde TİP üretroplasti güvenli ve tekrarlanabilir bir yöntemdir. Serimizde olduğu gibi TİP üretroplasti tekrar primer hipospadiyas cerrahisine gerek duyulmayan izole penil fistüle sahip hastaların tedavisinde de güvenle kullanılabilir.

Objective: Tubularized incised plate urethroplasty has been used in the repair of dehiscence of glanuloplasty and glanular fistulas. The advantage of the procedure is that neourethra is created with natural urethral tissue and there is no need for skin flaps. To the best of our knowledge TIP urethroplasty has not been reported for the treatment of isolated penil fistulas. A retrospective study was planned to determine the place of TIP urethroplasty for the treatment of patients with penil and glanular urethrocutaneous fistulas following hypospadias repair. Material and method: The hospital records of the patients who had been operated for urethrocutaneous fistulas following hipospadias repair between April 2002 and March 2009, were evaluated retrospectively. TIP urethroplasty was used for the treatment of fistulas. Patients were classified in to 2 groups as distal (glanular or sulcular) and proximal (penil shaft) fistulas. In distal fistula group urethra was insized to the tip of the glans and TIP urethroplasty was performed. In proximal fistula group an incision was made in the urethral plate just dorsal to the fistula in order to obtain a nontight tubularisation. Urethral tubularisation and fistula closure were made according to TIP urethroplasty principles. Results: Two (%8) meatal stenoses were encountered among the 11 patients in the distal fistula group and undergone meatotomy. Two (%8) fistula recurrences were encountered among the 18 patients in the proximal fistula group. Recurrences were treated with TIP urethroplasty and no recurrence occurred. Conclusion: TIP urethroplasty is an appropriate technique for the repair of fistulas after hypospadias repair. We here in describe the first usage of TIP urethroplasty for penil fistula patients.