Çocuklarda santral sinir sistemi vaskülitleri

Çocukluk çağında Santral Sinir Sistemi (SSS) vaskülitleri, SSS’de izole primer bir hastalık olabileceği gibi altta yatan sistemik hastalıklara sekonder olarak da ortaya çıkabilmektedir. Çocukluk çağı SSS vaskülitleri yakın zamanda tanımlanmış olup ciddi morbidite ve mortaliteye yol açabilmektedir. Primer SSS vaskülitlerinin iki tipi vardır. Bunlar orta ve büyük çaplı damarların tutulduğu anjiografi pozitif tip ve küçük damar tutulumunun olduğu anjiografi negatif tiptir. Birçok enfeksiyon ve sistemik enflamatuvar veya otoimmün hastalık sekonder SSS vaskülitine yol açabilmektedir. Primer ve sekonder SSS vaskülitlerinin klinik, radyolojik, prognoz ve tedavi yaklaşımları farklılık göstermektedir. SSS vasküliti olan çocuklarda erken tanı ve etkili tedavi ile morbidite ve mortalite önlenebilir.

Central nervous system vasculitis in children

Central Nervous System (CNS) vasculitis of childhood can occur as a primary disease limited to the CNS or as a secondary manifestation of an underlying systemic disorder. Central nervous system vasculitis in children is a newly recognized disease and can cause severe morbitidy and mortality. Two different subtypes of primary CNS vasculitis are defined: angiography-positive primary CNS vasculitis affecting large and medium-sized vessels, and angiography-negative primary CNS vasculitis affecting small-sized vessels. Many infections and systemic inflammatory or autoimmune diseases can cause secondary CNS vasculitis. Primary and secondary CNS vasculitis of childhood differ in clinical presentation, radiographic findings, prognosis, and treatment. Early recognition and effective treatment may prevent morbidity and mortality of childhood CNS vasculitis.

___

  • 1. Elbers J, Benseler SM. Central nervous system vasculitis in children. Curr Opin Rheumatol 2008; 20: 47–54.
  • 2. Cravioto H, Feigin I. Noninfectious granulomatous angiitis with a predilection for the nervous system. Neurology 1959; 9: 599–609.
  • 3. Matsell DG, Keene DL, Jimenez C, Humphreys P. Isolated angiitis of the central nervous system in childhood. Can J Neurol Sci 1990; 17: 151–154.
  • 4. Calabrese LH, Furlan AJ, Gragg LA, Ropos TJ. Primary angiitis of the central nervous system: diagnostic criteria and clinical approach. Cleve Clin J Med 1992; 59: 293– 306.
  • 5. Benseler SM, Silverman ED, Aviv RI, et al. Primary central nervous system vasculitis in children. Arthritis Rheum 2006; 54: 1291–1297.
  • 6. Askalan R, Laughlin S, Mayank S, et al. Chickenpox and stroke in childhood: a study of frequency and causation. Stroke 2001; 32: 1257–1262.
  • 7. Aviv RI, Benseler SM, Silverman ED, et al. MR imaging and angiography of primary CNS vasculitis of childhood. Am J Neuroradiol 2006; 27: 192– 199.
  • 8. Cellucci T, Benseler SM. Central nervous system vasculitis in children. Curr Opin Rheumatol. 2010; 22: 590-597.
  • 9. Soylu A, Kavukçu S, Erdur B, Demir K, Türkmen MA. Multisystemic leukocytoclastic vasculitis affecting the central nervous system. Pediatr Neurol 2005; 33: 289- 291.
  • 10. Aviv RI, Benseler SM, deVeber G, et al. Angiography of primary central nervous system angiitis of childhood: conventional angiography versus magnetic resonance angiography at presentation. AJNR Am J Neuroradiol 2007; 28: 9–15.
  • 11. Eleftheriou D, Cox T, Saunders D, et al. Investigation of childhood central nervous system vasculitis: magnetic resonance angiography versus catheter cerebral angiography. Dev Med Child Neurol 2010, 52: 863–867.
  • 12. Küker W, Gaertner S, Na¨ gele T, et al. Vessel wall contrast enhancement: a diagnostic sign of cerebral vasculitis. Cerebrovasc Dis 2008; 26: 23–29.
  • 13. Soon GS, Yau I, Branson H, et al. Nonprogressive primary CNS vasculitis in children: immunosuppression reduces recurrent ischemic event risk. Arthritis Rheum 2008; 58: 942.
  • 14. Bitter KJ, Epstein LG, Melin-Aldana H, et al. Cyclophosphamide treatment of primary angiitis of the central nervous system in children: report of 2 cases. J Rheumatol 2006; 33: 2078–2080.
  • 15. Sen ES, Leone V, Abinun M, et al. Treatment of primary angiitis of the central nervous system in childhood with mycophenolate mofetil. Rheumatology 2010; 49: 806– 811.
  • 16. Hassan AS, Trobe JD, McKeever PE, Gebarski SS. Linear magnetic resonance enhancement and optic neuropathy in primary angiitis of the central nervous system. J Neuroopthalmol 2003; 23: 127–131.
  • 17. Ropper AH, Ayata C, Adelman L. Vasculitis of the spinal cord. Arch Neurol 2003; 60: 1791–1794.
  • 18. Benseler SM, deVeber G, Hawkins C, et al. Angiographynegative primary central nervous system vasculitis in children. Arthritis Rheum 2005; 52: 2159–2167.
  • 19. Singh S, Soloman T, Chacko G, Joseph TP. Primary angiitis of the central nervous system: an ante-mortem diagnosis. J Postgrad Med 2000; 46: 272– 274.
  • 20. Cellucci T, Pullenayegum E, Tyrrell P, Benseler SM. von Willebrand factor antigen: a novel biomarker of disease activity in childhood CNS vasculitis. Arthritis Rheum 2009; 60: 1573.
  • 21. Venkateswaran S, Hawkins C, Wassmer E. Diagnostic yield of brain biopsies in children presenting to neurology. J Child Neurol 2008; 23: 253–258.
  • 22. Hajj-Ali RA, Calabrese LH. Central nervous system vasculitis. Curr Opin Rheumatol 2009; 21: 10–18.
  • 23. Elbers J, Hutchinson C, Halliday W, et al. Brain biopsies in children with small vessel primary CNS vasculitis. Arthritis Rheum 2008; 58: 712.
  • 24. Hutchinson C, Elbers J, Kwan D, et al. Long-term outcome of children with biopsy confirmed small vessel primary CNS vasculitis. Arthritis Rheum 2008; 58: 942.
  • 25. Chang CJ, Chang WN, Huang LT, et al. Cerebral infarction in perinatal and childhood bacterial meningitis. Q J Med 2003; 96: 755–762.
  • 26. Starke JR. Tuberculosis of the central nervous system in children. Semin Pediatr Neurol 1999; 6: 318–331.
  • 27. Lanthier S, Armstrong D, Domi T, deVeber G. Postvaricella arteriopathy of childhood: natural history of vascular stenosis. Neurology 2005; 64: 660– 663.
  • 28. Fuh B, Lurito J, Grossi M, et al. Bilateral internal carotid artery occlusions in a pediatric patient with refractory acute myeloid leukemia. Pediatr Blood Cancer 2010; 54: 770–772.
  • 29. Kraemer M, Heienbrok W, Berlit P. Moyamoya disease in Europeans. Stroke 2008; 39: 3193–3200.
  • 30. Miller ST, Macklin EA, Pegelow CH, et al. Silent infarction as a risk factor for overt stroke in children with sickle cell anemia: a report from the Cooperative Study of Sickle Cell Disease. J Pediatr 2001; 139: 385–390.
  • 31. Granild-Jensen J, Jensen UB, Schwartz M, Hansen US. Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy resulting in stroke in an 11 year-old male. Dev Med Child Neurol 2010; 51: 754–757.
  • 32. Dale RC, Brilot F, Banwell B. Pediatric central nervous system inflammatory demyelination: acute disseminated encephalomyelitis, clinically isolated syndromes, neuromyelitis optica, and multiple sclerosis. Curr Opin Neurol 2009; 22: 233–240.
  • 33. Callen DJ, Shroff MM, Branson HM, et al. MRI in the diagnosis of pediatric multiple sclerosis. Neurology 2009; 72: 961–967.
  • 34. Graus F, Saiz A, Dalmau J. Antibodies and neuronal autoimmune disorders of the CNS. J Neurol 2010; 257: 509–517.
  • 35. Banwell B, Tenembaum S, Lennon VA, et al. Neuromyelitis optica-IgG in childhood inflammatory deymelinating CNS disorders. Neurology 2008; 70: 344–352.
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-6622
  • Yayın Aralığı: Yıllık
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Multipl Miyelomda Galektin-1 Ekspresyonunun Düzenleyici T Hücreler ve Otolog Kemik İliği Transplantasyonu ile İlişkisi,

A. P. ERÇETİN, Ayşe Pınar ERÇETİN, S. AKTAŞ, Safiye AKTAŞ, Ö. PİŞKİN, Özden PİŞKİN, Mehmet Ali ÖZCAN, M. A. ÖZCAN

Hodgkin lenfoma ve non-hodgkin lenfoma hastalarında ESHAP ve R-ESHAP kemoterapilerinin mobilizasyon etkinliği açısından karşılaştırılması

Serkan OCAKÇI, Seçkin ÇAĞIRGAN, MURAT TOMBULOĞLU, Güray SAYDAM

Kadınların Kanser Konusunda Bilgi ve Tutumları ile Erken Tanı Yöntemlerine Yönelik Davranışları,

A. AÇIKGÖZ, R. ÇEHRELİ, H. ELLİDOKUZ

Kronik Böbrek Hastalarında Serum Ürik Asit Düzeyi ile Glukoz, HbA1c, Lipid Profili, Vücut Kitle İndeksi ve Kan Basıncı Arasındaki İlişki

Erkan ŞENGÜL, Emine BİNNETOĞLU, AHMET YILMAZ ÇOBAN

Alport Sendromu ve Parsiyel İmmunglobulin A Eksikliği: Bir Çocuk Olgu

MERAL TORUN BAYRAM, Belde DEMİR KASAP, Alper SOYLU, Demet ALAYGUT, Mehmet TÜRKMEN, Özden ANAL

Karın Anterior Bölgesine Penetre Delici Kesici Alet Yaralanmaları,

M. YÜCEL, M. ÇALIŞKAN, A. ŞİŞİK, İ. E. SUBAŞI, A.özpek, F. BAŞAK, G. BAŞ, M. HASBAHÇECİ, S. AKTAŞ, O. ALİMOĞLU

Multipl miyelomda galektin-1 ekspresyonunun düzenleyici T hücreler ve otolog kemik iliği transplantasyonu ile ilişkisi

Ayşe Pınar ERÇETİN, Safiye AKTAŞ, Özden PİŞKİN, Mehmet Ali ÖZCAN

Hodgkin Lenfoma ve Non-Hodgkin Lenfoma Hastalarında ESHAP ve R-ESHAP Kemoterapilerinin Mobilizasyon Etkinliği Açısından Karşılaştırılması,

S.ocakçı, S. ÇAĞIRGAN, M. TOMBULOĞLU, G. SAYDAM

Escherichia Coli Ve Klebsiella Pneumoniae Suşlarının Genişlemiş Spektrumlu Beta Laktamaz Üretimleri Ve Antibiyotik Duyarlılık Oranları

HARUN AĞCA

Kadınların kanser konusunda bilgi ve tutumları ile erken tanı yöntemlerine yönelik davranışları

Ayla AÇIKGÖZ, Hülya ELLİDOKUZ