Temporomandibular eklem anatomisi ve rahatsızlıkları

Temporomandibular eklem (TME) dış kulak yolunun hemen önünde, temporal kemiğin altındaki mandibular fossa ile mandibula kondili arasında yer alan diartrodial bir eklemdir. Temporomandibular eklemin rotasyon (dönme) ve translasyon (kayma) hareketleri vardır. Genel nüfusun %30-50 sinde temporomandibular eklem kliği bulunur. TME kliği olan hastaların çoğunda belki değişik derecelerde disk deplasmanı vardır. Okluzyon-temporamandibular eklem-çiğneme kasları arasında uyumsuzluk olduğunda mutlaka doğal denge oluşur, ancak oluşan bu denge yapı taşlarında muhtemel bir değişiklik meydana getirir. Bu nedenle ortodontik tedavi planlamaları yapılırken kraniyomandibular sistemin fonksiyonu ve bu fonksiyona etkili etkenler göz önüne alınmalıdır.

Temporomandibular joint anatomy and derangements

Temporomandibular joint (TMJ) is a diartrodial joint which is located just before the outer ear way and between the mandibular fossa and mandibular condyle. TMJ has rotation and translation movements. Approximately the 30-50 percent of the population has joint click. Most of the patients which have TMJ click may suffer from disc displacement. By the presence of disharmony between TMJ and occlusion and masticatory muscles, natural balance disappears. Therefore the function of the craniomandibular system and the factors that affects dysfunction must be considered when treatment planning is built.

PDF

___

1. Özcan B. Bruksizme eşlik eden miyofasyal ağrı endromlu ve temporomandibular rahatsızlığı olan hastalarda oklüzal splint ve tens tedavilerinin klinik ve ağrı eşiği üzerine olan etkinliklerinin karşılaştırılması. Uzmanlık tezi 2005.
2. Kavuncu V. Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Sendromu. In: Göksoy T, ed.Romatizmal Hastalıkların Tanı ve Tedavisi. İstanbul: Yüce Basımevi; 2002; 791-802
3. Bourbon B. Craniomandibular Examination and Treatment. In: Myers RS, ed. Saunders Manuel of Physical Therapy Practice. Philadelphia: W.B. Saunders Co; 1995; 669- 715
4. Rayne J, Phil D. Functional anatomy of the temporomandibular joint. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 1987 25; 92-99
5. Nicolakis P, Erdogmus B, Kopf A, et al. Effectivines of exercise therapy in patients with internal derangemant of the temporomandibular joint. Journal of Rehabilitation 2001, 28; 1158-1164
6. Aksoy C. Temporomandibular Ağrı ve Disfonksiyon. In: Beyazova M, Gökçe-Kutsal Y, ed. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. Ankara: Güneş Kitabevi; 2000; 1391-1425
7. Hertling D, Dussault L. The Temporomandibular Joint.In: Biblis M, DiPalma D, Amico A, Scheinin SC,ed. Therapeutic Exercise. Philedelphia: Lippincott Williams&Wilkins Co; 1999; 499-524
8. Okeson JP. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 5th edition. USA: Mosby
9. Yengin E. Temporomandibular rahatsızlıklarda teşhis ve tedavi. İstanbul: Dilek Matbaacılık; 2000
10. Laskin DM.Temporomandibular joint pain. In: Kelley’s Textbook of Rheumatology. Sixth edition. Edit: Ruddy S, Harris ED, Sledge CB. 2001: 557-567
11. Dolwick MF. Temporomandibular Disorders. In: Koopman WJ, ed. Arthritis and Allied Conditions. 13th edition. Baltimore: Williams&Wilkins Co; 1997: 1813-1820
12. Darendeliler, N., Kraniyomandibular Sistemde Oklüzyon, Temporomandibular Eklem Çiğneme Kas İlişkisi”, Türk Ortod Derg., 1999;12: 52-59
13. Ogawa T, Koyano K, Suetsugu T. Characteristics of asticatory movement in relation to inclination. J Oral Rehabil 1997;24:652-657
14. Arnett GW, Milam SB, Gottesman. Progrossive mandibular retrusion-idiopatic condylar resorption. Part I. Am J Orthod Dentofac Orthopedic 1996;110: 8-15
15. Gazit D, Ehrlich J, Kohen Y, Bab I. Effect of occlusal stimulus on bone remodeling in rat mandibular condyle. J Oral Pathol 1987;16:395-398.
16. Mongini F. Condylar remodelling after occlusal therapy. J Prosthet Dent1980; 43:568- 577.
17. Peltola J S. Radiologic variations in mandibular condyles of Finnis students, one group orthodontically treated and other not. Eur J Orthod 1993; 15:223-227.
18. Moffett BD, Johnson LC, McCabe JB, Askew HC. Articular remoddeling in adult human temporomandibular joint. Am J Anat 1964;115:119-142
19. Smith DM, Mc Lachlan KR, Mc Coll WD. A numerical model of temporomandibular joint loading. J Dent Res 65: 1986;1046-1052
20. Korioth TW, Hannam AG Effect of bilateral asymmetric tooth clencing on load distrubition at the mandibular condyles. J Prosthet Dent 1990; 64: 62-73
21. Korioth TW, Hannam AG Mandibular forces during simulated tooth clenching. J Oral Pain 48: 1994;178-179
22. Koolstra JH, Van Eijden TMGJ. The jaw open-close movements predicted by biomechanical modelling. J Biomechanic 1997;30:943-950
23. Hamamcı O.TME ve Ortodontik Açıdan Önemi. Ders notları 1997
24. Gianelly, A.A, Hughes, H.M, Wohlgemuth, P, Gildea, G.Condylar position and extraction therapy. Am.J.Orthod. Dentofac.Orthop. 1988; 93:201-205
25. Sadowsky, C, Polson,A.M. Temporomandibular disorders and functional occlusion after orthodontic treatment: results of two long term studies, Am.J.Orthod., 1984; 86:386-390
26. Ergin, A, Akan, A., Yıldırım, M., Marşan, G., ve Üner, O., “Ortodontik Tedavinin Temporomandibular Eklem Üzerine Etkilerinin İncelenmesi,” 10. IEEE Sinyal Isleme ve İletişim Uygulamalari Kurultayi, SIU-2002, Pamukkale, Denizli, 12-14 Haziran 2002