Sjögren-Larsson Sendromunda Manyetik Rezonans Spektroskopi

Sjögren-Larsson sendromu (SLS), yağ asidi aldehid dehidrogenaz enzim eksikliği sonucu gelişen, otozomal resesif geçiş gösteren nadir bir nörokutanöz hastalıktır. Spastik dipleji veya tetrapleji, mental retardasyon ve konjenital lameller ihtiyozis hastalığın major bulgularıdır. Sendroma çeşitli göz ve diş bulguları, iskelet sistemi anomalileri, konuşma defektleri, hipertelorizm ve epilepsi de eşlik edebilmektedir. Dokuz aylık erkek hasta havale geçirme ve vücudunda pullanma şikâyetleri ile getirildi. Özgeçmişinde, ciltteki pullanmalarının doğumundan itibaren olduğu ve zamanla deride kalınlaşma ve soyulmaların başladığı, ilk kez üç aylıkken sağ tarafa lokalize havale geçirdiği ve epilepsi tanısı ile fenobarbital ve karbamazepin kullandığı öğrenildi. Fizik muayenesinde ciltte yaygın ihtiyozis, hipertelorizm ve bilateral simian çizgisi vardı. Göz muayenesinde korneada bilateral punktat lezyonlar, sağ gözde pigment epitel atrofisi ve sol gözde ezotropia tespit edildi. Elektroensefalografide sol hemisferde epileptiform anomali izlendi. Beyin Manyetik Rezonans (MR) incelemesinde serebral-serebellar beyin parankiminde ve T1-T2 relaksasyon süresinde artış ve korpus kallozumda sinyal artışı (gecikmiş miyelinizasyon) saptandı. Beyin MR spektroskopide sentrum semiovaledeki beyaz cevhere yönelik yapılan incelemede 1,3 ppm'de sfingolipid pikini içeren bulgular izlendi. Klinik ve laboratuar bulgularıyla SLS tanısı kondu. Bu vaka dolayısıyla epilepsi ile birlikte ihtiyozisi olan vakalarda SLS'nin de düşünülmesi gerektiğini vurgulamak istedik.

Magnetic Resonance Spectroscopy in Sjögren-Larsson Syndrome

Sjögren-Larsson syndrome (SLS) is a rare neurocutaneous disease showing an autosomal recessive transmission due to a lack of fatty acid aldehyde dehydrogenase. Spastic diplegia or triplegia, mental retardation and congenital lamellar ichthyosis are the major findings of the disease. The syndrome may be accompanied by various eye and teeth features, skeletal system anomaly, speaking defects, hypertelorism and epilepsy. A 9-month male patient has been hospitalized for convulsion and flaking on body. The patient history showed that flaking skin thickening and peeling was started at the birth, and he suffered a right-side focused seizure when he was three month-old and he was treated with phenobarbital and carbamazepine upon the epilepsy diagnosis. Wide ichthyosis, hypertelorism and bilateral simian line were observed in the physical examination. Bilateral punctuate lesions in cornea, pigment epithelial atrophy in the right eye and esotropia in the left eye have been determined during the eye examination. An epiteliform anomaly has been observed in the left hemisphere by electroencephalography. In brain magnetic resonance imaging (MRI), an increase in cerebral-cerebellar brain parenchyma and T1-T2 relaxation time and in the signal in corpus callosum (delayed myelination) have been determined. With the observation of the white matter in centrum semi oval using brain MRI spectroscopy, signs of a sphingolipid peak at 1.3 ppm have been observed. An SLS diagnosis has been proposed upon clinical and laboratory observations. We want to emphasize on the fact that in epilepsy cases with ichthyosis, SLS should be considered.

___

  • 1. Sillén A, Alderborn A, Pigg M, et al. Detailed genetic and physical mapping in the Sjögren Larsson syndrome gene region in 17p11.2. Hereditas 1998;128:245-250.
  • 2. Fuijkschot J, Theelen T, Seyger MM, et al. Sjögren-Larsson syndrome in clinical practice. J Inherit Metab Dis 2012;35:955-962.
  • 3. Zribi H, A Souissi, Azzouz H, et al. Sjogren Larsson syndrome: a rare neurocutaneous disease. Rev Neurol (Paris) 2014;170:297-298.
  • 4. Tanteles GA, Nicolaou M, Patsia N, et al. A rare cause of pruritic ichthyosis: Sjögren-Larsson syndrome in the first reported patients of Cypriot descent. Eur J Dermatol 2015;25:495-496.
  • 5. Gomori JM, Leibovici V, Ziotogorski A, et al. Computed tomography in Sjögren-Larsson syndrome. Neuroradiology 1987;29:557-559.
  • 6. Nakayama M, Tavora DG, Alvim TC, et al. MRI and 1HMRS findings of three patients with Sjogren-Larsson syndrome. Arq Neuropsiquiatr 2006;64:398-401.
  • 7. Willemsen MA, Rotteveel JJ, Steijlen PM, et al. 5-Lipoxygenase inhibition: a new treatment strategy for SjogrenLarsson syndrome. Neuropediatrics 2000;31:1-3.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Rat Overinde İskemi-Reperfüzyon Üzerine N-Asetil Sistein ve Resveratrol'ün Koruyucu Etkisi

Avni KILIÇ, HACER UYANIKOĞLU, Adnan İNCEBIYIK

Stent Restenozunu Öngördürmede Eozinofil-Lenfosit Oranının Kullanışlılığı

MEHMET ZİHNİ BİLİK, MEHMET ATA AKIL, HALİT ACET, Murat YÜKSEL, Mustafa OYLUMLU, Nihat POLAT, Adem AKTAN, Sait ALAN

Regmatojen Retina Dekolmanı Tedavisinde Pnömatik Retinopeksi Başarısına Etki Eden Faktörler

Kemal YÜKSEL, Yasin Şakir GÖKER, Mehmet ÖZVEREN, H. Uğur ÇELİK, Ahmet Taylan YAZICI

Lateral Transperitoneal Laparoskopik Adrenalektomi: Tek Merkez Deneyimi

Ömer KURT, Cenk Murat YAZICI, Cüneyt TURAN

Romatoid Artritte Nötrofil/ Lenfosit ve Platelet/ Lenfosit Oranlarının Değerlendirilmesi

Elif KILIÇ, Aylin REZVANİ, Aybala Erek TOPRAK, Hayriye ERMAN, Siddika Kesgin AYHAN, Emine POYRAZ, Nihal ÖZARAS

Travma Sonrası Süreğen Şiddetli Başağrısı: Postkonküzyon Sendromlu Bir Ergen

Mustafa Yasin IRMAK, Ayşe Rodopman ARMAN, Dilşad TÜRKDOĞAN, Gülten THOMAS

Parotis Kitlelerinde Tanı ve Cerrahi Tedavi Sonuçları

Musa ÖZBAY, Engin ŞENGÜL, İsmail TOPÇU

Sjögren-Larsson Sendromunda Manyetik Rezonans Spektroskopi

FESİH AKTAR, Kamuran KARAMAN, Berfin Ö. ÖZMEN, Muhammed AKIL, Gökmen TAŞKIN, Hüseyin ÇAKSEN

Pediatrik Hastalarda Femur Diafiz Kırıklarının Elastik Titanyum Çiviler ile Tedavisi

Yunus GÜZEL, Kenan GÜVENÇ, Onur BİLGE, Serdar TOKER, Mustafa YEL

Cinayet-Kompleks İntihar: İkili Ölümün Nadir Bir Alt tipi

Ramazan AKCAN, MAHMUT ŞERİF YILDIRIM, Aykut LALE, Eyüp Ruşen HEYBET