Yadigar YILMAZ, KASIM DURMUŞ, FERDA YILMAZ İNAL, HAYRETTİN DAŞKAYA, Taner ÇİFTÇİ, Mehmet TOPTAŞ, Ayşe VAHAPOĞLU

Septoplasti operasyonlarında preoperatif ve postoperatif anksiyetenin postoperatif ağrı ve analjezik ihtiyacına etkisi

Amaç: Bu çalışmada septoplasti operasyonu geçiren hastalarda preoperatif ve postoperatif anksiyeteyi ve anksiyetenin postoperatif ağrı ve analjezik ihtiyacına etkisini araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Operasyondan önce, yüz doksan üç gönüllü hasta Spielberger Durumluk/Sürekli Anksiyete (STAI-S ve T) Ölçeğini doldurdu. Hastaların yaş, cinsiyet, eğitim durumu, yerleşim yeri, geçirilmiş operasyon deneyimi ve anestezi yöntemleri kaydedildi. Postoperatif anksiyete seviyesini ölçmek için STAI-S ve ağrı seviyesini ölçmek için Vizüel Analog Skala (VAS, 0: hiç ağrım yok, 10: çok şiddetli ağrı) ölçeği kullanıldı. Postoperatif analjezik tüketimi kaydedildi. Bulgular: Çalışmada, STAI-T ortalamaları kadınlarda daha yüksek bulundu. Anestezi yöntemlerinin anksiyete ve ağrı skorları ile ilişkisi olmadığı bulundu. Postoperatif VAS skorları ve toplam analjezik tüketimi arasında korelasyon vardı ve erkeklerde daha yüksekti. STAI skorları ve VAS skorları ile postoperatif ağrı ve analjezik tüketimi arasında ilişki bulunmadı. Sonuçlar: Minör ve günübirlik bir cerrahi olan septoplasti operasyonlarında preoperatif ve postoperatif anksiyete düzeyleri, postoperatif ağrı düzeylerini ve analjezik ihtiyacını etkilememektedir

The effects of preoperative and postoperative anxiety on postoperative pain and analgesic consumption in septoplasty

Objective: In this study, we aimed to evaluate preoperative and postoperative anxiety and effects of anxiety on the postoperative pain and analgesic consumption in nasal septoplasty. Methods: One hundred ninety three volunteered patients completed the Spielbergers State -Trait Anxiety Inventory (STAI-S and T) before the operation. It were recorded the age, gender, education level, settlement place of the patients, previous history of any operation, methods of anaesthesia. It were used the STAI-S to evaluate the anxiety levels and a 10 cm linear VAS (0=none to 10=intolerable) to measure pain levels postoperatively. Postoperative analgesic consumtion were recorded. Results: In this study, we found that STAI-T scores are higher in women. There was no relation between the methods of anaesthesia and the STAI and VAS scores. Postoperative pain and analgesic consumption did not correlate with STAI scores and VAS scores. Conclusion: Preoperative and postoperative anxiety has no effects on the postoperatve pain levels and analgesic consumption in septoplasty as a minor procedure and a out-patient surgery.

PDF

___

1. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan and Saddocks Comprehensive Textbook of Psychiatry (çeviri ed) Aydın H, Bozkurt A. 8. baskı. İstanbul, Güneş Kitabevleri, 1559-1800.
2. Bekaroğlu M, Uluutku N, Alp K, Lüleci N. Ameliyat öncesi kaygı ve depresyon durumunun ameliyat komplikasyonlarına ve yatış süresine etkisi üzerine bir çalışma. Türk Psikiyatri Dergisi 1991;2:285-288.
3. Badner NH, Nielson WR, Munk S, et al. Preoperative anxiety detection and contributing factors. Can J Anaesth 1990;37:444-447.
4. Kindler CH, Harms C, Amsler F, et al. The visual analog scale allows effective measurement of pre-operative anxiety and detection of patients anesthetic concerns. Anesth Analg 2000;90:706-712.
5. Maranets I, Kain ZN. Preoperative anxiety and intraoperative anesthetic requirements. Anesth Analg 1999;89:1346-51.
6. Moerman N, van Dam FS, Muller MJ, Oosting H. The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale Study (APAIS). Anesth Analg 1996;82:445-451.
7. Spielberger CD, Auerbach SM, Wadsworth AP, et al. Emotional reactions to surgery. J Consult Clin Psychol 1973;40:33-3
8. Çuhadar D, Karadağ G. Koroner Anjiografi Uygulanacak Hasta ve Yakınlarının Kaygı Düzeylerinin Belirlenmesi. Sağlık ve Toplum 2006;16:56-62.
9. Grieve RJ. Day surgery preoperative anxiety reduction and coping strategies. Br J Nurs 2002;11:670-678
10. Thomas V, Heath M, Rose D, Flory P. Psycho logical characteristics and the effectiveness of patient-controlled analgesia. Br J Anaesth 1995;74:271-276.
11. Caumo W, Schmidt AP, Schneider CN, et al. Risk factors for postoperative anxiety in adults. Acta Anaesthesiol Scand 2001;45:298-307.
12. Aykent R, Kocamanoğlu İS, Üstün E, et al. Preoperatif anksiyete nedenleri ve değerlendirilmesi: APAIS ve STAI skorlarının karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri J Anest Reanim 2007;5:7-13.
13. Aexander JI, Hill RG: Pain, the size and measure of the problem, Postoperative Pain Control, Blackwell Scientific Publications, Oxford, London, Boston 6,1987.
14. Postoperatif Ağrı Tedavisi. Anestezi Uygulama Kılavuzları: TARD, 2006.
15. Erdem D, Ugiş C, Albayrak MD, et al. Perianal bölge ameliyatı yapılacak hastalarda uygulanan anestezi yöntemlerinin preoperatif ve postoperatif anksiyete ve ağrı düzeylerine etkisi Bakırköy Tıp Derg 2011;7:11-16.
16. Güz H, Doğanay Z, Güz T. Lomber disk hernisi nedeniyle ameliyat olan hastalarda ameliyat öncesi anksiyete. Nöropsikiyatri arşivi, 2003;40:36-39.
17. Marakoğlu İ, Demirer S, Özdemir D, Sezer H.Periodontal tedavi öncesi durumluk ve süreklik kaygı düzeyi. CÜ Diş Hek Fak Derg Cilt:6 Sayı:2-2003.
18. Ip HY, Abrishami A, Peng PW, et al. Predictors of postoperative pain and analgesic consumption: a qualitative systematic review. Anesthesiology 2009;111:657-677.
19. Ploghaus A, Narain C, Beckmann CF, et al. Exacerbation of pain by anxiety is associated with activity in a hippocampal network. J Neurosci 2001;21:9896-9903.
20. Spielberger CD, Gorsuch R, Lushene R. The state-trait anxiety inventory. Consulting Psychologists Press, Palo Alto, California, 1970.
21. Snaith RP, Harrop FM, Newby DA, Teale C. Grade scores of the Montgomery-Asberg Depression and the Clinical Anxiety Scales. Br J Psychiatry 1986;148:599-601.
22. Linn BS, Linn MW, Klimas NG. Effects of psychophysical stress on surgical outcome. Psychosom Med 1988;50:230- 244.
23. Janis IL. Psychological Stress: Psychoanalytic and Behavioral Studies of Surgical Patients. New York, Wiley, 1958, pp 1-40
24. Pick B, Molloy A, Hinds C, et al. Post-operative fatigue following coronary artery bypass surgery: Relationship to emotional state and to the catecholamine response to surgery. J Psychosom Res 1994;38:599-607.
25. Kain ZN, Sevarino FB, Rinder C, et al. Preoperative anxiolysis and postoperative recovery in women undergoing abdominal hysterectomy. Anesthesiology. 2001 Mar;94:415- 422.
26. Jlala HA, French JL, Foxall GL, et al. Effect of preoperative multimedia information on periopoerative anxiety in patients undergoing procedures under regional anaesthesia. Br J Anaesth 2010;104:369-374.
27. Kırdemir P, Özorak Ö. Postoperatif ağri ve analjezik ihtiyaci preoperatif dönemde tahmin edilebilir mi? Turkiye Klinikleri J Med Sci 2011;31:951-959.