İnek sütü protein alerjisi

İnek Sütü Protein Alerjisi (İSPA) erken çocuklukta en sık görülen besin alerjisidir. Süt çocuklarının %2-3ünde görülür. IgE aracılı veya IgE aracılı olmayan, birden fazla sistemi ilgilendiren klinik yakınmalar ile karşımıza çıkar. Genellikle erken çocukluk döneminde görülür ve geçicidir. Tanıda ilk ve en önemli basamak iyi alınmış bir öyküdür. Laboratuar testleri tek başına tanı koydurmaz, daima klinik ile birlikte değerlendirilmelidir. İSPA birden fazla immünolojik mekanizma ile oluşabildiğinden birden fazla testin bir arada kullanılması tanı şansını artırır. Ancak testlerin negatif olması tanıyı dışlamaz. Tanıda altın standart eliminasyon diyeti ve besin yükleme testidir. İnek sütü ve ürünlerinin kullanımından kaçınma, hala tüm çocuklarda İSPA tedavisinde ilk seçenek olarak kabul edilmektedir.

Cow’s-milk p rotein allergy

Cow’s Milk Protein Allergy (CMPA) is the most common food allergy in early childhood. It affects between 2% and 3% of infants. Symptoms and signs related to CMPA which IgE-mediated or non IgE-mediated may involve many different organ systems. The first and most important step in diagnosis is a thorough medical history. Results of laboratory tests alone are not sufficient to make diagnosis, always need to be considered together with the clinical features. CMPA can occur with multiple immunological mechanisms, therefore the diagnosis chance increases with use of numerous tests together. However, the negative test does not exclude the diagnosis. The gold standards in diagnosis are food elimination and challenge tests. Cow’s milk and avoiding the use of its products, it is still considered as the first choice in the treatment of all children with CMPA.

___

  • 1. Tamay Z. İnek Sütü Alerjisi. Klinik Tıp Pediatri 2010;2:14-18.
  • 2. Wal JM. Cow’s milk allergens. Allergy 1998;53:1013-1022.
  • 3. Fiocchi A, Schünemann HJ, Brozek J, et al. Diagnosis and rationale for action against cow’s milk allergy (DRACMA): a summary report. 2010;126:1119-1128.
  • 4. Chatchatee P, Jarvinen KM, Bardina L, et al. Identification of IgE and Ig G binding epitopes on alpha (s1)-casein: differences in patients with persistent and transient cow’s milk allergy. J Allergy Clin Immunol 2001;379-383.
  • 5. Altıntaş DU. İnek Sütü Allerjisi. Turkiye Klinikleri J Allergy- Asthma 2003;5:164-167.
  • 6. Sichere SH. Epidemiology of food allergy. J Allergy Clin Immunol 2011;127:594-602.
  • 7. Host A, Halken S, Jacopsen HP, et al. Clinical course of cow’s milk protein allergy/intolarence and atopic diseases in childhood. Pediatr Allergy Immunol 2002;13:23-28.
  • 8. Arıcan Ö, Hacımustafaoğlu OY. Besin Alerjisi. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 2002;13:142-145.
  • 9. Sapan N, Demir E, Tamay Z, ve ark. ‘Çocuk alerji ve astım akademisi’, besin alerjisi tanı ve tedavi protokolü. Türk Ped Arş 2013;270-274.
  • 10. Shek LP, Bardina L, Castro R, et al. Humoral and cellular responses to cow milk proteins in patients with mil-induced IgE and non-IgE- mediated disorders. Allergy 2005;60:912- 919.
  • 11. Sampson HA. Food Allergy. J Allergy Clin Immunol 2003;111:540-547.
  • 12. Spergel JM. Eosinophilic esophagitis in adults and children: evidence for a food: allergy component in many patients. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2007;7:274-278.
  • 13. Arvola T, Ruuska T, Keranen J, et al. Rectal bleeding in infancy: clinical, allergological, and microbiological examinition. Pediatrics 2006;117:760-768.
  • 14. Sampson HA, Mendelson L, Rosen JP. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents. N Engl J Med 1992;327:380-384.
  • 15. Dupont C. Diagnosis of cow’s milk allergy in children: determining the gold standard? Expert Rev Clin Immunol 2014;10:257-267.
  • 16. Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, et al. The natural history of IgE mediated cow’s milk allergy. J Allergy Clin Immunol 2007;120:1172-1177.
  • 17. Boyce JA, Assa’ad A. Burks AW, et al. Guidelines for diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126:1-58.
  • 18. Nielsen RG, Fenger C, Bindslev-Jensen C, et al. Eosino- philia in the upper gastrointestinal tract is not a characteristic feature in cow’s milk sensitive gastro-oesophageal reflux disease. Measurement by two methodologies. J Clin Pathol 2006;59:89–94.
  • 19. Koletzko S, Niggemann B, Arato A, et al. Diagnostic Approach and Management of Cow’s milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee Practical Guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012;55:221-229.
  • 20. Kneepkens CM, Meijer Y. Clinical practice. Diagnosis and treatment of cow’s milk allergy. Eur J Pediatr 2009;168:891–896.
  • 21. Vandenplas Y, De Greef E, Devreker T. Treatment of cow’s milk protein allergy. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr 2014;17:1-5.
  • 22. Reche M, Pascual C, Fiandor A, et al. The effect of a partially hydrolysed formula based on rice protein in the treatment of infants with cow’s milk protein allergy. Pediatr Allergy Immunol 2010;4:577–585.
  • 23. American academy of Pediatrics. Committee on nutrition. Hypoallergenic formulas. Pediatrics 200;106:349-349.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve periodontal hastalık ilişkisi

Abdulsamet TANİK, FATİH DEMİRCİ, M. Sinan DOĞAN, ARZUM GÜLER DOĞRU

Çocuklarda idrar örneklerinden saptanan toplum kaynaklı gram negatif mikroorganizmaların dağılımı ve 2013 yılı antibiyotik dirençleri

SEÇİL CONKAR, Safinaz DEMİRKAYA

Sağlık çalışanlarının çocuklarında depresif belirti sıklığı

P. Gamze BUCAKTEPE ERTEN, Sercan ÇELİK BULUT, Aysun TEKELİ, COŞKUN ÖZTEKİN, TAHSİN ÇELEPKOLU, Vasfiye DEMİR, Elif DEĞİRMEN

Evaluation of very low birth weight infants in the neonatal intensive care unit of a university hospital

Arzu GEBEŞÇE, Haşim USLU, Esengül KELEŞ, Mehmet DEMİRDÖVEN, Alparslan TONBUL, Bülent BAŞTÜRK, Hamza YAZGAN

An application of multilayer neural network on hepatitis disease diagnosis using approximations of sigmoid activation function

ONURSAL ÇETİN, FEYZULLAH TEMURTAŞ, Şenol GÜLGÖNÜL

ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü hastalarında koroner arter hastalığı yaygınlığının GRACE ve TIMI skorlarıyla öngörülmesi

Ender ÖNER, Şevket GÖRGÜLÜ, Hale AKSU, Ömer BAYCAN, Mehmet ERTÜRK, Ömer ÇELİK, Hulusi SATILMIŞOĞLU, Hüseyin AKSU

Fetal interrupted aortik ark tip B'nin antenatal değerlendirilmesi

Ali BABACAN, Yaşam Kemal AKPAK, Okan ÖZDEN, Selami SÜLEYMANOĞLU, Ersin ÖZTÜRK, Ercüment MÜNGEN

Nöroradyolojide “Susceptibility Weighted Imaging sekansı” uygulamaları

Memik TEKE, Adnan KINA, Özgür SARICA, Sait ALBAYRAM

Relationship between chronic obstructive pulmonary disease and levels of vitamin D

Buket ÇİLİNGİR MERMİT, HÜLYA GÜNBATAR

Sigmoid aktivasyon fonksiyonu kestirimi kullanılarak karaciğer hastalığı tanısında çok katmanlı sinir ağı uygulaması

Onursal ÇETİN, Feyzullah TEMURTAŞ, Şenol GÜLGÖNÜL