Sebahat BAŞYİGİT, Zeliha ASİLTÜRK, Ferdane SAPMAZ, Ayşe KEFELİ, Abdullah YENİOVA, Metin UZMAN, Yaşar NAZLİGUL
Hepatit B virüsü karaciğer sirozunun halen en yaygın etyolojik faktörüdür: Türkiye’de tek merkezden sonuçlar
Amaç: Karaciğer sirozu sebepleri yönünden önlenebilir bir hastalık olduğu için epidemiyolojisinin araştırılması önemlidir. Biz bu tek merkezli çalışmada, Türkiye’nin Orta Anadolu bölgesinde, karaciğer sirozunun etyolojik nedenlerini ve epidemiyolojik özelliklerini belirlemeyi amaçladık.Yöntemler: 1 Ocak 2011 ve 31 Eylül 2014 tarihleri arasında sağlık merkezimizdeki yataklı ve ayaktan kliniklere başvurmuş olan karaciğer sirozu tanılı hastalar kaydedildi. Bulgular: Toplam 135 hasta çalışmaya dahil edildi: ortalama yaşı 63±14.3 (minimum:15 ve maksimum:87 yaş) olan 91 erkek hasta (%67,4) ve 44 kadın hasta (%33). Sirozun temel nedenleri: Kronik hepatit B (KHB), (n:52, %38,5) ve kriptojenik, (n:33, %24,4) idi. Sirozun en sık nedeni erkeklerde KHB (%49,5) ve kadınlarda kriptojenik karaciğer sirozuydu (%40,9). Alkolik sirozu olan hastaların tamamı erkekti. Otoimmün hepatiti olan hastaların oranı kadınlarda anlamlı olarak yüksekti (%70). 50 yaş altındaki ve üstündeki sirotik hastalar arasında KHB’li hastaların oranı benzerdi (sırasıyla;%31,6 ve %39,7), ancak 50 yaş altındakilerde hepatit C virüsü olan hastaların oranı, 50 yaş üstündekilere göre anlamlı olarak daha azdı (%5,3 ve %14,7). 50 yaş altında genetik bozukluğa bağlı sirotik hasta yoktu.Sonuç: Hepatit B virüsüne karşı Ulusal aşılama programı, etkin tedavi önlemleri ve artırılmış tarama tetkiklerine rağmen, KHB halen ülkemizde en sık siroz nedenidir
Anahtar Kelimeler:
Viral hepatit, alkole bağlı karaciğer hastalığı, otoimmun hepatit, kriptojenik karaciğer sirozu, non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı
Hepatitis B virus is still the most common etiologic factor of liver cirrhosis: Results from a single center in Turkey
Objective: It is important to examine the epidemiology of liver cirrhosis (LC) because of it is a preventable disease. In this single-center study, we aimed to determine the epidemiological characteristics and etiology of LC in Central Anatolian region of Turkey.Methods: We reviewed data of patients with liver cirrhosis who presented to outpatient and inpatient clinics of our medical center between January 1, 2011 and September 31, 2014Results: Overall, 135 patients were included to the study: 91 men (67.4%) and 44 women (33%) with a mean age of 63±14,3 years (range: 15–87years). The primary causes of cirrhosis were chronic hepatitis B (CHB) (n: 52, 38.5%) and cryptogenic cirrhosis (n: 33, 24.4%). CHB was the main etiology of cirrhosis in men (49.5%) and cryptogenic LC was predominant in women (40.9%). Patients with alcoholic cirrhosis were solely male. Percentage of patients with autoimmune hepatitis was significantly higher among women (70%). The percentage of patients with HBV was similar between patients aged<50 and >50 years (31.6% and 39.7%, respectively), but percentage of patients with hepatitis C virus was lower (5.3%) in patients aged<50 years when compared to those aged>50 years (14.7%). There was no cirrhotic patients under 50 years of age due to a genetic disorderConclusion: Despite national vaccination program, effective treatment regimens and intensive screening methods against hepatitis B virus, it remains to be the most common cause of LC in our country.Key words: Viral hepatitis, alcohol induced liver disease, autoimmune hepatitis, cryptogenic liver cirrhosis, non-alcoholic fatty liver disease
Keywords:
-,
___
- Grant BF, Dawson DA, Stinson FS, et al. The 12-month
- prevalence and trends in DSM-IV alcohol abuse and dependence:
- United States, 1991–1992 and 2001–2002. Drug Alcohol Depend 2004;74:223–234.
- Di Bisceglie AM. Natural history of hepatitis C: its impact on clinical management. Hepatology 2000;31:1014–1018.
- Merican I, Guan R, Amarapuka D, et al. Chronic hepatitis B virus infection in Asian countries. J Gastroenterol Hepatol 2000;15:1356–1361.
- Ökten A. Karaciğer sirozu. In: Büyüköztürk K, Atamer T, Dilmener M, eds. İç Hastalıkları cilt-1, 1st edn. Ankara: Nobel Tıp Kitabevi, 2007:1077-1088.
- Michitaka K, Nishiguchi S, Aoyagi Y, et al. Etiology of liver cirrhosis in Japan: a nationwide survey. J Gastroenterol 2010;45:86-94.
- Değirmencioğlu ZA. Hepatit B’ye bağlı siroz hastalarında Child Pugh evrelemesine göre HBV DNA düzeylerinin karşılaştırılması. İç hastalıkları ihtisas tezi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Malatya, 2009.
- Tozun N, Ozdogan OC, Cakaloglu Y, et al. A nationwide prevalence study and risk factors for Hepatitis A, B, C and D infections in Turkey. Turkey Liver Research Association National Hepatitis Often Study (TURKHEP 2010). Hepatology 2010;52:697.
- Ayyıldız MO. Yöremizde karaciğer sirozunda HBV, HCV ve HDV’nin rolü. İç Hastalıkları ihtisas tezi Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Diyarbakır, 1994.
- Topdagi O, Okcu N, Bilen N. The Frequency of Complications and the Etiology of Disease in Patients with Liver Cirrhosis in Erzurum. The Eurasian Journal of Medicine 2014;46:110-114.
- Farrell GC, Larter CZ. Nonalcoholic fatty liver disease: from steatosis to cirrhosis. Hepatology 2006;43:99-112.
- Demir ME, Aydoğan T, Pamukcu M, et al. Ultrasound evaluation
- of metabolic syndrome patients with hepatosteatosis J Clin Exp Invest 2013;4:153-158.
- Temizhan A, Korkmaz A. Metabolik Sendrom Tanısı ve Epidemiyolojisi. Turkiye Klinikleri Journal of Endocrinology
- Special Topics 2011;4:1-6.
- Feld JJ, Heathcote EJ. Epidemiology of autoimmune liver disease. J Gastroenterol Hepatol 2003;18:1118-1128.
- Das SK, Ray K. Wilson’s disease: an update. Nature Clinical
- Practice Neurology 2006;2:482-493.
- Tuğ E, Balaban YH. Wilson Disease: Case Report. Dicle Med J 2007;34:57-60.
- Poynard T, Lebray P, Ingiliz P, et al. Prevalence of liver fibrosis and risk factors in a general population using non-invasive biomarkers (FibroTest) BMC Gastroenterol 2010;10:40-53.
- ISSN: 1300-2945
- Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
- Başlangıç: 1963
- Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU