Çocuklarda apandisit için risk faktörleri analizi: Çok merkezli epidemiyolojik çalışma

Amaç: Çalışmamızda apandisitin yaşı, cinsiyeti, insidansı ve mevsimsel olarak bölgesel farklılıkların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Bu çalışmada Türkiye'nin 3 farklı bölgesindeki, 3 hastanede çeşitli tarihlerde apandisit tanısı ile ameliyat edilen 676 hasta bölgelerine göre gruplandırılarak gruplar arasındaki farklar birbirleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Toplamda (n = 676) hastaların %63'ü (n = 426) erkek, %37'si (n = 250) kız, yaş ortalaması 10.8 yıl (range, 1-18 years) idi. The Black Sea Region (karadeniz bölgesi) (BR) grubundaki kız hastaların yüzdesi diğer iki grupla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı derece yüksek (%45, p=0.001) idi. Mevsimsel olarak değerlendirildiğinde en sık (%36) ilkbahar ve kış (%25) aylarında apandisite rastlandı. İlkbaharda en çok BR grubunda hasta sayısı artmıştır (P < 0.001). Farklı yaş gruplarında apandisitin tipi mevsimler olarak karşılaştırıldığı zaman akut apandisit (%93) ilkbaharda child-adolesan (çoçuk-erişkin) (CA) grubunda daha sık idi (P < 0.02). Ancak perforasyon (%45) Infant-Preschool(bebek-okul öncesi) (IPS) grubunda daha fazla idi (P < 0.02). IPS grubunda Akut apandisit %55, perfore apandisit %45 buna karşın CA grubunda akut apandisit %78, perfore apandisit %22 oranında görüldü. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre apandisit en sık ilkbahar ve kış mevsimlerinde, 10-13 yaşlar arasındaki erkek çocuklarda daha çok görülmüştür. Yaş küçüldükçe perfore apandisit sıklığı artmıştır. Apandisit çevresel faktörlerden etkilenmektedir. Bu konuda yapılacak bölgesel ve spesifik çalışmalar ile etiyolojiler tespit edilerek apandisitin azaltılması gelecekte mümkün olabilir.

Analysis of Risk Factors for Appendicitis in Children: A Multicenter Epidemiological Study

Objectives: In our study, the assessment of age, gender, incidence and seasonal differences in the regions related to appendicitis were investigated. Methods: 676 patients that received an operation following a diagnosis of appendicitis in 3 hospitals from 3 different regions of Turkey occurring at different dates were examined retrospectively after being categorized by region. The differences among groups were compared to each. Results: The mean age of male (63%) (n = 426) and female (37%) (n = 250) patients (total = 676) was 10.8 years (range, 1-18 years). The percentage of female patients in the The Black Sea Region (BR) group was significantly higher (48%) than that in the other two groups (%33 for SR, 30% for MR) (P = 0.001). The frequency of appendicitis was higher (36%) in the spring and winter (25%) than that during summer or fall. The number of cases increased the most in the BR group in spring (47%) (P < 0.001). When the types of appendicitis in the different age groups were compared with season, acute appendicitis (P < 0.02) was more frequently (93%) seen in the child-adolesan (CA) group in the spring; however, perfore apandicitis (45%) was greater in the Infant-Preschool (IPS) group (P < 0.02). Acute appendicitis comprised 55% and perforated appendicitis comprised 45% of cases in the IPS group, whereas acute appendicitis comprised 78% and perforated appendicitis comprised 22% in the CA group. Conclusion: According to the results of our study, appendicitis was most frequently seen in the spring and winter seasons and more frequent in boys between the ages of 10-13 years. As age decreases, the frequency of perforated appendicitis increases. Appendicitis is affected by environmental factors. Reducing the incidence of appendicitis may be possible by establishing regional and specific studies related to this subject and the etiologies of the disease.

___

  • 1. Yıldız T, Bozdağ Z, Erkorkmaz U, et al. Analysis of riskfactors for the development of pediatric appendicitis. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2013;19:554-8.
  • 2. Oguntola AS, Adeoti ML, Oyemolade TA. Appendicitis: Trends in incidence, age, sex, and seasonal variations in South-Western Nigeria. Ann Afr Med 2010;9:213-7.
  • 3. Al-Omran M, Mamdani M, McLeod RS. Epidemiologic features of acute appendicitis in Ontario, Canada. Can J Surg 2003;46:263-8.
  • 4. Başaklar AC, Türkyılmaz Z. Karın agrisi ve akut apandisit, In: Başaklar AC (ed), Bebek ve Çocukların Cerrahi ve Ürolojik Hastalıkları. Palme Yayıncılık, Ankara, 2006;pp:991-1013.
  • 5. Sulu B, Günerhan Y, Palanci Y, Işler B, Cağlayan K. Epidemiological and demographic features of appendicitis and influences of several environmental factors. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2010;16:38-42.
  • 6. Yazici M, Ozkisacik S, Oztan MO, Gürsoy H. Neutrophil/lymphocyte ratio in the diagnosis of childhood appendicitis. Turk J Pediatr 2010;524:400-3.
  • 7. Noh H, Chang SJ, Han A. The diagnostic values of preoperative laboratory markers in children with complicated appendicitis. J Korean Surg Soc 2012;834:237-41.
  • 8. Kapischke M, Pries A, Caliebe A. Short term and long term results after open vs. laparoscopic appendectomy in childhood and adolescence: a subgroup analysis. BMC Pediatr 2013;13:154.
  • 9. Stein GY, Rath-Wolfson L, Zeidman A, et al. Seasonal and day of the week variations of perforated appendicitis in US children. Pediatr Surg Int 2010;26:691-6.
  • 10. Lee JH, Park YS, Choi JS. The epidemiology of appendicitis and appendectomy in South Korea: national registry data. J Epidemiol 2010;20:97-105.
  • 11. Luckmann R, Davis P. The epidemiology of acute appendicitis in California: racial, gender, and seasonal variation. Epidemiology 1991;2:323-30.
  • 12. Choi JY, Ryoo E, Jo JH, et al. Risk factors of delayed diagnosis of acute appendicitis in children: for early detection of acute appendicitis. Korean J Pediatr. 2016;59:368-73.
  • 13. Günşar C, Karaca İ, Ceylan H, et al. Sex differences in the epidemiology, seasonal variation, and trends in the management of patients with acute appendicitis. Langenbecks Arch Surg 2012;397:1087-92.
  • 14. Salö M, Ohlsson B, Arnbjörnsson E, Stenström P. Appendicitis in children from a gender perspective. Pediatr Surg Int. 2015;31:845-53.
  • 15. Curran TJ, Muenchow SK. The treatment of complicated appendicitis in children using peritoneal drainage: results from a public hospital. J Pediatr Surg 1993;28:204-8. 16. Neilson IR, Laberge J-M, Nguyen LT, et al. Appendicitis in children: current therapeutic recommendations. J Pediatr Surg 1990;25:1113-16.
  • 17. Günşar C, Karaca İ, Ceylan H, et al. Diagnostic values of ultrasonographic criteria in the diagnosis of childhood acute and perforated appendicitis. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2004;3:88-92.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Diyabetik Sıçanların Testis Dokusunda VEGF ve Bcl-2 Ekspresyon Düzeylerinin İmmünohistokimya ve Western Blot Yöntemleri İle İncelenmesi

SEVGİ İRTEGÜN KANDEMİR, Engin DEVECİ

Çocuklarda apandisit için risk faktörleri analizi: Çok merkezli epidemiyolojik çalışma

SERKAN ARSLAN, BAHATTİN AYDOĞDU, Mehmet Şerif ARSLAN, HİKMET ZEYTUN, MEHMET HANİFİ OKUR, Erol BASUGUY, Ali Erdal KARAKAYA, İbrahim UYGUN, Selçuk OTÇU

Histidin-Triptofan-Ketoglutarat (HTK) solüsyonuna eklenen asetil L-karnitinin donör uterusu üzerindeki koruyucu etkileri

İlkay DEMİRCAN, CANDAN ÖZOĞUL, SEDA NUR AKYOL, Mustafa Necmi İLHAN, MUSTAFA KAVUTÇU, Süreyya Barun BARUN, Mustafa BİLGE, İbrahim Murat HIRFANOĞLU

İntrakranyal arterlerde konjenital varyasyon ve anomalilerin sıklığı ve intrakranyal anevrizmalar ile birlikteliği

Yeliz AKTÜRK, Mehmet Murat FIRAT, Mehmet Emrah GÜVEN, MURAT BEYHAN

Çocukluk çağı üriner sistem enfeksiyonlarında antibiyotik duyarlılığının araştırılması: tek merkezli çalışma

Yaşar KANDUR, Sevinç ÖZDEN, BAHAR BÜYÜKKARAGÖZ

Diyabetik Nefropati Progresyonunda Nt-Pro BNP ve Volüm Yükü Arasındaki İlişki

Yaşar YILDIRIM, ZÜLFÜKAR YILMAZ, Müslüm GÜNEŞ, Ali Veysel KARA, Ali Kemal KADİROĞLU, MEHMET EMİN YILMAZ

Papiller Tiroid Kanserinde BRAF Mutasyonu Prevalansı

Shatha DMOUR

HCT116 Hücrelerinde Floropirimidinlere Karşı p67phox'un Fazla Ekspresyonu

UFUK ÖZER, Karen Wood BARBOUR

HepG2 hücrelerinde Vinkristin sülfat/?-viniferin kombinasyonunun vinkristin sülfat ile karşılaştırıldığında artmış etkinliğinin vurgulanması

FİLİZ ÖZDEMİR, Zerrin İNCESU, Mesut ŞENA, Nur İpek ÖNDERA, Miris DİKMEN

Atipik Hemolitik Üremik Sendromda Ekulizumab Kullanımı: Tek Merkez Deneyimi

Nilüfer GÖKNAR, Faruk ÖKTEM, Ayşegül Doğan DEMİR, AYSEL VEHAPOĞLU TÜRKMEN, Mehmet KÜÇÜKKOÇ