Arnold-Chiari tip I malformasyonlu gebede anestezik yaklaşım: Olgu sunumu

Arnold-Chiari I malformasyonu (ACM), serebellar tonsillerin aşağıya, spinal kanala doğru herniyasyonu ile karakterize konjenital bir anomalidir. Anomali kendini, baş ve ekstremite ağrıları, vertigo, hipoestezi, ekstremitelerde güçsüzlük gibi silik ve değişik belirtilerle gösterebilir. Tanı genellikle güçtür ve bundan dolayı gecikmiştir. Bu hastalarda intrakranial basınç önemli olup basıncın korunması yönünde tedbir alınmalıdır. Bu olgu sunumunda acil sezeryan operasyonu planlanan Arnold-Chiari I malformasyonlu gebede anestezi yönetimini tartıştık.

Anesthesia management for pregnant patient with Arnold-Chiari malformation type I: A case report

The Arnold-Chiari I malformation (ACM) is a congenital anomaly characterized by downward herniation of the cerebellar tonsils into the spinal canal. The anomaly may present in a variety of ways with vague symptoms such as head and limb pains, vertigo, hypoesthesia, weakness in the extremities. Diagnosis is often difficult and therefore delayed. Measurement of intracranial pressure in these patients is an important measure thus precautions shoul be taken for avoidance of increased intracranial pressure. In this case report, we discussed the anesthetic management of a pregnant patient with Arnold Chiari I malformation who underwent an emergency caesarean section.

___

  • 1. Bejjani GK. Definition of the adult Chiari malformation: a brief historical overview. Neurosurg Focus 2001;11(1):1-8.
  • 2. Chantigian RC, Koehn MA, Ramin KD, Warner MA. Chiari I malformation in parturients. J Clin Anesth 2002; 14(3):201-5.
  • 3. Penney DJ, Smallman JM. Arnold Chiari malformation and pregnancy. Int J Obstet Anesth 2001;10(2):139-41.
  • 4. Rewari V, Singh S, Trikha A. Laparoscopic cholecystectomy in a morbidly obese patient with Chiari I malformation and craniocervical anomalies. J Clin Anesth 2008; 20(5):372-5.
  • 5. Elster AD, Chen MY. Chiari I malformation: clinical and radiologic reappraisal. Radiology 1992; 183(2):347-53.
  • 6. Landau R, Giraud R, Delrue V, Kern C. Spinal anesthesia for cesarean delivery in a woman with a surgically corrected type I Arnold Chiari malformation. Anesth Analg 2003;97(1):253-5.
  • 7. Agustí M, Adàlia R, Fernández C, Gomar C. Anaesthesia for caesarean section in a patient with syringomyelia and Arnold- Chiari type I malformation. Int J Obstet Anesth 2004; 13(2):114-6.
  • 8. Murayama K, Mamiya K, Nozaki K et al. Cesarean section in a patient with syringomyelia. Can J Anaesth 2001; 48 (5):474-7.
  • 9. Chantigian RC, Koehn MA, Ramin KD, Warner MA. Chiari I malformation in parturients. J Clin Anesth 2002; 14(3):201- 5.
  • 10. Çelik F, Tüfek A, Yıldırım ZB, et al. İleri derece yaşlı hastada mini doz bupivakain ile spinal anestezi. J Clin Exp Invest 2010;1 (3); 214-5.
  • 11. Nel M R, Robson V, Robinson PN. Extradural anaesthesia for caesarean section in a patient with syringomyelia and Chiari type I anomaly. Br J Anaesth 1998; 80(4):512-5.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Fertil kadınlar ve implantasyon başarısızlığı olan infertil kadınlarda endometriumun ince yapı ve immünohistokimyasal değerlendirilmesi

LEYLA BAHAR, Semra KAHRAMAN, MURAT AKKUŞ, Tülin BAYKAL

Ötiroid multinodüler guatrlı olguların sitoloji ve histopatoloji sonuçları: Ultrasonografi özellikleri ile karşılaştırılması

Ömer YAZGAN, Fahri Halit BEŞİR, YUSUF AYDIN, Sibel YAZGAN, Melih Engin ERHAN, Burhan YAZICI, Ramazan BÜYÜKKAYA, Ömer ONBAŞ

Fine structure and immunohistochemical evaluation of endometrium in fertile and infertile women with implantation failure

Leyla BAHAR, Semra KAHRAMAN, Murat AKKUŞ, Tülin BAYKAL

Fakomorfik glokomlu olgularda fakoemülsifikasyon ve göz içi lens implantasyonu sonrası görme keskinliği ve göz içi basıncı değerleri

Seydi OKUMUŞ, Erol COŞKUN, Mehmet Gürkan TATAR, Burak ÖREN, Pelin ÇELEMLER, Erdal KAYDU, İbrahim ERBAĞCI, Bülent GÜRLER

Doğu Anadolu’da yeni açılan bir üniversitenin öğrencilerinde kaygı düzeylerinin sağlık, sosyal ve demografik faktörler ile ilişkisi

Süleyman Erhan DEVECİ, Ayşe ÇALMAZ, Yasemin AÇIK

Leiomyoma of the breast: A Case report

Tülin YALTA, Ebuzer BEKAR, Ferruh BALABAN

Petröz apeks kolesteatomu: Olgu sunumu

Ediz YORGANCILAR, Vefa KIRIŞ, Müzeyyen YILDIRIM, Salih BAKIR, Musa ÖZBAY, Faruk MERİÇ

The identification of Candida species isolated from clinical specimens of immunocompromised patients with PCR and determination of antifungal resistance genes with RFLP and sequencing analysis

Serdar SUSEVER, Yıldız YEĞENOĞLU

Yoğun bakım hastalarına ait çeşitli örneklerden izole edilen Candida izolatlarında antifungal direnç

ERDAL ÖZBEK, Fikret TEKAY, Habibe PİRİNÇOĞLU ÇOLAK

Tıbbi araştırmalarda güvenilirlik ve geçerlilik

Ahmet ACEMOĞLU, Zekeriya AKTÜRK