Mustafa GİRGİN, BURHAN HAKAN KANAT, Refik AYTEN, Ziya ÇETİNKAYA

Akut taşlı kolesistit olgularında endo-bag kullanımının yara yeri enfeksiyonu üzerine etkileri

Amaç: Akut taşlı kolesistit tanısıyla laparoskopik kolesistektomi (LK) yapılan hastalarda endo-bag kullanımının safra kesesinin karın dışına alındığı kesi yeri enfeksiyonu üzerine etkisini tespit etmek. Gereç ve yöntem: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde Ocak-2009 ile Haziran-2009 tarihleri arasında akut taşlı kolesistit tanısı ile aynı cerrah tarafından LK yapılan 30 olgu prospektif olarak değerlendirildi. Hastalardan 15inde endo-bag kullanılırken, 15 inde ise kullanılmayarak kontrol grubu olarak alındı. Tüm hastalar postoperatif dönemde safra kesesinin karın dışına alındığı kesi yeri enfeksiyonu açısından takip edildi. Bulgular: Endo-bag kullanılan 15 hastanın hiçbirinde kesi yeri enfeksiyonu gelişmezken kontrol grubundaki 15 hastanın 3ünde kesi yeri enfeksiyonu gelişti. Sonuç: Akut taşlı kolesistit tanısıyla laparoskopik kolesistektomi (LK) yapılan hastalarda endo-bag kullanımının safra kesesinin karın dışına alındığı kesi yeri enfeksiyonu üzerine istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi tespit edilmedi. Ancak endo-bag kullanımının kesi yeri enfeksiyonunu önemli derecede azalttığı tespit edildi.

Effects of endobag usage on port site infections in acute cholecystitis

Objectives: To find out the usage of endo-bag technique whether has an effect on port site infection in which the gallbladder is removed out within the patients of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Materials and methods: A total of 30 cases with acute cholecystitis underwent laparoscopic cholecystectomy by the same surgeon in Fırat University Medical School Hospital were evaluated. Endobag was used in 15 patients and 15 patients were included as control group. All the patients were observed in terms of port site infection after removal of gallbladder in postoperative period. Results: There were no wound infection in which endobag was used, but 3 patients of the control group had port site infection. Conclusion: There were no significant effect of using endo- bag among acute cholcystitis patients underwent laparoscopic chelcystectomy on the port site infection which gall bladder is removed out.

PDF

___

1. Yano H, Okada K, Kınatu M. et al. Use of non-powder surgical glove for extraction of gallbladder in laparoscopic cholecystectomy. Digestive Endoscopy 2003;15 (4):315-9.
2. Söğütlü G, Ara C, Yılmaz S, Kırımlıoğlu H, Karadağ N, Keskin L. Akut kolesistitlerde laparoskopik kolesistektominin yeri. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2001; 8(2):84-7.
3. Tekin A, Küçükkartallar T, Belviranlı M ve ark. Akut kolesistit için erken laparoskopik kolesistektomi. Ulusal Travma Acil Cerrahi Dergisi 2009; 15(1):62-6.
4. Lai EC, Yang GP, Tang CN, Yih PC, Chan OC, Li MK. Prospective randomized comparative study of single incision laparoscopic cholecystectomy versus conventional fourport laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg. 2011 Sep; 202(3):254-8.
5. Ünal AE, Erpek H, Özgün H, Çevikel MH, Özbaş MS, Gürel M. İlk 416 laparoskopik kolesistektomi olgularımızın analizi. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2001;2(2):11-4.
6. Richards C, Edwards J, Culver D. et al. Does using a laparoscopic approach to cholecystectomy decrease the risk of surgical site infection? Ann Surg 2003;237(2):358-62.
7. Barbaros U. Minimal invazif cerrahide infeksiyon riski. Ankem Derg 2010;24 (Ek 2):72-6.
8. Wong DCT, Tang CN. An alternative gallbladder extraction technique in laparoscopic cholecystectomy. Surgical Endoscopy 2006; 20 (5) :834-5.
9. Uzunköy A. Cerrahi alan infeksiyonları: Risk faktörleri ve önleme yöntemleri. Ulus Travma Derg 2005; 11(4):269-81.
10. Siddiqui K, Khan AFA. Comparison of frequency of wound infection: open vs laparoscopic cholecystectomy. J Ayub Med Coll Abbottabad 2006;18(3) : 21-4.
11. Duca S, Bala O, Al-Hajjar N, Iancu C et al. Laparoscopic cholecystectomy: incidents and complications. A retrospective analysis of 9542 consecutive laparoscopic operations. HPB 2003;5(3):152-58.
12. Shamiyeh A, Wayand W. Laparoscopic cholecystectomy: early and late complications and their treatment. Langenbecks Arch Surg 2004; 389 (3):164-71.
13. Lo CM , Liu CL, Fan ST, Lai ECS, Wong J. Prospective randomized study of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Ann Surg 1998; 227 (4): 461-7.
14. Wilson RG, Macintyre IMC, Nixon SJ, Saunders JH, Varma JS, P M King PM. Laparoscopic cholecystectomy as a safe and effective treatment for severe acute cholecystitis. BMJ 1992; 305 (6850) :394-6.
15. Culver DH, Horan TC, Gaynes RP, et al. Surgical wound infection rates by wound class, operative procedure and patient risk index. Am J Med 1991;91(3B):152-7.
16. Weigand K, Köninger J, Encke J, Büchler M, Stremmel W, Gutt C. Acute cholecystitis - early laparoscopic surgery versus antibiotic therapy and delayed elective cholecystectomy: ACDC-study. Trials Journal 2007 ; 8 (29) :11-7.
17. Kleevans RM, Edwards JR, Richards CL Jr et al: Estimating health care-associated infections and deaths in U.S. hospitals, 2002. Public Health Rep 2007;122(2):160-6.