İLAÇLARA BAĞLI ÇENE KEMİĞİ OSTEONEKROZU: DERLEME

Bisfosfonatlar (BPs) metastatik kemik tümörlerinin önlenmesinde, osteoporoz ve Paget hastalığının tedavisinde sıklıkla tercih edilen antirezorptif ilaçlardır. 2003 yılında çene kemiklerinde osteonekroza neden olduğu tanımlanmıştır. BPs’lerin yanısıra, çene kemikle- rinde diğer antirezorptif ve antianjiojenik ilaçların da etken olduğu osteonekroz vakalarının artması nede- niyle, Amerikan Oral ve Maksillofasiyel Cerrahlar Birliği  tarafından 2014 yılında “bisfosfonata bağlı gelişen osteonekroz (BİÇKON)” terminolojisinin “ilaçlara bağlı gelişen osteonekroz (İÇKON)” olarak değiştirilmesinin daha doğru bir tanım olduğu bildirilmektedir. Literatür- de, BİÇKON vakalarının derlendiği veya diğer antire- zorptif ve antianjiojenik ilaçların etkeni olduğu bir çok çalışma bulunmasına rağmen, tüm bu ilaçların birlikte değerlendirildiği çalışma sayısı oldukça azdır. Bu derlemenin amacı; antirezorptif ve/veya antianjiojenik ilaçların neden olduğu çene osteonekrozunun patofizyolojisinin, risk faktörlerinin ve çeşitli tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesidir.Anahtar kelimeler:antirezorptif tedavi, antianjiojenik tedavi, çene kemiği nekrozu, ilaç ile ilişkili osteonekrozMEDICATION RELATED JAW OSTEONECROSIS: REVIEWABSTRACT Bisphosphonates (BPs) often preferred antiresorptive drugs which used in preventing metastatic bone tumors, in the treatment of osteoporosis and Paget's disease. In 2003 it was identified as the cause of osteonecrosis of the jaw bone. Besides BPs, due to the growing number of osteonecrosis cases associated with other antiresorptive and antiangiogenic therapies, American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons recommends changing the terminology of bisphosphonate related osteonecrosis of the jaws (BRONJ) and favors the term medication related osteonecrosis of the jaws (MRONJ) in 2014. Although numerous studies of bisphosphonate related osteonecrosis cases or other antiresorptive drugs and antiangiogenic drugs related osteonecrosis cases have been in the literature, all of these drugs have been evaluated together in a few studies. The aim of this review was to evaluate present knowledge about the pathophysiology, risk factors and alternative treatment methods of antiresorptive or antiangiogenic drugs related osteonecrosis of the jaws.Keywords: antiresorptive therapy, antiangiogenic therapy, jaw bone osteonecrosis, medication related osteonecrosis