Suheyb BİLGE, Mustafa KARAKAYA, Cihan , TOPAN, Müge YÜCE YILDIRIM, Ahmet Emin DEMİRBAŞ

Diş Hekimlerinin Lokal Anestezi Sistemik Toksisite Reaksiyonları ve Lipid Tedavisi Hakkında Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Amaç: Çalışmanın amacı diş hekimlerinin lokal anesteziklere bağlı sistemik toksisite (LAST) reaksiyonları ve güncel tedavi yaklaşımları hakkında bilgi düzeylerini değerlendirmektir. Yöntemler: Anket formları, Kayseri ilindeki kamu kurumları veya üniversitede görev yapan 202 diş hekimine ulaştırılmıştır. Çalışmayı kabul eden 177 katılımcı çalışmaya dahil edilmiştir. Katılımcılara demografik özellikle- rini ve LAST hakkındaki bilgi düzeylerini değerlendiren 15 soru sorulmuştur. Veriler istatistiksel olarak değer- lendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 85 (%48,0) kadın ve 92 (%52,0) erkek olmak üzere 177 katılımcı dahil edilmiştir. Yaş ortala- ması 29,64±5,10 olarak hesaplanmıştır. Katılımcıların %22,6’sının LAST hakkında bilgi sahibi olmadığı belirlen- miştir. Katılımcıların %5,6’sı daha önceden LAST vakası ile karşılaştığını ifade etmiştir. Katılımcıların %15,3’ü ise LAST tedavisi hakkında hiçbir fikrinin olmadığını belirtmiştir. Katılımcıların %65,5’inin lipid solüsyonu hakkında hiçbir fikrinin olmadığı ve %13’nün ise bu konu hakkında sadece teorik bilgiye sahip olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: LAST reaksiyonları ve lipid tedavisi ile ilgili diş hekimlerinin bilgi düzeylerinin ve deneyimlerinin yeterli olmadığı görülmüştür. Bu sebeple, konu ile ilgili eğitimlerin lisans düzeyinde başlatılması ve sonrası dönem için devam ettirilmesi gerektiğini düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Lokal anestezik, sistemik toksisite, lipid solüsyonu ABSTRACT Objective: To evaluate the level of dentists' knowledge of local anesthetic systemic toxicity (LAST) reactions and current treatment approaches. Methods: The questionnaires were delivered to 202 dentists working in public hospitals or the faculty of den- tistry in Kayseri. The survey was completed by 177 dentists who volunteered to participate in the study. Par- ticipants were asked 15 questions, assessing their demographic characteristics and knowledge of LAST. The dataset was evaluated statistically. Results: A total of 177 participants, 85 (48.0%) women, and 92 (52.0%) men were included in the study. The mean age was calculated as 29.64±5.10 years. It was determined that 22.6% of the participants did not know about LAST. A total of 5.6% of the participants claimed to have previously experienced a LAST case. 15.3% of the participants stated that they had no idea about the LAST treatment. It was determined that 65.5% of the participants had no idea about lipid solutions and 13% had only theoretical knowledge about them. Conclusion: It has been observed that dentists lack proper training and experience in LAST reactions and lipid treatments. As a result, we believe education on the topic should start in undergraduate programs and continue during the subsequent decade. Keywords: Local anesthetic, systemic toxicity, lipid solution

Anahtar Kelimeler:

Local anesthetic, systemic toxicity, lipid solution

Diş Hekimlerinin Lokal Anestezi Sistemik Toksisite Reaksiyonları ve Lipid Tedavisi Hakkında Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Keywords:

Lokal anestezik, sistemik toksisite, lipid solüsyonu,

PDF

___

1. Aslan DD, Ferlengez AG. Cerrahi branş hekimlerinin lokal anestezik kullanımı ve toksisitesine yaklaşımının değerlendirilmesi: Anket ça- lışması. Ege Tıp Derg. 2020;59: 258–264. [Crossref]
2. Oksuz G, Urfalioglu A, Sekmen T, et al. Dentists knowledge of lipid tre- atment of local anaesthetic systemic toxicity. Niger J Clin Pr. 2018; 21: 327–331.
3. Karasu D, Yılmaz C, Özgünay ŞE, Dayıoğlu M, Baytar Ç. Korfalı G. Lo- kal anestezikler ve toksisitesi hakkında araştırma görevlilerinin bilgi düzeyleri. Turk J Anesthesiol Reanim. 2016;44:201-205. [Crossref]
4. Kalra P. Miller’s Anesthesia, Volumes 1 and 2. The Journal of the Ame- rican Anesthesiologist 2010;112:260–261.
5. Ural SG, İnal MA, Bakır İH. Düşük doz lidokain kullanımı sonrası gelişen lo- kal anestezik toksisitesi. Cukurova Med J. 2018;43(1):244-247. [Crossref]
6. Ciechanowicz S, Patil V. Lipid emulsion for local anesthetic systemic toxicity. Anesthesiol Res Pract; 2012. [Crossref]
7. Neal JM, Barrington MJ, Fettiplace MR, et al. The third American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine practice advisory on local anesthetic systemic toxicity: executive summary 2017. Reg Anesth Pain Med. 2018;43:113–123. [Crossref]
8. El-Boghdadly K, Chin KJ. Local anesthetic systemic toxicity: con- tinuing Professional development. Can J Anesth Can d’anesthésie 2016;63:330–349. [Crossref]
9. Neal JM, Mulroy MF, Weinberg GL. American Society of Regional Anest- hesia and Pain Medicine. American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine checklist for managing local anesthetic systemic toxi- city: 2012 version. Reg Anesth Pain Med 2012; 37: 16–18. [Crossref]
10. Dickerson DM, Apfelbaum JL. Local anesthetic systemic toxi- city. Aesthet Surg J. 2014;34(7):1111-1119. [Crossref]
11. Ciechanowicz SJ, Patil VK. Intravenous lipid emulsion–rescued at LAST. Br Dent J. 2012;212(5):237-241. [Crossref]
12. Walsh AM, Moran B, Walsh SA. Knowledge of local anesthetic use among dermatologists. Dermatol Surg. 2012;38(6):882-887.
13. Süzer MA, Özhan MÖ, Eşkin MB, Atik B, Çaparlar C. Lipid infüzyonu kullanılarak başarıyla tedavi edilen bir lokal anestezik toksisitesi. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2011;39: 159-163.
14. Yektaş A. Bupivakain-Lidokain Karışımının Neden Olduğu Sistemik Lokal Anestezik Toksisitesinde İntravenöz Lipid ile Tedavi. Okmeyanı Tıp Dergisi. 2017;33(3):172-177.
15. Özçeker D, Tamay Z, Güler N. Anafilaksiyi taklit eden ilaç reaksiyonu: Lokal anestezik nörotoksisitesi. J Curr Pediatric. 2015;13(2):151-154. [Crossref]
16. Tierney KJ, Murano T, Natal B. Lidocaine-induced cardiac arrest in the emergency department: effectiveness of lipid therapy. J Emerg Med. 2016;50(1), 47-50. [Crossref]
17. Marwick PC, Levin AI, Coetzee AR. Recurrence of cardiotoxicity after lipid rescue from bupivacaine-induced cardiac arrest. Anesth Analg. 2009;108:1344–1346. [Crossref]
18. Foxall G, McCahon R, Lamb J, et al. Levobupivacaine-induced seizu- res and cardiovascular collapse treated with Intralipid®. Anaesthesia. 2007;62:516–518. [Crossref]