Kenan DEMİR, Ahmet AVCI

The accordion phenomenon of the left anterior descending (LAD) artery

ISSN: 0250-5150
Yayın Aralığı: 4
Yayıncı: Tülay Candan

Akordiyon fenomeni rutin anjioplasti sırasında sert klavuz telin kıvrımlı damarlara yaptığı mekanik etki sonrasında şekil ve geometrisinin değişimiyle damar duvarının kısalması ve iç içe geçmesiyle oluşur. Bütün koroner arterler ve sol internal mammarial arter greftinde görülebilmesine rağmen left sol ön inen arterde oldukça nadirdir. Trombüs, spasm, diseksiyon gibi olası ciddi alternatif teşhislerin yanında akordiyon fenomeninin de düşünülmesi hastaya yapılabilecek gereksiz müdahaleleri önleyebilir.

Sol anterior desendan arterde akordiyon fenomeni

Accordion phenomenon, during routine angioplasty procedure, is produced by mechanical alteration of the geometry and curvature of a tortuous vessel by a stiff PCI wire, resulting in invagination and shortening of the vessel wall. It has been described in all coronary arteries and left internal mammary artery graft but left anterior descending is very rare. Given there are possible serious alternative diagnosis, the diagnoses of accordion effect is important and may prevent unnecessary interventions.

PDF

___

1. Yasuoka Y, Morisawa D, Kitada H, Hattori S, Noda Y, Adachi H et al. An accordion phenomenon with ST-segment elevation of electrocardiogram and angina chest pain: A case report. Internal Journal of Cardiology. 2009;135:62-4.
2. Oyama N, Urasawa K, Sakai H, Kitabatake A. A case of accordion phenomenon accompanied by severe transmural myocardial ischemia. Jpn Heart J. 2002; 43:49-54.
3. Davidavicius G, Manoharan G, De Bruyne B. The accordion phenomenon. Heart. 2005; 91:471.
4. Alverez JAG, Leiva G, Manavella B, Cosentino JJA. Left main crumpling during left anterior descending angioplasty: Hitherto unreported location for the Accordion effect. Cathet Cardiovasc Intervent 2001;52:363-367.
5. Muller O, Hamilos M, Ntalianis A, Sarno G, De Bruyne B. The accordion phenomenon. Circulation 2008;118:677-8.