Güven Sadi SUNAM, Murat ÖNCEL

Rib tuberculosis treatment by steel greft which has fractured after a thoracic trauma: 10-year follow up case

Kaburga tüberküloz osteoartiküler tüberkülozun nadir bir formudur. Fiziksel ve radyolojik muayene sıklıkla primer ve metastatik göğüs duvarı tümörlerini taklit edebilir. 60 yaşındaki erkek hasta, göğüs duvarında kitle ile başvurdu. Fiziksel ve radyolojik bulgulara dayanarak Cerrahisi hedefleyen bir girişim planlandı ve kitle çıkartıldı . Histopatolojik incelemede tüberküloz saptandı. Göğüs duvarı defekti altı ay sonra bir çelik greft ile desteklenmiştir. Hasta merdivenlerden düştü ve altı yıl sonra greft olan bölgeye bir darbe aldı.Yapılan tetkiklerde çelik grefttte kırılma tesbit edildi. Bu göğüs duvarı greftlerinde alışılmadık bir durumdur. Toraks duvarı ve özellikle kaburga greftlerinde kırılma ve diğer komplikasyonları önlemek açısından daha yumuşak malzemeler kullanılmalıdır. Tarihi değeri olması ve uzun dönem takiplerinin olması nedeniyle ilginç bir vaka olarak sunduk.

Kostal tüberkülozunun çelik tel ile tedavisi ve toraks travması sonucu greft fraktürü ;10 yıllık takip

Rib tuberculosis is an uncommon form of osteoarticular tuberculosis. The physical and radiological examination can often mimic other conditions ,including primary and metastatic chest wall tumors . A 60 year-old male patient had a mass in the chest wall. Surgery aiming diagnosis and treatment based on physical and radiological findings were performed. Histopathological examination of the mass specimen revealed tuberculosis. The chest wall defect was supported with a stell greft after the six month . The patient had fallen from stairs and hit his chest six year after . The case had a significant fracture in the steel graft . This is unusual manifestation of chest wall grefts . This, chest wall, showing a softer steel materials should be used in grafts that would break a long-term follow-up is presented.

PDF

___

1. Fonkalsrud EW. Chest wall abnormalities .In: Banue AA, editor. Glenns Thoracic and Cardiovascular Surgery. USA:Appleton & Lange. 1991; 515.
2. Khalil A, Breton C, Tassart M, Korzec J, Bigot J,Carette M. Utulity of CT scan for diagnosis of chest wall tuberculosis. Eur Radiol. 1999; 9:1638-42.
3. Carstensen E. Surgical treatment of chest wall tuberculosis. Chirurg. 1980; 51:163-5.
4. Asnis DS, Niegowska A. Tuberculosis of the rib. Clinical Infectious Disease. 1997; 24:1018-9.
5. Chang JH, Kim SK, Lee WY. Diagnostic issues in tuberculosis of the ribs with a review of 12 surgically proven cases. Respirology. 1999;4: 249-53.
6. Faure E, Souilamas R, Riquet M, Chehab A, Le Pimpec-Barthes F, Manach D, Debesse B. Cold abscess of the chest wall: a surgical entity?. Ann Thorac Surg. 1998; 66:1174-78.
7. Deschamps C, Tirnaksiz BM, Darbandi R, Trastek VF, Allen MS, Miller DL, Arnold PG, Pairolero PC. Early and long- term results of prosthetic chest wall reconstruction. J Thorac Cardiovasc Surg 1999; 117: 588-92.
8. Hirata T, Fukuse T, Mizuno H, Hitomi S, Wada H. Clinical application of biodegradable rib connecting pins in thoracotomy. Thorac Cardiovasc Surg. 1999; 47: 183-7.