G. ÖCAL, Murat ÇAKMAK, Selçuk YÜCESAN, Turan KANMAZ, Hüseyin DİNDAR, M. BERBEROĞLU, R. USLU

Kırkdokuz hastada kuşkulu genital yapı deneyimlerimiz

1988-1996 yılları arasında kuşkulu genital yapı nedeniyle 49 çocuk hasta Ankara Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı'nda ameliyat edilmiştir. Biyokimyasal, hormonal.radyolojik değerlendirmeleri takiben cinsiyet tesbiti ile ilgili Etik Komite kararı ve aile onayı ile hastaların yetiştirileceği cinsiyet belirlenmiş ve gerekli düzeltici ameliyatlar yapılmıştır. Olgularımızdaki kuşkulu genital yapı tipleri:23 dişi yalancı hermafrodit,18 erkek yalancı hermafrodit, sekiz gonadal farklılaşım anomalileri ve çalışma grubuna dahil edilmeyen üç kloakal anomali,üç vajinal anormal gelişimli hastadan oluşmuştur.Uygulanan başlıca ameliyat yöntemleri; klitoral küçültme ve vajinoplasti, laparatomi, vajinal pull-through, gonad biopsisi , vajinoplasti , gonadektomi, hipospadias tamiri, vajinal eksizyon, kolovajinoplasti, orkidopeksi, klitoral küçültme, septum eksizyonu, histerektomi ve salpingoooferektomidir .Vajinoplasti yapılan hastalara postoperatif erken dönemde dilatasyon başlanmıştır.Vajinal striktür gelişen bir olgu dışında komplikasyon gözlenmemiştir. Olguların halen Çocuk Cerrahisi, Çocuk Endokrinoloji ve Çocuk Psikiatrisi üniteleri tarafından periodik kontrolleri sürdürülmekte ve gerekli durumlarda hormonal replasman tedavisi uygulanmaktadır. Kuşkulu genital yapı gösteren hastalarda erken tanı ve tedavinin önemi fazladır ve bu grup hastaların ve aile bireylerinin hayat kalitesini artırmaktadır.

Experience in fortynine ambigious genitalia patients

Forty-nine children suffering from ambigious genitalia were operated in the Department of Pédiatrie Surgery between 1988-1996. After biochemical, hormonal and radiologie evaluations, surgical corrections or sex assignements were done according to the directions of the Intersex Committee. Diagnosis of the patients were; 23 female pseudohermaphrodite, 18 male pseudohermaphrodite, eight gonadal differentation anomalies and (three cloacal, three vaginal abnormalities) which were not included in the study. Clitoral recession, vaginoplasty, laparatomy, vaginal pull-through, gonad biopsy, gonadectomy.repair of the hypospadias, vaginal excision, colovaginoplasty, orchidopexy, hysterectomy, salpingoooferectomy were the types of the surgical procedures that we have performed. Dilatation of the vagina was started in early postoperative period. There were no complications except the one who developed vaginal stricture. Periodic controls of the patients were done by Pédiatrie Surgery, Pédiatrie Psychiatry and Pédiatrie Endocrinology departments. Prompt evaluation and treatment offers many advantages to these patients and their family.

PDF