Yüksel GÖKEL, Rikkat KOÇAK, Fikri BAŞLAMIŞLI

Çukurova yöresinde yılan ısırmaları

ISSN: 0250-5150
Yayın Aralığı: 4
Yayıncı: Tülay Candan

Bölgemizde görülen yılan ısırması vakalarının klinik seyirlerini ve tedaviye cevaplarını incelemek amacı ile son bir yılda (Haziran 1995-Haziran 1996) Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji servisine yatırılan 7 olguyu inceledik. Isırmaların tamamının yöremizde "Boz yılan" diye adlandırılan Engerek türü yılan ile olduğu düşünüldü ancak hiçbir hasta ile birlikte yılan örneği getirilmedi. Tüm hastalarda yılan kurbanın ayak bölgesinden ısırmıştı. Isırma bölgesinde daha belirgin olmak üzere aynı ekstremitede masif endürasyon, ödem ve hematom oluştu. Koagülasyon ile ilgili olarak yapılan testlerde hastaların hepsinde protrombin zamanı (PT) normalden uzun, altı hastada aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) değeri normalden kısa, dört hastada fibrinojen değeri normalden düşük idi. Tüm hastalarda trombositopeni, beş hastada anemi, üç hastada hemoliz bulgusu tespit edildi. Altı hastada kan üre azotu (BUN) ve dört hastada kreatinin değerleri normalden yüksek bulundu. Hastaların tamamı yılan antiserumu, antibiyotik, destekleyici tedavi ve lokal tedavi ile düzeldi. Sonuçta bölgemizde görülen yılan ısırması vakalarında hematolojik bozuklukların ve lokal problemlerin ön planda olduğu ve bu problemlerin mümkün olan en erken sürede yapılacak tedavi ile ortadan kaldırılabileceği görüşündeyiz.