Tufan ÇİÇEK, Erdal KARAGÜLLE, Emin TÜRK, Canan Çiçek DEMİR, Murat KOŞAN

Laparoskopik Transperitoneal Adrenalektomi: İlk On Hasta Deneyimi

Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde uyguladığımız laparoskopik transperitoneal adrenalektomi ameliyatının sonuçlarını ve oluşan komplikasyonları değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Şubat 2007 ve Kasım 2013 yılları arasında Başkent Üniversitesi Konya Uygulama ve Araştırma Merkezi Üroloji kliniğinde laparoskopik transperitoneal adrenalektomi yapılan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, ameliyat öncesi ve sonrası laboratuvar sonuçları, ameliyat süreleri, oluşan komplikasyonlar, hastanede kalış ve takip süreleri kayıt edildi. Bulgular: Toplam 10 hastaya laparoskopik transperitoneal adrenalektomi yapıldığı tespit edildi. Bu hastaların 7"si erkek 3"i kadındı. Yaş ortalaması 48 ± 17.4 (27-71) yıl olarak bulundu. Ameliyat süresi ortalama 104.4 ± 36.5 (40-185) dakika, ortalama kan kaybı 43.5±121.2 ml olarak saptandı. Ortalama kitle boyutu 41.6 ± 23.8 (15-90) mm idi. Hastaların ortalama hastanede kalış süresi 3.8 ± 1.3 (2-6) gün olarak saptandı. Hastaların ortalama takip süresi 45.8 ± 28.7 (4-85) ay olarak bulundu. İki hastada açık ameliyata geçildi. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası hemoglobin değeri sırası ile 13.38 ± 1.91, 11.6 ± 1.7 mg/dl olarak bulundu. Ameliyat sonrası hemoglobin düzeyi ameliyat öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı düşük olarak saptandı (p

Anahtar Kelimeler:

Komplikasyon; laparoskopik adrenalektomi; retroperitoneal adrenalektomi; adrenal kitle

Laparoscopic Transperitoneal Adrenalectomy: Experience with the first 10 patients

Purpose: In this study we aimed to assess the outcomes and complications of laparoscopic transperitoneal adrenalectomy operation performed in our clinic Materials and Methods: Medical records of patients operated with laparoscopic transperitoneal adrenalectomy between February 2007 and November 2013 at Başkent University Konya Application and Research Center Urology Clinic are examined retrospectively. The demographic characteristics, preoperative and postoperative laboratory results, operation times, complications, and duration of hospital stay and follow-up were recorded. Results: A total of 10 patients underwent laparoscopic transperitoneal adrenalectomy. Seven of these were male and 3 were female. The mean age was 48 ± 17.4 (27-71) years. The operation time was 104.4 ± 36.5 (40-185) on average and the mean amount of blood loss was 43.5±121.2 ml. The average mass size was 41.6 ± 23.8 (15-90) mm. The mean duration of hospital stay was 3.8 ± 1.3 (2-6) days. The patients were followed for an average of 45.8 ± 28.7 (4-85) months. The operation was turned to open technique in two patients. Mean preoperative and postoperative hemoglobin levels of the patients were 13.38 ± 1.91 and 11.6 ± 1.7 mg/dl, respectively. Postoperative hemoglobin level was on average lower than the preoperative level (p

Keywords:

Complications; laparoscopic adrenalectomy; laparoscopic retroperitoneal adrenalectomy; adrenal mass,

PDF

___

Gargner M, Lacroix A, Bolte E. Laparoscopic adrenalectomy in Cushing’s Syndrome and pheochromocytoma. N Engl J Med. 1992; 327:1033.
Pedziwatr M, Matlok M, Kulawik J, Major P, Budzynski P, Zub-Pokrowiecka A et al. Laparoscopic adrenalectomy by the lateral transperitoneal appoach in patients with a history of previous abdominal surgery. Wideochir Inne Tech Malo Inwazyjne. 2013;8:146-51.
Wang L, Cai C, Liu B, Yang Q, Wu Z, Xiao L et al. Perioperative outcomes and cosmesis analysis of patients undergoing laparoendoscopic single site adrenalectomy: a comparasion of transumblical, transperitoneal subcostal, and retroperitoneal subcostal approachs. Urology. 2013;82:358-64.
Hisano M, Vicentini FC, Srougi M. Retroperitonescopic adrenalectomy in pheochromocytoma . Clinics. 2012;67:161-7.
Tuncel A, Balcı M, Köseoğlu E, Aslan Y, Güzel Ö, Keten T et al. Transperitoneal laparoskopik adrenalektomi: Otuzbeş hasta ile 5 yıllık deneyimimiz. Turkish Journal of Urology. 2013;39:214-9.
Conzo G, Pasquali D, Della Pietra D, Napolitano S, Esposito D, Iorio S et al. Laparoscopic adrenal surgery: ten-year experience in a single institution. BMC Surg. 2013;13 suppl2:S5.doi:10.1186/14712482-13-S2-S5 .
Smith CD, Weber CJ, Amerson JR. Laparoscopic adrenalectomy: New gold standad. World J Surg. 1999;23:389-96.
Dalvi AN, Thapar PM, Thapar VB, Rege SA, Deshpande AA. Laparoscopic adrenalectomy for large tumors: Single team experience. J Minim Access Surg. 2012;8:125-8.
Hobart MG, Gill IS, Schweizer D, Sung GT, Bravo EL. Laparoscopic adrenalectomy for large-volume (> or = 5 cm) adrenal masses. J Endourol. 2000;4:149-54.
Raeburn CD, McIntyre RC Jr. Laparoscopic approach to adrenal and endocrine pancreatic tumors. Surg Clin North Am. 2000;80:1427-41.
Agarwal A, Pathak A, Gaur A. Acuprressure wristbands do not prevent postoperative nause and vomitting after urological endoscopic surgery. Can J Anesth. 2000;47:319-24.
Tessier DJ, Iglesias R, Chapmanxper WC, Kercher K, Matthews BD, Gorden DL et al. Previously unreported high-grade complications of adrenalectomy. Surg Endosc. 2009;23:97-102.
Bostancı M, Görgün M, Karaoğlan M, Çatal H. Laparoskopik adrenalektomi sonuçlarının açık adrenalektomi ile kıyaslanması. Ulusal Cerrahi Dergisi. 2009;25:150-6.
Bergamini C, Martelluci J, Tozzi F, Valeri A. Complications in laparoscopic adrenalectomy: the value of experience. Surg Endosc. 2011;25:3845-51.
Greco F, Hoda MR, Rassweiller J, Fahlenkamp D, Neisius DA, Kutta A et al. Laparoscopic adrenalectomy in urological centers-the experience of the German laparoscopic Working Group, BJU Int. 2011;108:1646-51.
Liatsikos E, Kallidonis P, Stolzenburg JU. Transperitoneal or retroperitoneallaparoscopic adrenalectomy:choosing proper technique for certain candidates. Turkish Urology Journal. 2010;36:67-71.
Pour Asgar H. Gümüşhane University Journal of Health Sciences. 2012;1:309-22.
Ali JM, Liau SS, Gunning K, Jah A, Huguet EL, Praseedom RK et al. Laparoscopic adrenalectomy: Auditing the 10 year experience of a single center. Surgeon. 2012;10:267-72.
Yazışma Adresi / Address for Correspondence: Dr. Tufan Çiçek Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Kliniği ANKARA E-mail: tufan_cicek@yahoo.com G eliş tarihi/Received on :18.03.2014
Kabul tarihi/Accepted on: 28.04.2014