Canan ERTEMOĞLU ÖKSÜZ, Ahmet KALAYCIOĞLU, Ahmet YILDIRIM, Özlem UZUN, Şahi Nur KALKIŞIM, Nihat Burak ZİHNİ, Cavit BOZ

Bell paralizisi sekelinde akupunktur etkisinin klinik ve morfometrik incelenmesi

Amaç: Bu çalışma Bell paralizisi sekeli olan hastaların akupunktur tedavisi öncesinde ve sonrasındaki klinik ve morfometrik farklılıkları değerlendirmek ve fasiyal hareketlerdeki iyileşmeyi belirlemek için yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Bell paralizisi sekeli olan 40 hasta (20 akupunktur grubu-20 kontrol grubu) dahil edildi. Akupunktur grubu Bell paralizisi sekeli olan ve akupunktur tedavisi (12 seans) alacak olan hastalardan oluşturuldu. Kontrol grubu ise Bell paralizisi sekeli olan ve bekletilecek olan hastalardan oluşturuldu. Tüm hastaların detaylı tıbbi öyküleri alındı. Morfometrik ölçümler dinlenme ve gülümseme pozisyonlarında yüzlerin hem etkilenmiş hem de etkilenmemiş taraflarındaki belirlenmiş anatomik noktalara göre uygulandı. Çalışmanın sonunda klinik değerlendirmeler ve morfometrik ölçümler tekrarlandı ve sonuçlar istatistiksel olarak analiz edildi.Bulgular: Akupunktur grubu hastalarının baş ağrısı semptomlarında klinik değerlendirmeler açısından anlamlı farklılık gözlendi. Akupunktur grubunda, dinlenme ve gülümseme pozisyonlarında etkilenmiş tarafın tedavi öncesi ve sonrası değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı. Ayrıca akupunktur grubundaki hastaların yüzün etkilenmiş taraflarındaki klinik semptomlarda ve fasiyal hareketlerde önemli değişiklikler vardı.Sonuç: Akupunktur tedavisinin Bell paralizisi sekelindeki fasiyal hareketlerin değişiminde özellikle de klinik ve morfometrik açıdan önemli terapötik etkiye sahip olduğu düşünülebilir.

Anahtar Kelimeler:

Bell paralizisi, fasiyal parezi, idiyopatik fasiyal paralizi, morfometrik ölçüm, fasiyal sinir

Clinical and morphometric examination of acupuncture effect in Bell’s palsy sequelae

Purpose: The aim of present study was to evaluate clinical and morphometric differences and to determine the improvement in facial movements in pre- and post- acupuncture treatments of patients with Bell’s palsy sequelae.Materials and Methods: A total of 40 patients with Bell’s palsy sequeale (20 acupuncture group-20 control group) were included in this study. The acupuncture group consisted of Bell’s palsy sequelae and scheduled for acupuncture theraphy (12 sessions). The control group consisted of Bell’s palsy sequelae, being kept on the waiting list. The deatiled medical histories were obtained from all patients. Morphometric measurements were performed based on determined anatomical points on both affected and unaffected sides of the faces in resting and smiling positions. At the end of the study clinical evaluations and morphometric measurements were repeated and results were analyzed statistically.Results: The significant difference was observed in the headache symptoms of the acupuncture group patients in terms of clinical evaluations. In acupuncture group, there was statistically significant difference in pre- and post-treatment values of the affected side in the resting and smiling positions. There were significant changes in clinical symptoms and facial movements in the affected side of the face in the acupuncture group patients. Conclusion: Acupuncture therapy may be considered to have a significant therapeutic effect on changes in facial movements especially in clinical and morphometric aspects of Bell’s palsy sequelae.

Keywords:

Bell’s palsy, facial paresis, idiopathic facial paralysis, morphometric measurement, facial nerve,

PDF

___

1) Tamam B, Tamam C, Tamam Y. Periferik yüz felci tanı-tedavisi ve bir olguya nöralterapi yaklaşımı. Bilimsel Tamamlayıcı Tıp, Regülasyon ve Nöralterapi Dergisi. 2015; 9: 23-26.
2) Yüksel ÖD. Bell paralizisi olgularında klinik prognozu erken dönemde tayin etmede stapedial refleks sonuçlarının önemi (Uzmanlık tezi). İstanbul, Sağlık Bakanlığı Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi 2. Kulak Burun Boğaz Servisi, 2006.
3) Bayındır T, Tan M, Selimoğlu E. Bell paralizisinde tanı ve tedavi yöntemleri. KBB-Forum. 2011; 10: 18-30.
4) Xia F, Han J, Liu X, Wang J, Jiang Z, Wang K et al. Prednisolone and acupuncture in Bell's palsy: study protocol for a randomized, controlled trial. Trials. 2011; 12: 158-162.
5) Horasanlı E, Usta B, Yeşilay A. Medikal akupunktur. Yeni Tıp Dergisi. 2008; 25: 70-75.
6) Cabıoğlu MT, Ergene N. Akupunkturun etki mekanizmaları ve klinik uygulamaları. Genel Tıp Derg. 2003; 13: 35-40.
7) Kavaklı A. Akupunktur. Fırat Tıp Dergisi. 2010; 15: 1-4.
8) Yıldız S. Uluslararası kuruluşlara göre akupunktur. Turk J Integr Med. 2013; 1: 11-17.
9) Patel DK, Levin KH. Bell palsy: clinical examination and management. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2015; 82: 419-426.
10) Manktelow RT, Zuker RM, Tomat LR. Facial paralysis measurement with a handheld ruler. Plastic and Reconstructive Surgery. 2008; 121: 435-442.
11) Salvador CHM, Tessitore A, Pfeilsticker LN, Paschoal JR, Nemr K. Measurement of evolution therapy using a digital caliper in Bell’s palsy. Rev CEFAC. 2013; 15: 592-598.
12) Kwon HJ, Kim JI, Lee MS, Choi JY, Kang S, Chung JY et al. Acupuncture for sequelae of Bell’s palsy: a randomized controlled trial protocol. Trials. 2011; 12: 71-76.
13) Li P, Qui T, Qin C. Efficacy of acupuncture for Bell’s palsy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2015; 10: 1-14.
4) Sassi FC, Toledo PN, Mangilli LD, Andrade CRF. Electromyography and facial paralysis. Applications of EMG in Clinical and Sports Medicine. http://cdn.intechopen.com/pdfs/25835.pdf (accessed Nov 2017).
15) Kwon HJ, Choi JY, Lee MS, Kim YS, Shin BC, Kim JI. Acupuncture for the sequelae of Bell’s palsy: a randomized controlled trial. Trials. 2015; 16: 246-253.
16) Wu SH, Tai CJ. Current research in acupuncture treatment for Bell’s palsy. J Acupun Tradit Med. 2017; 1: 1-4.
17) Zhao Y, Feng G, Gao Z. Advances in diagnosis and non-surgical treatment of Bell’s palsy. Journal of Otology. 2015; 10: 7-12.
18) Yaltırık HP, On AY, Kirazlı Y. Periferik fasiyal paralizide elektrik stimulasyonunun fonksiyonel iyileşme ve komplikasyon gelişimi üzerine etkileri. Ege Fiz Tıp Reh Der. 2001; 7: 73-82.
19) Sassi FC, Mangilli LD, Poluca MC, Bento RF, Andrade CRF. Mandibular range of motion in patients with idiopathic peripheral facial palsy. Braz J Otorhinolaryngol. 2011; 77: 237-244.
20) Barbosa J, Lee K, Lee S, Lodhi B, Cho JG, Seo WK et al. Efficient quantitative assessment of facial paralysis using iris segmentation and active contour-based key points detection with hybrid classifier. BMC Medical Imaging. 2016; 16: 23-40.