Veysel TOSUN, Necmettin KORUCUK, Ali Yaşar KILINÇ, Salih ÖZÇOBANOĞLU, Murathan KÜÇÜK

Akut inferior miyokard infarktüsü ile prezente olan tip A aortik diseksiyon

Aort diseksiyonu, aortun media ve intima tabakasının birbirinden ayrıldığı, hızlı tanı ve tedavi gerektiren, ölümcül seyreden bir kardiyovasküler acildir. Acil serviste göğüs ağrısı nedeniyle çekilen elektrokardiyografilerde akut miyokard infarktüsü bulguları saptanabilir. Hızlı tanı ve akut miyokard infarktüsünden ayırıcı tanısı için transtorasik ekokardiyografi ve multidedektörlü bilgisayarlı tomografinin önemi büyüktür. Biz bu yazımızda acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran, elektrokardiyografide akut inferior miyokard infarktüsü bulguları olan ancak transtorasik ekokardiyografi ile aort diseksiyonundan şüphelendiğimiz, multidedektörlü bilgisayarlı tomografi ile de tanısını kesinleştirdiğimiz 83 yaşında bir kadın hastayı sunduk.

Type A aortic dissection presented with acute inferior myocardial infarction

Aortic dissection is a fatal cardiovascular emergency that aortic media and intimal layer is separated, which requires rapid diagnosis and treatment. The electrocardiogram to detect the cause of chest pain in the emergency department may demonstrate an acute myocardial infarction. The importance of transthoracic echocardiography and multidetector computed tomography for rapid and differential diagnosis of acute myocardial infarction is great. In this article, we present a 83 years old female addmitted to emergency department with chest pain, acute inferior myocardial infarction findings on electrocardiography, but we suspect aortic dissection by transthoracic echocardiography and confirmed the diagnosis with multidetector computed tomography.

Keywords:

Aortic dissection, acute inferior myocardial infarction, transthoracic echocardiography, multidetector computed tomography,

PDF

___

1. Açıkalın A, Satar S, Akpınar O, Kuvandık G, Sarı A, Kanadaşı M et al. Aort diseksiyonu: bir üniversite hastanesi acil servisine başvuran hastalarda iki yıllık klinik deneyim. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2005;5:32-5.
2. Anagnostopoutos CE, Prahhakar MJS, Kittle CF. Aortic dissections and dissecting aneurysms. Am J Cardiol. 1972;30:263.
3. Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, Bruckman D, Karavite DJ, Russman PL et al. International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights from an old disease. JAMA. 2000;283:897-903.
4. Erbel R, Alfonso F, Boileau C, Dirsch O, Eber B, Haverich A et al. Diagnosis and management of aortic dissection. Eur Heart J. 2001;22:1642-81.
5. Okina N, Ohuchida M, Takeuchi T, Fujiyama T, Satoh A, Sakamoto T et al. Utility of measuring C-reactive protein for prediction of in-hospital events in patients with acute aortic dissection. Heart Vessels. 2013;28:330-5.
6. Hansen MS, Nogareda GJ, Hutchison SJ. Frequency of and inappropriate treatment of misdiagnosis of acute aortic dissection. Am J Cardiol. 2007;99:852-6.
7. Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA et al. Guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association. Circulation 2010;121:e266-369.