Kanser Ağrısında Hasta Kontrollü Analjezi Cihazı ile Morfin ve Morfine Eklenen Deksmedetomidinin Analjezik Etkisinin Karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada, kanser ağrısının tedavisinde, morfine deksmedetomidin ekleyerek morfin tüketimini ve opioide bağlı yan etkileri azaltmayı ve daha iyi analjezik etki sağlamayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya 20 ila 80 yaş arası 20 yetişkin kanser hastası dahil edildi. Çift kör, kendinden kontrollü, prospektif bu çalışmada, hastalar ardışık olarak iki gruba ayrıldı. Böylece toplam 40 hasta takip edildi. Ağrı kontrolü, grup M (n = 20)’de tek başına morfin (40 mg morfin/100 mL salin), grup D (n=20)’de ise morfin + deksmedetomidin (200 mcg deksmedetomidin + 40 mg morfin / 100 mL salin) içeren hasta kontrollü analjezi (HKA) cihazı ile sağlandı. Ağrı (VAS) ve sedasyon skalaları, kan basıncı, kalp atım hızı, toplam morfin tüketimi, bulantı / kusma ve opioide bağlı diğer yan etkiler 48 saat boyunca 4 saat aralıklarla kaydedildi. İki grup arasında 24 saatlik arınma periyodu bırakıldı. Bulgular: Grup D'de ortalama VAS skorları 4, 12 ve 16. saat zaman aralıklarında anlamlı olarak düşüktü (p

COVID-19 Pandemic and Cardiovascular Effects

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is primarily associated with respiratory system involvement and cardiovascular involvement comes to the fore due to its effect on mortality and morbidity. Cardiovascular involvement can manifest as myocardial injury, acute myocarditis, acute coronary syndrome, arrhythmia, heart failure, venous thromboembolism. It is important to detect cardiovascular involvement in COVID-19 cases, since the course of these cases is worse than other cases without cardiac involvement. The purpose of this review is to summarize COVID-19 and its cardiovascular effects.

___

  • 1. Cherny N: The management of cancer pain. Handbook of Pain Management, (ed) Melzack R, 
Wall PD, Edinburg, Churchill Livingstone. 2003;641-66. 

  • 2. World Health Organization: Cancer pain relief. Geneva, WHO 1986. 

  • 3. Tang C, Xia Z. Dexmedetomidine in perioperative acute pain management: a non-opioid adjuvant analgesic. J Pain Res. 2017;10:1899–904. Doi:10.2147/JPR.S139387
  • 4. Lin TF, Yeh YC, Lin FS, et al. Effect of combining dexmedetomidine and morphine for intravenous patient-controlled analgesia. Br J Anaesth. 2009;102:117–22. Doi:10.1093/bja/aen320
  • 5. Feng M, Chen X, Liu T, et al. Dexmedetomidine and sufentanil combination versus sufentanil alone for postoperative intravenous patient-controlled analgesia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Anesthesiol. 2019;19:81. doi: 10.1186/s12871-019-0756-0
  • 6. Unlugenc H, Gunduz M, Guler T, et al. The effect of pre-anaesthetic administration of intravenous dexmedetomidine on postoperative pain in patients receiving patient-controlled morphine. Eur J Anaesthesiol. 2005;22(5):386-91. Doi:10.1017/s0265021505000669.
  • 7. Gunes Y, Ozbek TH, Gunduz HM, et al. Patient-controlled analgesia: comparison of morphine to dexmedetomidine plus morphine in patients undergoing laminectomy. Neurosurg Quart. 2008;18(3):178-81. Doi:10.1097/WNQ.0b013e318182099d
  • 8. National Comprehensive Cancer Network. Adult cancer pain (Version 2.2019) March 15, 2019. Erişim tarihi: 16 Temmuz 2020. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pain.pdf. (Google Scholar)
  • 9. Song JW, Shim JK, Song Y, et al. Effect of ketamine as an adjunct to intravenous patient-controlled analgesia, in patients at high risk of postoperative nausea and vomiting undergoing lumbar spinal surgery. BJA. 2013;111:630–5 Doi:10.1093/bja/aet192
  • 10. Peng K, Liu HY, Wu SR, Cheng H, et al. Effects of combining Dexmedetomidine and opioids for postoperative intravenous patient-controlled analgesia: a systematic review and meta-analysis. Clin J Pain. 2015;31:1097–104. doi:10.1097/AJP.0000000000000219.
  • 11. Taoda M, Adachi YU, Uchihashi Y, et al. Effect of dexmedetomidine on the release of [3H]-noradrenaline from rat kidney cortex slices: characterization of alpha2-adrenoceptor. Neurochem Int. 2001;38:317–22.
  • 12. Ossipov MH, Suarez LJ, Spaulding TC. Antinociceptive interactions between alpha 2-adrenergic and opiate agonists at the spinal level in rodents. Anesth Analg. 1989;68:194–200.
  • 13. Klepstad P, K.S., Cherny N, Hanks G, et al. Research Steering Committee of the EACP, Pain and treatments in European palliative care units. A cross sectional survey from the European Association for Palliative Care Research Network. Palliat Med 2005;19:477–84. 

  • 14. Peng K, Zhang J, Meng XW, et al. Optimization of postoperative intravenous patient-controlled analgesia with opioid-Dexmedetomidine combinations: an updated meta-analysis with trial sequential analysis of randomized controlled trials. Pain Physician. 2017;20:569–96.
  • 15. Paris A, Tonner PH. Dexmedetomidine in anaesthesia. Curr Opin Anaesthesiol. 2005;18:412–8. Doi:10.1097/01.aco.0000174958.05383.d5.
  • 16. Ebert TJ, Hall JE, Barney JA, et al. The effects of increasing plasma concentrations of Dexmedetomidine in humans. Anesthesiology. 2000;93:382–94. Doi:10.1097/00000542-200008000-00016.
  • 17. Maze M, Virtanen R, Daunt D, et al. Effects of dexmedetomidine, a novel imidazole sedative-anesthetic agent, on adrenal steroidogenesis: in vivo and in vitro studies. Anesth Analg. 1991;72:204–8. doi:10.1213/00000539-199108000-00015.
  • 18. Nelson LE, Lu J, Guo T, et al. The alpha2-adrenoceptor agonist dexmedetomidine converges on an endogenous sleep- promoting pathway to exert its sedative effects. Anesthesiolgy. 2003;98:428–36. Doi:10.1097/00000542-200302000-00024.
Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: Merthan Tunay
Sayıdaki Diğer Makaleler

Okul Öncesi Çocuklarda Farklı Kılıf Büyüklüğünde yapılan Mini-Perkütan Nefrolitotomi Sonuçlarının Karşılaştırması

Onder OZDEN, Murat GÜLŞEN, Mehmet Necmettin MERCİMEK, Yakup BOSTANCI, Ender ÖZDEN, Şaban SARIKAYA

Kanser Ağrısında Hasta Kontrollü Analjezi Cihazı ile Morfin ve Morfine Eklenen Deksmedetomidinin Analjezik Etkisinin Karşılaştırılması

Süleyman Selçuk GÖK, Demet LAFLI TUNAY, Murat Türkeün ILGINEL, Ersel GÜLEÇ, Hayri Tevfik ÖZBEK

Kronik Ürtikerli Hastalarda Basamak Tedavisine Yanıt ve Prognostik Faktörler: Retrospektif Çalışma

Güzin ÖZDEN, Deniz ÇETİNKÜNAR, Ayşe TURAN

Hastaneye Başvuran Kırk Yaş Üstü Erkeklerde Prostat Kanseri Taramaları Bilgisinin ve Düzenli Egzersiz Bilincinin İncelenmesi

Sefa Alperen ÖZTÜRK, Sabriye ERCAN, Alper ÖZORAK, Ayhan CANBULUT, Cem ÇETİN

Hastanemizde 10 yıldaki myelolipom vakaları ile birlikte myelolipomların klinik ve patolojik özelliklerine genel bakış

Meryem İlkay EREN KARANİS, Tugba GUNLER, İlknur KÜÇÜKOSMANOĞLU, Sümeyye KOZACIOĞLU, Esra YILMAZ, Yaşar ÜNLÜ, Cemil ER, Osman DOĞRU

Eritrosit Dağılım Genişliği (RDW)’nin Kronik Venöz Yetmezlikte Tanı Aracı Olarak Kullanımı

Özge TURGAY YILDIRIM, Mustafa Emin ÇANAKÇI, Murat BAYAV

Üst Ekstremite Cerrahisinde Geleneksel Bier Blok ile Önkol Bier Blok Tekniğin Karşılaştırması

Adem ÇİFTÇİ, Demet LAFLI TUNAY, Geylan IŞIK, Murat Türkeün ILGINEL

S1 ve S2 Kalp Seslerinin Gerçek Zamanlı Tespiti

Özge TURGAY YILDIRIM, Ayşegül TURGAY