Melike Mehveş KAPLAN, Zeynep YÜRÜK YILDIRIM, Bağdagül YAVAŞ AKSU, Ahmet Nevzat NAYIR, Alev YILMAZ

Çocuklarda Hipertansiyon Etiyolojisi ile Yaşam İçi Kan Basıncı İzlemi Arasındaki İlişki

Amaç: Çalışmamızda, oskülatuar/osilometrik ölçümlerle hipertansif saptanan çocuklarda hipertansiyon tanısının doğrulanması, hipertansiyon paterninin belirlenmesi, hipertansiyonun etiyolojisi ile yaşam içi kan basıncı izlemi ölçümüyle saptanan değerler arasında ilişki kurulması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: 2006-2018 yılları arasında bilim dalımızda oskülatuar/osilometrik ölçümlerle hipertansiyon ön tanısıyla değerlendirilen ve yaşam içi kan basıncı izlemi uygulanmış olan 349 vakanın poliklinik dosyaları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmamızda, endokrinolojik kökenli hipertansiyonu olan vakalarda izole sistolik hipertansiyon görülme oranı, nefrolojik kökenli hipertansiyonu olan vakalara göre anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır. İzole sistolik hipertansiyon gözlenen vakaların VKİ değerleri, izole sistolik hipertansiyon görülmeyen vakalara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır.Sonuç: Aşırı kilolu veya obez çocuklar, izole sistolik hipertansiyon gösterme eğilimindedir

Anahtar Kelimeler:

Çocukluk çağı hipertansiyonu, yaşam içi kan basıncı izlemi, obezite

The Relationship Between Hypertension Etiology and Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Children

Objective: The aim of this study is to verify the diagnosis of hypertension in children who are described as hypertensive via auscultatory/oscillometric measurements, to determine the pattern of hypertension, and to construct a relationship between the etiology of hypertension and the values determined by the measurement of ambulatory blood pressure monitoring.Material and Method: Between 2006 and 2018, files of 349 patients who were evaluated with initial diagnosis of hypertension via auscultatory/oscillometric measurements and underwent ambulatory blood pressure monitoring were retrospectively analyzed.Results: The incidence of isolated systolic hypertension was significantly higher in patients with hypertension secondary to hormonal disorders than in patients with renal parenchymal disease The BMI values of the patients with isolated systolic hypertension were significantly higher than those without.Conclusion: Overweight or obese children tend to have isolated systolic hypertension

Keywords:

Childhood hypertension, ambulatory blood pressure monitoring, obesity,

PDF

___

Flynn JT, Urbina EM. Pediatric ambulatory blood pres- sure monitoring: indications and interpretations. J Clin Hypertens. 2012;14(6):372-82.
https://doi.org/10.1111/j.1751-7176.2012.00655.x
Macumber I. Ambulatory blood pressure monitoring in children and adolescents: a Review of Recent Literature and New Guidelines. Springer. 2017;19:96.
https://doi.org/10.1007/s11906-017-0791-5
Güneş D, Kavukçu S. Çocuklarda kan basıncı ölçümü ve hipertansiyon tanımı. T Klin Pediatr. 2004;13:50-6.
Sorof JM, Portman RJ. White coat hypertension in children with eleveted causal blood pressure. J Pediatr. 2000;137:493-7.
https://doi.org/10.1067/mpd.2000.108394
Flynn JT, Kaelber D, Baker-Smith CM, Blowey D, Carroll AE, Daniels SR, et al. Clinical practice guideli- ne for screening and management of high blood pressu- re in children and adolescents. Pediatrics. 2017;140(3): 1904-78.
https://doi.org/10.1542/peds.2017-1904
Macumber IR, Weiss NS, Halbach SM, Hanevold CD, Flynn JT. The association of pediatric obesity with nocturnal non-dipping on 24-hour ambulatory blood pressure monitoring. Am J Hypertens. 2015;29(5):647- 52.
https://doi.org/10.1093/ajh/hpv147
Sivén SS, Niiranen TJ, Kantola IM, Jula AM. White- coat and masked hypertension as risk factors for prog- ression to sustained hypertension: the Finn-Home study. J Hypertens. 2016;34(1):54-60.
https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000000750
Flynn J, Zhang Y, Solar-Yohay S, Shi V. Clinical and demographic characteristics of children with hyperten- sion. Hypertension. 2012;60(4):1047-54.
https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA. 112.197525
Wuhl E, Hadtstein C, Mehls O, Schaefer F. Home, cli- nic, and ambulatory blood pressure monitoring in children with chronic renal failure. Pediatr Res. 2004;55:492-7.
https://doi.org/10.1203/01.PDR.0000106863.90996.76
Flynn JT. Ambulatory blood pressure monitoring should be routinely performed after pediatric renal transplantation. Pediatr Transplant. 2012;16(6): 533-6.
https://doi.org/10.1111/j.1399-3046.2011.01626.x