Lichtenstein yöntemi ile inguinal herni onarımı

Lichtenstein'in tension free tekniği inguinal herni tamirinde önemli avantajlar sunmaktadır. Bu çalışmada İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği, Gorbon Servisi'nde Aralık 1994-Temmuz 1998 tarihleri arasında belli bir grup cerrah tarafından Lichtenstein tekniği kullanılarak 47 inguinal herni tamirinin uygulandığı 38 hasta prospektif olarak incelendi. Olgularımızın hiçbirisinde, postoperatif dönemde narkotik analjezik gerektirecek ağrı olmadı. Ameliyat akşamı oral gıdaya başlanıldı ve postoperatif birinci gün mobilize edildiler. Konulan olgularda dren, postoperatif birinci gün çekildi. Bir olguda cilt altı enfeksiyonu gelişti ve drene edildi. Ortalama, postoperatif yatış süresi 3.2 gün olarak saptandı. Daha sonra kontrol için çağrılan hastalar, normal aktivitelerine dönüş süresini ortalama 15 gün (5-25) olarak belirttiler. Postoperatif dönem konforundan memnundular. Ortalama 48 (15-60) aylık izlem süresince hiçbir hastada, yama rejeksiyonu, testiküler atrofi ve rekürrens gözlenmedi. Sonuç olarak, Lichtenstein'in tension free tekniği postoperatif dönemde ağrı, mobilizasyon ve normal aktivitelere dönüş açısından oldukça avantajlı, basit, süratli ve etkili bir yöntemdir.

Lichtenstein's technique in inguinal hemiorraphy

Background and Design.- Lichtenstein's tension free technique presents many important advantages in the repair of inguinal hernia. It is easy to perform, recovery is quick and the results, thus far, are superb. Between December 1994 and July 1998, in Gorbon Unit of General Surgery Clinic in Cerrahpaşa School of Medicine, Istanbul University 47 Lichtenstein's inguinal herniorraphy operation was performed on 38 patients and the early results were evaluated retrospectively. Results.- In the postoperative period, none of our cases experienced pain requiring narcotic analgesics. Oral intake was allowed few hours following the operation and patients were mobilized on the first postoperative day. In one case, subcutaneous infection developed and it was treated successfully with drainage and antibiotics. The average postoperative hospital stay period was 3.2 days (2-5). All of the patients were pleased of postoperative comfort. During a mean follow-up of 48-months (15-60), no other complication like mesh rejection, testicular atrophy or recurrence was seen. Conclusion.- Lichtenstein's tension free technique is a simple and effective method as it provides many advantages from the point of view of pain, mobilization and operation time.

___

  • 1. Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK. The tension-free hernioplasty. Am J Surg 1989; 157: 188-192. 2. Nogueras MG, Gutierrez JR, Cavalle FM. Tension free hernioplasty technique for the treatment of inguinal herniae. Video Rev Surg 1994; 11: 27-30. 3. Robbins AW, Rutkow IM. The mesh-plug hernioplasty. Surg Clin North Am 1993; 73: 501-510. 4. Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK. The cause, prevention and treatment of recurrent groin hernia. Surg Clin North Am 1993; 73: 511-532. 5. Chang EG. When to use mesh in inguinal hernia repair. Milit Med 1991; 156: 364-368. 6. Arregui ME, Navarrete J, Davis CJ, Castro D, Nagan RF. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy: Techniques and controversies. Surg Clin North Am 1993; 73: 513-520. 7. Alponat A, Kaya A, Özban A. Polipropilen yama ile Lichtenstein usulü tension free inguinal herni tamiri: 20 Olgu Sunumu. Cerrahi Tıp Bült 1995; 4: 152-155. 8. Danielsson P, Isacson S, Hansen MV. Randomized study of Lichtenstein compared with Shouldice repair. Eur J Surg 1999; 165: 49-53. 9. Kingsnorth AN, Porter CS, Benntt DH. Lichtenstein patch or perfix plug-and-patch in inguinal hernia. Surgery 2000; 127: 276-283.