BRONKOPNÖMOLOJİ BÖLÜMÜ'NDE PASİF VAKA BULMA YÖNTEMİ İLE SAPTANAN TÜBERKÜLOZLU HASTALARIN RETROSPEKTİF DAĞILIMI

Toplumda  tüberkülozlu  (TB)  olguların  saptanmasında  üç  ana  metod kullanılır: Semptomatik olguların bulunması (pasif vaka bulma), aktif vaka  bulma  ve  yüksek  risk  gruplarının  taranması.  Pasif  vaka  bulma yöntemi; semptomatik hastaların kendiliğinden bir hekime ya da sağlık kuruluşuna başvurmaları ve TB açısından incelenmesine dayanır. Bu yöntemin mikrofilm, tüberkülin testi ve­balgam incelenmesine dayanan aktif vaka bulma yöntemine göre üstünlüğü hem pulmoner ve hem de ekstrapulmoner vaka bulma oranının daha yüksek olmasıdır. Kliniğimize başvuran hastalar retrospektif olarak analiz edildi. Türkiye'de 1960­1983 yılları arasında aktif vaka bulma yöntemiyle bulunan TB şüpheli oranı %0.76 iken, bizim çalışmamızda bu oran (kesin tüberkülozlu) %5.81 (7.64 kat) idi. Kütle taramalarına dayanan aktif vaka bulma programları dünyanın  birçok  ülkesinde  yıllarca  uygulanmış  ancak  elde  edilerı sonuçlar yeteri kadar verimli ve tatminkar bulunmamıştır. Diğer yandan pasif vaka bulma yröntemi hem daha yüksek oranda vaka bulunmasına hem  de  emek  masraf  ve  kolaylık  açısından  ekonomik  olması ektrapulmoner  tüberkülozun  saptanmasına  olanak  tanıması  ve  aynı zamanda  hasta  psikolojisine  daha  uygun  olan  gönüllü  başvuruyu içermesi açısından ön plana geçmiştir. Bu nedenle birçok ülkenin ulusal tüberküloz önleme programlarında yerini alan pasif tarama yöntemini biz de öneriyoruz.
Anahtar Kelimeler:

-