What should be the delivery mode a pregnant women with Chiari type I malformation who has severe cerebellar herniation : a case report

AbstractChiari type I malformation which is characterized by cerebellar herniation is a  congenital anomaly that can be diagnosed by magnetic resonance imaging. Most common  symptoms  are  headache, neck and extremity pain, hypoesthesia and weakness  especially  in the upper  extremities. The suitable mode of delivery and anesthesia for the pregnant patients with Chiari type I malformation is controversial. In this paper, we  present a case of  37 weeks of gestation of a pregnant woman with  Chiari type I malformation who had severe herniation of cerebellum and  gave the birth by cesarean section with general anesthesia. We  aimed  to discuss about the suitable mode of delivery and anesthesia  for each patient with Chiari type I malformation with multidisciplinary approach .Key words:  Chiari type I malformation, pregnancy, delivery mode, anesthesia İleri düzeyde serebellar herniasyonu olan Chiari tip I  malformasyonlu gebe bir kadının doğum şekli ne olmalıdır: Olgu sunumuÖzetChiari tip I  malformasyonu; serebellar herniasyon ile karakterize magnetik resonans görüntüleme ile tanı konulabilen konjenital bir anomalidir.En sık görülen semptomlar; baş, boyun ve extremite ağrısı, özellikle üst ekstremitelerde görülen hipoestezi ve güçsüzlüktür. Chiari tip I  malformasyonlu gebe kadınlar için uygun doğum ve anestezi yöntemi hala tartışmalıdır. Biz bu makalede genel anestezi altında sezeryan ile doğurttuğumuz Chiari tip I  malformasyonlu, ileri derecede serebellar herniasyonu olan bir olguyu sunduk. Multidisipliner bir yaklaşımla bu hastalar için uygun doğum ve anestezi yöntemini tartışmayı amaçladık.Anahtar kelimeler: Chiari tip I  malformasyonu, gebelik, doğum şekli, anestezi yöntemi 

___

  • References
  • Sarnat HB. Disorders of segmentation of the neural tube: Chiari malformations. Handb Clin Neurol 2008; 87: 89-103.
  • Choi CK, Tyagaraj K. Combined spinal-epidural analgesia for laboring parturient with Arnold-Chiari type I malformation: a case report and a review of the literature. Case Rep Anesthesiol 2013; 2013: 512915.
  • Newhouse BJ, Kuczhowski KM. Uneventful epidural labor analgesia and vaginal delivery in a parturient with Arnold-Chiari malformation type I and sickle cell disease. Arch of Gynecol Obstet 2007; 275: 311-3.
  • Nielsen JL, Bejjani GK, Vallejo MC. Cesarean delivery in a parturient with syringomyelia and worsening neurological symptoms. J Clin Anesth 2011; 23: 653-6.
  • Hönemann C, Moormann S, Hagemann O, Doll D. Spinal anesthesia for cesarean delivery in a patient with syringomyelia. Int J Gynaecol Obstet 2014; 125: 172-4.
  • Barton JJ, Sharpe JA. Oscillopsia and horizontal nystagmus with accelerating slow phases following lumbar puncture in the Arnold-Chiari Malformation. Ann Neurol 1993; 33: 418-21.
  • Ghaly RF, Candido KD, Suer R, Knezevic NN. Anesthetic management during Cesarean section in a woman with residual Arnold-Chiari malformation Type I, cervical kyphosis, and syringomyelia. Surg Neurol Int 2012; 3: 26.
  • Chantigian RC, Koehn MA, Ramin KD, Warner MA. Chiari I malformation in parturients. J Clin Anesth 2002; 14(3): 201-5.
  • Hopkins AN, Alshaeri T, Akst SA, Berger JS. Neurologic disease with pregnancy and considerations fort he obstetric anesthesiologist. Semin Perinatol 2014; 38: 359-69.
  • Hullander RM, Bogard TD, Leivers D, Moran D, Dewan DM. Chiari I malformation presenting as recurrent spinal headache. Anesth Analg 1992; 75: 1025-6.
Bozok Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2146-4006
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Bozok Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Adrenal insidentalomalı hastalarda metabolik parametreler

Elif TURAN, Mustafa KULAKSIZOGLU, Feridun KARAKURT, Ahmet KAYA

Tinnitus hastalarında algılanan tinnitus handikap düzeyi ile anksiete ve depresyon belirtilerinin ilişkisi

Murat ŞEREFLİCAN, Taha Can TUMAN, Uğur ÇAKIR, Veysel YURTTAŞ

Postmenopozal Kanaması Olan Hastalarda Endometrial Biyopsi Öncesi Anksiyete ve Depresyon Risk Düzeylerinin Belirlenmesi

Özhan ÖZDEMİR, Mustafa Erkan SARI, Deha Denizhan KESKİN, Gizem ÖZCANLI, Cemal ATALAY

ADRENAL İNSİDENTALOMALI HASTALARDA METABOLİK PARAMETRELER

Elif TURAN, Mustafa KULAKSIZOĞLU, Feridun KARAKURT, Ahmet KAYA

İntraoperatif konsültasyon ile tanı alan safra kesesinin primer skuamöz hücreli karsinomu

Gulan AKTAŞ, Hesna Müzeyyen ASTARCI, Gülzade ÖZYALVAÇLI, Hüsna BAYRAKDAR

IS THE MESH FIXATION ESSENTIAL FOR INGUINAL HERNIA REPAIR?

Ergin ASLAN, Tutkun TALİH, Hasan ERDEM, Bahadır ÖZ, Kasım ÇAĞLAYAN, Mesut SİPAHİ

Koah hastalarında kemik mineral yoğunluğunun değerlendirilmesi

Yavuz Selim İNTEPE, Eylem YILDIRIM, Bayram METİN, Seyhan KARAÇAVUŞ, Özlem BALBALOĞLU, Murat KORKMAZ

HETEROPTROPHİC CESAREAN SCAR PREGNANCY

Sefa ARLIER, Sevtap SEYFETTİNOĞLU

AKUT APANDİSİT’İN NADİR GÖRÜLEN BİR NEDENİ: ENTEROBİUS VERMİCULARİS

Ergin ARSLAN, Kasım ÇAĞLAYAN, Uğur ERCAN, Emel Kıyak ÇAĞLAYAN, Sevinç ŞAHİN, Mustafa Yaşar ÖZDAMAR

Doğum Sonu Dönemde Anne Bakımına Yönelik Geleneksel Uygulamalar

Birsen BİLGEN SİVRİ