SURİYELİ MÜLTECİLERDE ACİL TORAKS YARALANMALARI

Giriş: Toraks yaralanmaları özellikle savaşlarda artış gösterir. Biz bir aylık dönem içerisin- de toraks travması nedeniyle hastanemize getirilen Suriyeli mülteciler ile ilgili deneyimi- mizi paylaşmak istedik. Gereç Yöntem: Eylül-2012de göğüs cerrahi kliniğinde tedavi gören 24 Suriyeli mültecinin (23 erkek, 1 kadın) klinik kayıtları retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalar hastanemiz acil servisine sınır ötesinden ambulanslarla getirildi. Bulgular: Hemopnömotoraks nedeniyle 17 hastaya tüp torakostomi uygulandı. Acil to- rakotomi 24 hastanın 8ine yapıldı. Sekiz hastanın 5i herhangi bir radyolojik değerlen- dirme yapılmadan açık göğüs duvarı defekti ve şok durumunun olması nedeniyle cerra- hiye alındı. Yelken göğüs ve masif hemotoraks olan bir hastaya plak ile kosta fiksasyonu yapıldı. Bir hastaya sol alt lobektomi, 4 hastaya linear kesiciler kullanılarak pulmoner non-anatomik wedge rezeksiyon, 4 hastaya pnömorafi-traktotomi, 2 hastaya torakoto- mi ile bir hastaya abdominal yolla diyafragma tamiri, 3 hastaya metilmeta akrilat mesh kullanılarak göğüs duvarı rekonstrüksiyonu, 1 hastaya internal mamarian arter ligasyonu uygulandı. Masif hemopnömotoraks-abdominal kanama, geniş diyafragma rüptürü ve şok durumunda olan bir hasta intraoperatif kaybedildi. Pulmoner sekel olmadan 24 has- tanın 23ü hastaneden taburcu edildi. Sonuç: Yüksek kinetik enerjili ateşli silahlar, torakotomi ihtiyacı oluşturan ve daha fazla doku hasarı ile birlikte olan toraks duvarı yaralanmalarına neden olmaktadır. Bundan dolayı özellikle göğüs cerrahisi ile ilgili olmak üzere travma cerrahisi ile ilgili daha fazla bilgiye ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.

Emergency Thoracic Injuries in Syrian Refugees

Purpose: Thoracic injuries with raised incidence are especially seen at war. We reported our experience of Syrian refugees who were brought to hospital with thoracic trauma within one month. Methods: We evaluated the clinical records of 24 Syrian refugees (23 men,1 woman) retrospectively who treated in our thoracic surgery clinic in September 2012. All cases were transported to the emergency service by ambulance across the border. Results: Tube thoracostomy was applied to 17 of cases because of hemopneumothorax. We performed urgent thoracotomy for 8 of 24 cases. Five of 8 cases were taken to operation room without any radiological investigation whose had thoracic wall defect with open thorax and shock condition. Plate fixation of rib was done to one patient who had flail chest and massive hemothorax. Left lower lobectomy in 1 case, pulmonary non-anatomic wedge resection in 4 cases with linear staplers, pneumoraphy- tractotomy in 4 cases, diaphragma repair through thoracotomy in 2 cases and by abdominal route in 1 case, chest wall reconstruction with methyl meta acrylate mersilen mash in 3 cases, left internal mammary artery ligation in 1 case were performed. Intraoperative death was seen at one patient who had massive hemopneumothorax, massive abdominal bleeding and huge diaphragmatic rupture with shock condition. Twenty-three of 24 cases were discharged from hospital without any pulmonary sequela. Conclusion: High kinetic energy gunshot wounds cause much more tissue damage with thoracic wall involvement which require thoracotomy. We need more information about trauma surgery especially for thoracic surgery. Key words: Thoracic Surgery, War, Thoracotomy

___

  • 1. Graeber GM, Prabhakar G, Shields TW. Blunt and penetrating injuries of the chest wall, pleura, and lungs. In: Shields TW, editor. General thoracic surgery. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2005;951-71.
  • 2. Yüksel M, Laçin T. Approach to trauma patients. In: Yüksel M, Çetin G, editors. Toraks Travmaları. İstanbul: Turgut Yayıncılık; 2003; 1-14.
  • 3. Karamustafaoğlu YA, Yavaşman İ, Kuzucuoğlu M, Mammedov R, Yörük Y. 13-Year Experience with Penetrating Trauma Patients. Trakya Univ Tıp Fak Derg 2009;26(3):232-6.
  • 4. Loogna P, Bonanno F, Bowley DM, Doll D, Girgensohn R, Smith MD, et al. Emergency Thoracic Surgery For Penetrating Trauma. ANZ J Surg 2007; 77(3):142–5.
  • 5. Biocina B, Sutlić Z, Husedzinović I, Rudez I, Ugljen R, Letica D, et al. Penetrating cardiothoracic war wounds. Eur J Cardiothorac Surg 1997;11(3):399–405.
  • 6. Karmy-Jones R, Jurkovich GJ, Nathens AB, Shatz DV, Brundage S, Wall MJ. Timing of urgent thoracotomy for hemorrhage after trauma. Arch Surg 2001;136(5):513-8.
  • 7. Boyd AD, Glassman LR. Trauma to the lung. Chest Surg Clin N Am 1997;7(2):263-84.
  • 8. Stewart KC, Urschel JD, Nakai SS. Pulmonary resection for lung trauma. Ann Thorac Surg 1997;63(6):1587-8.
  • 9. Carillo EH, Block EF, Zeppa R. Urgent lobectomy and pneumonectomy. Eur Emerg Med 1994;1(3):126-30.
Bozok Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2146-4006
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Bozok Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

DİZ ÇEVRESİ ONARIMI İÇİN AKILDA BULUNDURULMASI GEREKEN BİR ALTERNATİF: PROKSİMAL TABANLI SAFEN FLEP

Sinan ÖKSÜZ, Fikret EREN, Cenk MELİKOĞLU, Bilge Kağan AYSAL, Ersin ÜLKÜR

SURİYELİ MÜLTECİLERDE ACİL TORAKS YARALANMALARI

Cumhur Murat TÜLAY, Mert AYGÜN

İŞTAHSIZLIĞI OLAN ÇOCUKLARDA DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ SIKLIĞI

Ayşe Yeşim GÖÇMEN, Öznur KÜÇÜK, Suat BİÇER

ACİL SERVİSİMİZE BAŞVURAN KANSER HASTALARININ SOSYODEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİNİN VE ACİL BAŞVURULARI ARASINDAKİ İLİŞKİNİN BELİRLENMESİ

Sadiye YOLCU, Önder TOMRUK, Nebahat CAN, Nesrin Beceren BECEREN ÇETİN

DİZ EKLEMİNİN MEDİAL KOMPARTMAN ARTROZUNDA UNİKOMPARTMANTAL DİZ ARTROPLASTİSİNİN ETKİNLİĞİ

Safa GÜRSOY, Mesut TAHTA, Çetin IŞIK, Murat BOZKURT, Ali ŞAHİN, Osman TECİMEL

ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE MEMEDE İNCE İĞNE ASPİRASYON BİYOPSİSİ: 132 OLGUNUN RETROSPEKTİF ANALİZİ

Fatih POLAT, Erün YILDIZ, Sabriye POLAT

HEMODİYALİZE CEVAP VERMEYEN LİTYUM ZEHİRLENMESİ: OLGU SUNUMU

Ayşe ÖRS, Sadiye YOLCU

AKUT PULMONER EMBOLİ TEDAVİSİNDE PERKÜTAN GİRİŞİMSEL TEKNİKLERE GÜNCEL YAKLAŞIM

Hasan TAŞOLAR, Sevgi TAŞOLAR, Hasan PEKDEMİR

Changes in Maternal-Fetal Blood Flow Velocity Wave Forms with Ritodrine Tocolysis in Preterm Labor.

Mehmet Ali NARİN, Ragıp ATAKAN, Raziye NARİN, İsmail DÖLEN

YÜZ BÖLGESİNDE YERLEŞMİŞ İKİ TİNEA İNKOGNİTO OLGUSU

Ayşe ERBAY, Çiğdem KADER, Emine ÇÖLGEÇEN ÖZEL, Mehmet BALCI