SUPRAVENRİKÜLER TAŞİKARDİSİ OLAN HASTALARA KLİNİK YAKLAŞIM

Supraventriküler taşikardi toplumda özellikle genç ve sağlıklı bireylerde gözükmektedir. Hastalarda semptomlar hafif bir çarpıntı hissi, baş dönmesi, göğüs ağrısı ve nefes dar- lığından; ciddi nefes darlığı, göğüs ağrısı, senkop, bilinç bulanıklığını içeren ciddi semp- tomlar arasında değişebilmektedir. Hastalardaki semptomlar ve tedavi supraventriküler taşikardinin tipine, süresine, atak sayısına ve eşlik eden hastalık durumuna göre değişir. Supraventriküler taşikardi ile başvuran hastalara ilk yaklaşım, hastanın başvuru sırasın- da hemodinamik olarak stabil olup olmamasına göre değişir. Bilinç düzeyinde bozulma, hipotansiyon ve ciddi nefes darlığı olan hastalarda acil elektriksel kardiyoversiyon uygu- lanmalıdır. Uzun dönem tedavide ise bu hastalarda farmakolojik veya kateter ablasyon tedavisi uygulanır. Kateter ablasyonu son zamanlarda gittikçe artan, komplikasyon oranı az ve başarı oranı yüksek bir tedavi şekli olarak karşımıza çıkmaktadır.

Clinical Approach to Patients with Supraventriculer Tachycardia

Supraventriculer tachycardia especially is seen in healthy young patients. Symptoms of patients are changing from mild symptoms including mild palpitation, dyspnea, dizziness to severe symptoms including severe chest pain, dyspnea, congestive heart failure, syncope, deterioration of consciousness. Treatment and symptoms are depended on the type of supraventriculer tachycardia, duration and numbers of attack of supraventriculer tachycardia and underlying heart disease. The first approach to patient with SVT is to consider whether these patients are stable or have hemodynamic deterioration. Patients with SVT who have hypotension, severe dyspnea, impairing in consciousness should be imme¬diately restored to sinus rhythm with electrocardioversion. In long term management, pharmacological or catheter ablation therapy are applied. Recently, using of the catheter theraphy is increasing due to high successive and lower complication ratio.

___

  • 1. Orejarena LA, Vidaillet H, Jr., DeStefano F, Nordstrom DL, Vierkant RA, Smith PN, et al. Paroxysmal supraventricular tachycardia in the general population. J Am Coll Cardiol 1998;31(1):150-7.
  • 2. Porter MJ, Morton JB, Denman R, Lin AC, Tierney S, Santucci PA, et al. Influence of age and gender on the mechanism of supraventricular tachycardia. Heart Rhythm 2004;1(4):393-6.
  • 3. Ko JK, Deal BJ, Strasburger JF, Benson DW. Supraventricular Tachycardia Mechanisms and Their Age Distribution in Pediatric-Patients. Am J Cardiol 1992;69(12):1028-32.
  • 4. Rodriguez LM, de Chillou C, Schlapfer J, Metzger J, Baiyan X, van den Dool A, et al. Age at onset and gender of patients with different types of supraventricular tachycardias. Am J Cardiol 1992;70(13):1213-5.
  • 5. Akhtar M, Jazayeri MR, Sra J, Blanck Z, Deshpande S, Dhala A. Atrioventricular nodal reentry. Clinical, electrophysiological, and therapeutic considerations. Circulation 1993;88(1):282-95. - - r nı k
  • 6. Ganz LI, Friedman PL. Supraventricular tachycardia. N Engl J Med 1995;332(3):162-73.
  • 7. Chauhan VS, Krahn AD, Klein GJ, Skanes AC, Yee R. Supraventricular tachycardia. Med Clin North Am 2001;85(2):193-23. el - - nı r - nı t
  • 8. Mark DG, Brady WJ, Pines JM. Preexcitation syndromes: diagnostic consideration in the ED. Am J Emerg Med 2009;27(7):878-88.
  • 9. Katoh T, Ohara T, Kim EM, Hayakawa H. Non-invasive diagnosis of concealed Wolff- Parkinson-White syndrome by detection of concealed anterograde pre-excitation. Jpn Circ J. 2001;65(5):367-70.
  • 10. Wellens HJ, Brugada P. Mechanisms of supraventricular tachycardia. Am J Cardiol 1988;62(6):10-5.
  • 11. Roberts-Thomson KC, Kistler PM, Kalman JM. Focal atrial tachycardia II: management. Pacing Clin Electrophysiol 2006;29(7):769-78.
  • 12. Kistler PM, Roberts-Thomson KC, Haqqani HM, Fynn SP, Singarayar S, Vohra JK, et al. P-wave morphology in focal atrial tachycardia: development of an algorithm to predict the anatomic site of origin. J Am Coll Cardiol 2006;48(5):1010-7
  • 13. Kastor JA. Multifocal atrial tachycardia. N Engl J Med 1990;322(24):1713-7.
  • 14. Rinkenberger RL, Prystowsky EN, Heger JJ, Troup PJ, Jackman WM, Zipes DP. Effects of intravenous and chronic oral verapamil administration in patients with supraventricular tachyarrhythmias. Circulation 1980;62(5):996-1010.
  • 15. Stewart RB, Bardy GH, Greene HL. Wide complex tachycardia: misdiagnosis and outcome after emergent therapy. Ann Intern Med 1986;104(6):766- 71.
  • 16. Betriu A, Chaitman BR, Bourassa MG, Brevers G, Scholl JM, Bruneau P, et al. Beneficial effect of intravenous diltiazem in the acute management of paroxysmal supraventricular tachyarrhythmias. Circulation 1983;67(1):88-94.
  • 17. Borggrefe M, Budde T, Podczeck A, Breithardt G. High frequency alternating current ablation of an accessory pathway in humans. J Am Coll Cardiol 1987;10(3):576-82.
  • 18. Kay GN, Epstein AE, Dailey SM, Plumb VJ. Role of radiofrequency ablation in the management of supraventricular arrhythmias: experience in 760 consecutive patients. J Cardiovasc Electrophysiol 1993;4(4):371-89.
  • 19. Mitrani RD, Klein LS, Hackett FK, Zipes DP, Miles WM. Radiofrequency ablation for atrioventricular node reentrant tachycardia: comparison between fast (anterior) and slow (posterior) pathway ablation. J Am Coll Cardiol 1993;21(2):432-41.
Bozok Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2146-4006
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Bozok Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

İMMÜNKOMPETAN BİR HASTADA HAYATI TEHDİT EDEN SİTOMEGALOVİRÜS KOLİTİ: BİR OLGU SUNUMU

Sevinç ŞAHİN, Sezer KULAÇOĞLU, Selda SEÇKİN, Esra ÖZHAMAM

Short Cervical Length and Risk of Antepartum Bleeding in Women with Complete Placenta Previa

Ömer Erkan YAPÇA, İlhan Bahri DELİBAŞ, İbrahim KARACA

OBEZ VE FAZLA KİLOLU BİREYLERDE ÜRİK ASİT VE GAMMA GLUTAMİL TRANSFERAZ DÜZEYLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Serkan ÖZTÜRK, Gülali AKTAŞ, Mustafa ŞİT, Abdullah YALÇIN, Aytekin ALÇELİK, Haluk ŞAVLI, Mevlüt KURT

Which Imaging Method to Choose for Detection of Bone Metastases? Bone Scintigraphy, CT, 18F-FDG PET/CT or MR?

İsmail ŞALK, Birsen YÜCEL, Zekiye HASBEK, Nalan Akgül BABACAN

PERKÜTANÖZ KORONER ANJİOGRAFİ SONRASI GELİŞEN HEMATOM VE EKİMOTİK CİLT LEZYONLU BİR VAKA

Ali BOLAT, Savaş SARIKAYA, Yunus Keser YILMAZ, Hasan EKİM

TOTAL PLASENTA PREVİALI GEBELERDE KISA SERVİKAL UZUNLUK VE ANTEPARTUM KANAMA RİSKİ

İbrahim KARACA, Ömer Erkan YAPÇA, İlhan Bahri DELİBAŞ

AŞIRI KİLO KAYBI İLE PREZENTE OLAN BİR TİP 2 DİYABETES MELLİTUS OLGUSU

Lütfi AKYOL, Murat SUHER, Asuman ÇELİKBİLEK, Mehmet ÇELİKBİLEK, Savaş SARIKAYA

KEMİK METASTAZLARININ TESPİTİNDE HANGİ GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMİNİ SEÇELİM? KEMİK SİNTİGRAFİSİ, BT, 18F-FDG PET/BT VEYA MR?

Zekiye HASBEK, İsmail ŞALK, Birsen YÜCEL, Nalan Akgül BABACAN

Clinical Outcomes of Radioactive Iodine Therapy in a Patient with Myasthenia Gravis and Hyperthyroidism

Mustafa UĞUR, Cumali GÖKÇE, İhsan ÜSTÜN, Seçkin AKKÜÇÜK, Füsun AYDOĞAN, Akın AYDOĞAN

Total Placental Retention, Postpartum Placenta Percreta: Case Report

Ömer Erkan YAPÇA, İlhan DELİBAŞ, İbrahim KARACA, Bünyamin BÖREKÇİ