ABSTRACT Objective: Full vertebral scanning and counting from C2 inferiorly is the gold standard for the lumbosacral transitional vertebrae (LSTV) diagnosis. We aimed to investigate the use of a postero-anterior chest (PA) radiograph and kidney, ureter, and bladder (KUB) X-ray combination, which would provide lower dose radiation exposure in LSTV diagnosis. Material and Methods: This study was planned as a retrospective study and approval was obtained from the hospital education committee. PA and KUB X-rays of 327 patients were examined by 2 radiologists. Both of the x-ray graphs have been interpreted by the radiologist to detect existing LSTV. Scoliosis graphs were conducted of all 327 patients to detect LSTV. The sensitivity and specificity of KUB X-ray and PA radiograph in the diagnosis of LSTV were evaluated, considering the scoliosis radiograph findings as the descriptive finding. Results: The performance accuracy of KUB X-ray for the diagnosis of LSTV, we have observed that it provided true positive results in 117 of the 120 subjects and false-negative in 3 subjects. It could detect 163 of the 207 subjects as true negative and the remaining 44 individuals as false positive. When we have evaluated the diagnostic performance of KUB X-ray and PA radiograph together we have observed that it provided true positive results in 119 of the 120 subjects and false-negative in 1 subject. It could detect 167 of the 207 subjects as true negative and the remaining 40 individuals as false positive. Conclusion: The accurate diagnosis of LSTV is incredibly important as any misleading information can lead to inappropriate surgery or invasive procedure. The sensitivity of interpretation of PA radiograph and KUB X-ray together has been found as 97.6% and the specificity as 80.6%. Keywords: Lumbosacral Transitional Vertebrae; Kidney; Ureter; And Bladder X-Ray; Postero-Anterior Chest Radiography; Scoliosis Graph. ÖZET Amaç: Lumbosakral transizyonel vertebra tanısında tüm vertebranın taranması ve C2 düzeyinden başlayarak inferiora doğru sayım altın standarttır. Bu çalışmadaki amacımız daha düşük doz radyasyon maruziyeti ile posterior anterior akciğer grafi (PA AC) ve direkt üriner sistem grafiler (DÜSG) birlikte değerlendirmesinin lumbosakral transizyonel vertebra (LSTV) tanısında kullanımını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: İki radyolog tarafından 327 hastanın PA AC ve DÜSG'ü birlikte değerlendirildi. Her iki grafi birlikte LSTV açısından değerlendirildi. Daha sonra 327 hastanın skolyoz grafileri LSTV açısından değerlendirildi. Skolyoz grafi bulguları tanımlayıcı bulgu olarak kabul edilerek PA AC ve DÜSG’lerinin LSTV tanısındaki duyarlılık ve özgüllüğü değerlendirilmiştir. Bulgular: DÜSG'ün LSTV teşhisinde tanısal doğruluğunu 120 olgunun 117'sinde gerçek pozitif, 3 olguda yanlış negatif sonuç tespit edildi. 207 olgudan163'ünü gerçek negatif ve kalan 44 olgu yanlış pozitif olarak tespit edildi. DÜSG ve PA AC grafileri birlikte değerlendirildiğinde 120 olgunun 119'unda doğru pozitif ve 1 olguda yanlış negatif sonuç elde edilmişti.167 olgu doğru negatif ve 40 vaka yanlış pozitif olarak değerlendirildi. Sonuç: Herhangi bir yanıltıcı bilgi uygunsuz cerrahi veya invazif prosedür yol açabileceğinden, LSTV'nin doğru teşhisi son derece önemlidir. PA AC ve DÜSG'ün birlikte yorumlanmasının duyarlılığı %97,6 ve özgüllüğü %80,6 olarak bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: Lumbosakral Transizyonel Vertebra; Direkt Üriner Sistem Grafisi; Posterior Anterior Akciğer Grafisi; Skolyoz Grafisi.