Uzamış Entübasyonlu Hastalarda Trakeotomi Sonuçları

Amaç: Uzamış entübasyon nedeniyle trakeotomi açılmış hastalarda trakeotomiye bağlı erken ve geç komplikasyonlar geriye dönük olarak incelendi. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmamızda Reanimasyon ve Yoğun Bakım Ünitesi, Koroner Yoğun Bakım Ünitesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Yoğun Bakım Ünitesi, Nöroloji Servisi ve Göğüs Hastalıkları Servisi’nde yatan ve mekanik solunum yetmezliği nedeniyle entübe edilmiş hastalardan, uzun süreli entübasyon sonrası trakeotomi açılmış 227 hasta (124 erkek, 103 kadın; ort. yaş 47.2; dağılım 3-85) geriye dönük olarak incelendi. Olguların 10’u çocuk, diğerleri erişkin hastalardı. Üst havayolu obstrüksiyonu nedeniyle trakeotomi açılmış hastalar çalışmaya alınmadı. Bulgular: Entübasyon süresi ortalama 10.4 gün (dağılım 9-13 gün) bulundu. Erken komplikasyon olarak kanama (n=15, %6.6) ve ciltaltı amfizem (n=3, %1.3), geç komplikasyon olarak larengotrakeal stenoz (n=2, %3.2) ve zor dekanülasyon (n=1, %1.6) görüldü. Trakeotomi işlemine bağlı ölüm olmadı. Sonuç: Uzamış entübasyon nedeniyle trakeotomi açılması, hastalara daha güvenli şekilde ventilatör solunumu sağlayan, komplikasyon riski az güvenli bir cerrahi girişimdir.

The Results of Tracheotomy in Patients with Prolonged Intubation

Objectives: We evaluated early and late complications of tracheotomy in patients who underwent tracheotomy for prolonged entubation. Patients and Methods: This retrospective study included 227 patients (124 males, 103 females; mean age 47.2 years; range 3 to 85 years) who underwent tracheotomy for prolonged entubation during hospitalization at Reanimation and Intensive Care Unit, Coronary Intensive Care Unit, Cardiovascular Surgery Intensive Care Unit, Neurology Unit, and Chest Diseases Unit. There were 10 children and 217 adult patients. Patients who underwent tracheotomy for upper airway obstruction were excluded. Results: The mean duration of intubation was 10.4 days (range 9 to 13 days). Early complications included hemorrhage (n=15, 6.6%) and subcutaneous emphysema (n=3, 1.3%), and late complications included laryngotracheal stenosis (n=2, 3.2%) and difficult decannulation (n=1, 1.6%). Mortality due to tracheotomy did not occur. Conclusion: Establishing a tracheotomy in patients with prolonged intubation is a reliable surgical procedure with low complication risk, providing a safe ventilatory respiration. Turkish Başlık: Uzamış Entübasyonlu Hastalarda Trakeotomi Sonuçları Anahtar Kelimeler: Entübasyon, intratrakeal/yan etki; trakeotomi Amaç: Uzamış entübasyon nedeniyle trakeotomi açılmış hastalarda trakeotomiye bağlı erken ve geç komplikasyonlar geriye dönük olarak incelendi. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmamızda Reanimasyon ve Yoğun Bakım Ünitesi, Koroner Yoğun Bakım Ünitesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Yoğun Bakım Ünitesi, Nöroloji Servisi ve Göğüs Hastalıkları Servisi'nde yatan ve mekanik solunum yetmezliği nedeniyle entübe edilmiş hastalardan, uzun süreli entübasyon sonrası trakeotomi açılmış 227 hasta (124 erkek, 103 kadın; ort. yaş 47.2; dağılım 3-85) geriye dönük olarak incelendi. Olguların 10'u çocuk, diğerleri erişkin hastalardı. Üst havayolu obstrüksiyonu nedeniyle trakeotomi açılmış hastalar çalışmaya alınmadı. Bulgular: Entübasyon süresi ortalama 10.4 gün (dağılım 9-13 gün) bulundu. Erken komplikasyon olarak kanama (n=15, %6.6) ve ciltaltı amfizem (n=3, %1.3), geç komplikasyon olarak larengotrakeal stenoz (n=2, %3.2) ve zor dekanülasyon (n=1, %1.6) görüldü. Trakeotomi işlemine bağlı ölüm olmadı. Sonuç: Uzamış entübasyon nedeniyle trakeotomi açılması, hastalara daha güvenli şekilde ventilatör solunumu sağlayan, komplikasyon riski az güvenli bir cerrahi girişimdir.

___

  • Kaya s, editör. Trakeotomi. larenks hastalıkları’nda. ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi; 2002. s. 423-51.
  • McWhorter aJ. Tracheotomy: timing and tech- niques. Curr opin otolaryngol head neck surg 2003;11:473-9.
  • Bradley pJ. Management of the obstructed airway and tracheostomy. ın: Kerr aG, editor. scott-Brown’s otolaryngology. Vol. 5, 6th ed. oxford: Butterworth- heinemann; 1997. p. 1-20.
  • Goldenberg D, Golz a, netzer a, Joachims hz. Tracheotomy: changing indications and a review of 1,130 cases. J otolaryngol 2002;31:211-5.
  • Weymuller Ea. acute airway management. ın: Cummings CW, editor. otolaryngology head and neck surgery. Vol 3, 3rd ed. st louis: Mosby-Year Book ınc; 1998. p. 2368-81.
  • Whited RE. posterior commissure stenosis post long- term intubation. laryngoscope 1983;93:1314-8.
  • Colice Gl, stukel Ta, Dain B. laryngeal complica- tions of prolonged intubation. Chest 1989;96:877-84.
  • astrachan Dı, Kirchner JC, Goodwin WJ Jr. prolonged intubation vs. tracheotomy: complications, practi- cal and psychological considerations. laryngoscope 1988;98:1165-9.
  • Butnaru Cs, Colreavy Mp, ayari s, Froehlich p. Tracheotomy in children: evolution in indications. ınt J pediatr otorhinolaryngol 2006;70:115-9.
  • Tantinikorn W, alper CM, Bluestone CD, Casselbrant Ml. outcome in pediatric tracheotomy. am J otolaryngol 2003;24:131-7.
  • Carron JD, Derkay Cs, strope Gl, nosonchuk JE, Darrow Dh. pediatric tracheotomies: changing indi- cations and outcomes laryngoscope 2000;110:1099- 104.
Balkan Medical Journal-Cover
  • ISSN: 2146-3123
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

İnflamatuar Fibroid Polip: Olgu Sunumu

Ayşegül İLGİLİ, Ufuk USTA, Fulya Öz PUYAN, Ömer YALÇIN

Uzamış Entübasyonlu Hastalarda Trakeotomi Sonuçları

Abdullah Taş, Recep Yağız, Turgay TOĞÇUOĞLU, Turgay Topçuoğlu, Murat KOÇYİĞİT, Cem UZUN, Ahmet Rıfat KARASALİHOĞLU

Kist Hidatikte Tanı ve Tedavi: 120 Hastaya Ait Sonuçlar

Erkan Melih ŞAHİN, Yunus Nadi Yüksek, Gül Dağlar, Gül DAĞLAR, Uğur Gözalan, Uğur GÖZALAN, Nuri Aydın Kama

Propofol-Lidokain Karışımı ile Anestezi İndüksiyonunda Yağ Embolisi Gelişimi: Olgu Sunumu

Sevtap Hekimoğlu Şahin, Sevtap HEKİMOĞLU ŞAHİN, Dilek MEMİŞ, Alkin Çolak

Multipl Miyelomlu Bir Olguda Protein Elektroforezinde Atipik M-Proteini

Naciye DEMİREL YILDIRIM, Naciye Demirel YILDIRIM, Mesut AYER, Esra Hatipoğlu, Esra HATİPOĞLU, Reyhan Diz KÜÇÜKKAYA, Reyhan DİZ KÜÇÜKKAYA, Mustafa Nuri YENEREL, Meliha NALÇACI, Meliha NALÇACI

Obez Hastalarda Proinflamatuvar Sitokinler ile Fibrinolitik Sistem Arasındaki İlişki

Murat GERENLİ, Murat Gerenli, ARMAĞAN TUĞRUL, Muzaffer DEMİR, Ender ARIKAN, Ender Arıkan, Sibel GÜLDİKEN, Şennur Azcan

Komplikasyonsuz İnternal Juguler Venöz Kateterizasyon Sonrası Gelişen Horner Sendromu: Olgu Sunumu

Sevtap Hekimoğlu ŞAHİN, Gaye KAYA, Onur KOYUNCU, Zafer PAMUKÇU

The Influence of Alpha-Tocopherol on Cytokine Levels and Gastric Intramucosal pH in Severe Sepsis

Dilek Memiş, Sevgi Eskiocak, Fatma Bayrak, Emrah Batmaz

Brusellozda Kas İskelet Sistemi Komplikasyonları

Ajda Bal, Eda Gürçay, Duygu Ünlüsoy, Canan Çınar, Aytül Çakcı

Parkinson Hastalığında İmpuls Kontrol Bozukluğu: Olgu Sunumu

Babürhan GÜLDİKEN